Kobiety mają dziś do wyboru wiele nowych i łatwych sposobów kontroli urodzeń. Po prostu wybierz swoje preferencje!
Kontrola urodzeń nie Twojej matki
Kobiety mają dziś do wyboru wiele nowych i łatwych sposobów kontroli urodzeń. Po prostu wybierz swoje preferencje!
Przegląd medyczny: Charlotte E. Grayson Mathis, MD Z archiwum lekarza
Czytając pewnego dnia popularny magazyn dla kobiet, ze zdumieniem odkryłam, że to, co wyglądało jak jedna z tych próbek makijażu typu peel-off, wcale nie było próbką makijażu. Był to "plaster" - nowa forma antykoncepcji, którą nakleja się na skórę raz w tygodniu. Oczywiście próbka z magazynu nie zawierała kombinacji estrogenu i progestyny, którą uwalnia prawdziwy plaster - chodziło tylko o zademonstrowanie, jak cienka i niezauważalna jest prawdziwa rzecz. Kilka stron później znalazłam reklamę NuvaRing, hormonalnego środka antykoncepcyjnego do stosowania we wkładkach. Po dziesięcioleciach, kiedy w dziedzinie środków antykoncepcyjnych dla kobiet nie było prawie żadnych ekscytujących nowości, nagle zaczęły pojawiać się nowe, obiecujące metody kontroli urodzeń. "To naprawdę bezprecedensowe. To był rewolucyjny rok" - mówi Stephanie B. Tiel, M.D., instruktor kliniczny położnictwa i ginekologii w Columbia University College of Physicians and Surgeons w Nowym Jorku. "Obecnie na rynku dostępne są cztery nowe metody antykoncepcji zatwierdzone przez FDA". Tiel nazywa te nowe opcje "najlepszym rozwiązaniem z obu światów" - mają one możliwość szybkiego odwrócenia działania pigułki w przypadku zajścia w ciążę, ale są to systemy o dłuższym działaniu, które nie wymagają od zapracowanych kobiet pamiętania o codziennym stosowaniu ich o tej samej porze.
"Nie musisz o tym myśleć".
Pierwsza na rynku pojawiła się Mirena, wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), która jest stosowana w Europie od ponad dziesięciu lat. Mirena uwalnia lewonorgestrel, hormon powszechnie występujący w pigułce, aby stworzyć "nieprzyjazne środowisko macicy" i zapobiec ciąży. Mirena, zakładana (i usuwana) przez lekarza, działa do pięciu lat, a odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1%. "Nie trzeba się nad tym zastanawiać. Jak już jest założona, to już jest" - mówi Tiel. "Jest tak samo skuteczna jak podwiązanie jajowodów, tyle że jest odwracalna". Kolejny duży plus: Mirena oznacza lżejsze miesiączki dla większości kobiet. W rzeczywistości, około 20% użytkowniczek Mireny w ogóle nie miesiączkuje. "Jest to całkowicie normalne. Hormon zawarty w wkładce domacicznej rozrzedza wyściółkę [macicy], dzięki czemu nadal występuje owulacja, ale nie ma krwawienia" - wyjaśnia Tiel. Większość z pozostałych 80% doświadcza 1-2 dni bardzo lekkiego krwawienia - to ogromna ulga, jeśli zwykle masz problemy z miesiączkowaniem. Niektóre kobiety unikają wkładek wewnątrzmacicznych z powodu obaw przed infekcjami i niepłodnością. Problemy te były jednak ograniczone w przypadku Dalkon Shield, która posiadała pleciony sznurek, którego lekarz musiał użyć podczas wyjmowania urządzenia. Splot ten umożliwiał rozwój bakterii, w przeciwieństwie do pojedynczych nitek używanych do usuwania Mireny (oraz innej obecnie stosowanej wkładki wewnątrzmacicznej - miedzianej). Jak w przypadku każdej metody antykoncepcyjnej, istnieją pewne wady. Mirena musi być zakładana i usuwana przez lekarza - jest to prosty, bezbolesny zabieg, ale nie jest to zadanie dla majsterkowiczów. Jest też droga - kosztuje około 360 dolarów za urządzenie plus opłaty za wizytę u lekarza, jeśli ubezpieczenie jej nie pokrywa (niektóre plany pokrywają). W ślad za Mireną poszła Lunelle, comiesięczny zastrzyk hormonalny. W przeciwieństwie do Depo-Provera, w przypadku Lunelle kobiety nadal miesiączkują, a każda nowa dawka jest przyjmowana w ciągu dziesięciu dni. Innymi słowy, jeśli ostatnią dawkę Lunelle otrzymałaś 10 października, następną możesz otrzymać w dowolnym momencie od 5 do 15 listopada, bez osłabienia jej skuteczności. Skuteczność Lunelle, na poziomie 98-99%, jest równoważna skuteczności pigułki antykoncepcyjnej, jeżeli kobieta dobrze się do niej stosuje - a ponieważ zastrzyk trzeba brać tylko raz w miesiącu, skuteczność powinna być większa niż w przypadku pigułki przyjmowanej raz dziennie. Wady? Niektóre kobiety nie lubią zastrzyków, a comiesięczne wizyty u lekarza mogą być uciążliwe.
