Jeśli leki i fizykoterapia nie pomagają w zwalczaniu bólu stawu krzyżowo-biodrowego, konieczna może okazać się operacja.
Fuzja stawu krzyżowo-biodrowego
Staw SI znajduje się pomiędzy dwiema kośćmi, kością krzyżową i kością biodrową. Kość krzyżowa to duża kość o trójkątnym kształcie, znajdująca się u podstawy kręgosłupa. Kość biodrowa jest dużą kością w biodrze. Staw SI znajduje się w miejscu, w którym kość krzyżowa styka się z wewnętrzną stroną kości biodrowej. Ideą operacji zespolenia stawu SI jest połączenie tych kości.
Istnieją dwa rodzaje operacji zespolenia: małoinwazyjna i otwarta. Oba przeprowadzane są w szpitalu i w przypadku każdego z nich pacjent otrzymuje leki usypiające.
Chirurgia minimalnie inwazyjna.
Większość operacji zespolenia stawu SI to operacje tego rodzaju. Chirurg wykonuje małe nacięcia w pośladkach i wykorzystuje skany rentgenowskie, aby zobaczyć, gdzie należy wprowadzić narzędzia chirurgiczne. Następnie wywierca otwory w kości krzyżowej i biodrowej oraz wprowadza implanty, które mają zapewnić większą stabilność stawu.
Operacja trwa zazwyczaj około godziny, a Pan/Pani prawdopodobnie pozostanie w szpitalu przez dzień lub dwa, aby dojść do siebie. Przez okres od 4 do 6 tygodni po zabiegu będzie Pan/Pani musiał/a poruszać się o kulach. Powrót do pełnej sprawności może potrwać nawet do 6 miesięcy.
Operacja otwarta.
W tym rodzaju operacji chirurg wykonuje cięcie o długości około 7 lub 8 cali i otwiera mięśnie i tkanki, aby dostać się do stawu SI.
Usuwa tkankę zwaną chrząstką z przestrzeni pomiędzy kością krzyżową a kością biodrową. Chirurg zazwyczaj pobiera kawałek kości z miednicy, zwanej przeszczepem kostnym, i umieszcza go w stawie. Wstawi również do stawu kilka śrub, aby utrzymać go w całości podczas gojenia. Ostatecznie, przeszczep kostny zamienia się w kość, a staw zostaje zespolony.
Operacja może trwać do 3 godzin lub dłużej, a pacjent może pozostać w szpitalu do 5 dni po zabiegu.
Rodzaj operacji zależy od tego, co jest przyczyną bólu w stawie SI. Niektóre badania wskazują, że osoby poddane operacji małoinwazyjnej odczuwają mniejsze dolegliwości bólowe po roku lub dwóch od zabiegu niż osoby poddane operacji otwartej. Jest również mniej prawdopodobne niż w przypadku osób poddanych operacji otwartej, że w późniejszym okresie będą one musiały ponownie poddać się zabiegowi usunięcia implantów z powodu dolegliwości bólowych.
