Wiele osób objadających się ma nadwagę lub otyłość. Czy operacje odchudzające lub leki mogą pomóc w leczeniu otyłości u osób objadających się? Oto, co mówią niektórzy lekarze.
Jeśli zdarza Ci się podjadać, możesz być zaniepokojony swoją wagą. Wiele osób, które się objadają, ma nadwagę lub otyłość. Można się więc zastanawiać: Czy operacje odchudzające i leki są dobrym rozwiązaniem?
Odpowiedź na to pytanie jest trudna, nawet jeśli uważa się, że do 20% pacjentów odwiedzających kliniki odchudzania cierpi na zaburzenia jedzenia w afekcie.
Naprawdę nie mamy dobrych, opartych na dowodach informacji na temat tego, jak pomóc ludziom w skutecznym zarządzaniu ich wagą i zdrowiem po leczeniu zaburzeń odżywiania - mówi dr Cynthia Bulik. Jest ona dyrektorem ds. badań w Centrum Doskonałości dla Zaburzeń Odżywiania Uniwersytetu Północnej Karoliny i autorką książki Crave: Why You Binge Eat and How to Stop.
Pierwsza rzecz, jaką należy wiedzieć o leczeniu
Leczenie zaburzeń objadania się nie koncentruje się na diecie czy utracie wagi. Zanim podejmiesz leczenie odchudzające, potrzebujesz terapii, która pomoże ci dowiedzieć się, dlaczego się objadasz i jak zmienić to zachowanie. Konieczna jest również współpraca z lekarzem i dietetykiem w celu opracowania planu zdrowych posiłków i rutyny ćwiczeń.
Jeśli po leczeniu uzależnienia od jedzenia w afekcie nadal masz poważne problemy zdrowotne związane z wagą, porozmawiaj z lekarzem, który rozumie zagrożenia związane z dietą dla osoby z historią jedzenia w afekcie - mówi Bulik.
Nie ma powodu, by wykluczać leczenie odchudzające lub jakąkolwiek inną formę leczenia osób z otyłością - mówi Abigail Natenshon, licencjonowany pracownik socjalny i psychoterapeuta w Highland Park, IL, specjalizujący się w zaburzeniach odżywiania. Ale najpierw musi nastąpić zrozumienie siebie.
Leki na otyłość
Czasami lekarze przepisują leki w połączeniu z terapią uzależnienia od jedzenia. Topiramat (Topamax) jest lekiem, który wpływa na substancje chemiczne w mózgu związane z apetytem. Wykazano, że pomaga on ograniczyć lub powstrzymać napady obżarstwa. Jednym z efektów ubocznych jest utrata wagi, dlatego jest on również stosowany w leczeniu otyłości. Wczesne badania sugerują, że jest bezpieczny i działa u otyłych pacjentów z zaburzeniami jedzenia z napadami obżarstwa.
Inne leki stosowane czasami w leczeniu zaburzeń jedzenia, takie jak leki przeciwdepresyjne, nie wydają się mieć wpływu na utratę masy ciała.
Chirurgia odchudzająca
Chirurgia odchudzająca, zwana również chirurgią bariatryczną, to operacja, która powoduje zmniejszenie żołądka, dzięki czemu szybciej odczuwa się sytość. W teorii taka operacja zapewnia automatyczną kontrolę porcji - brzuch po prostu mieści mniej jedzenia.
Jak mówi dr Eric DeMaria, chirurg bariatryczny z Bon Secours Maryview Medical Center w Portsmouth, VA, po operacji podjadanie staje się praktycznie niemożliwe ze względu na mniejszy żołądek.
Istnieją jednak pewne wątpliwości co do skuteczności tej metody w przypadku osób objadających się, które często kontynuują jedzenie po tym, jak czują się niewygodnie najedzone. Dostępne są również zabiegi z użyciem balonu wewnątrzżołądkowego, które wprawdzie nie są wskazane w leczeniu napadów obżarstwa, ale mogą sprawić, że poczujesz się najedzony.
W jednym z badań, w którym sprawdzano, jak radzą sobie po operacji osoby cierpiące na jadłowstręt, stwierdzono, że pacjentom tym udało się schudnąć i poprawić stan zdrowia serca - bardziej niż osobom bez tego zaburzenia.
Jednak inne badania wskazują, że pacjenci z zaburzeniami łaknienia mają problemy z utratą wagi po operacji. Dlatego też niektórzy lekarze zalecają poradnictwo przed operacją.
Chirurgia bariatryczna... nie jest cudownym lekiem, mówi Bulik. Trzeba radykalnie zmienić swoje nawyki żywieniowe. Należy dobrze przygotować się do zmian, które muszą nastąpić przed operacją.
Jest możliwe, że po operacji napadowe objadanie się może powrócić. Można też wyrobić sobie inne niezdrowe nawyki żywieniowe.
Istnieje obawa, że u niektórych osób po operacji pojawią się inne zaburzenia, takie jak łaknienie" - mówi DeMaria. Dość często zdarza się, że ktoś z jednym rodzajem zaburzeń odżywiania zmienia się w inne.
Co należy zrobić, zanim zdecydujemy się na leczenie?
Jeśli pacjent rozważa poddanie się operacji odchudzającej lub skorzystanie z leków, powinien przez cały okres leczenia korzystać z poradnictwa. Upewnij się, że lekarz i chirurg wiedzą, że w przeszłości zdarzały ci się napady obżarstwa. Poinformuj ich także o chorobach występujących w twojej rodzinie. Otyłość może być przekazywana rodzinnie. Może to mieć wpływ na zdolność do utraty wagi.
Wszyscy wiemy, że odchudzanie jest trudne, mówi dr Caren Beasley, dyrektor kliniczny medycyny bariatrycznej w Sentara Comprehensive Weight Loss Solutions w Norfolk, VA. Gdyby to było łatwe, wszyscy byśmy to zrobili. Musisz wiedzieć, co jest dla Ciebie odpowiednie.