Patching It Up
Tiel przewiduje, że Ortho Evra, plaster antykoncepcyjny, będzie cieszył się ogromną popularnością. Dzięki zastosowaniu tych samych hormonów, które są zawarte w najpopularniejszej tabletce antykoncepcyjnej Ortho Tri Cyclen, plaster można nakleić w dowolnym miejscu na ciele - na pośladkach, w dolnej części pleców, na brzuchu - z wyjątkiem miejsca bezpośrednio na piersi. "Jest dyskretny. Ludzie nie muszą go widzieć, jeśli jest pod bielizną" - mówi. Plaster zmienia się raz w tygodniu i ma taki sam profil skutków ubocznych jak pigułka. Podstawowa różnica: wskaźniki stosowania plastrów są znacznie wyższe niż w przypadku pigułek, zwłaszcza u młodszych kobiet. Na przykład nastolatki stosują pigułki tylko przez 67% czasu, ale w przypadku plastra stosują je skutecznie przez 88% czasu. Plaster czasami się odkleja - około 3% czasu - i użytkowniczki muszą sprawdzać raz dziennie, czy jest on nadal mocno przyklejony. Wreszcie, istnieje NuvaRing, mały, elastyczny, przezroczysty pierścień wielkości srebrnej dolarówki, który kobieta zakłada bezpośrednio do pochwy. Wymienia się go co trzy tygodnie, a ponieważ nie jest to metoda barierowa, lecz działa poprzez uwalnianie hormonów, nie musi być precyzyjnie umieszczony, aby był skuteczny. "Tak długo, jak długo znajduje się w pochwie i wywiera wpływ za pomocą hormonów, jest w porządku" - mówi dr Tiel. "Wystarczy go ścisnąć i wsunąć, i nie czuć go, gdy tam jest". Podobnie jak w przypadku pigułki, wskaźnik ciąż w przypadku NuvaRing wynosi mniej niż 1%. NuvaRing, OrthoEvra i Lunelle mają również takie same przeciwwskazania jak pigułka - na przykład u palaczek (zwłaszcza tych po 35. roku życia) występuje zwiększone ryzyko zakrzepów krwi, a kobietom, które mają zakrzepy krwi, niektóre nowotwory lub przebyły w przeszłości zawał serca lub udar mózgu, odradza się stosowanie tych metod. Tiel nie sądzi, aby nowe opcje, choć ekscytujące, zastąpiły pigułkę. "Pigułka prawdopodobnie nadal będzie podstawowym środkiem antykoncepcyjnym dla kobiet. Chodzi o to, że niektóre kobiety będą lepiej radziły sobie z pierścieniem, inne z plastrem i tak dalej" - mówi. "Każdy powinien mieć jak największe szanse na osiągnięcie maksymalnego sukcesu w stosowaniu antykoncepcji". Pierwotnie opublikowano 31 października 2002 roku.
