Jeśli odpoczynek, ciepło i lód nie wystarczą, aby złagodzić ból stawu krzyżowo-biodrowego, lekarz wyjaśnia inne sposoby poszukiwania metod leczenia, które mogą okazać się pomocne.
Lekarz będzie chciał najpierw wypróbować proste metody leczenia. Jeśli nie przyniosą one rezultatu, możesz porozmawiać o innych możliwościach, które mogą okazać się pomocne.
Leki
Istnieją dwa powody, dla których w przypadku dysfunkcji stawu krzyżowo-biodrowego stosuje się leki. Pierwszym z nich jest zmniejszenie obrzęku i podrażnienia, zwanego stanem zapalnym, w stawie. Drugim celem jest opanowanie bólu.
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet jeśli zaczniesz czuć się lepiej. Zbyt wczesne zaprzestanie przyjmowania leku może spowodować, że stan zapalny będzie się utrzymywał i uniemożliwi wyzdrowienie stawu. Oznacza to, że ból może powrócić.
Na początek lekarz może zasugerować, abyś wypróbował dostępne bez recepty leki zwane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen.
Jeśli nie przyniosą one rezultatu, można przejść do leków na receptę, takich jak silniejsze NLPZ lub inne leki, w tym:
-
Celekoksyb (Celebrex)
-
Ketorolak (Toradol)
-
Naproksen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
Długotrwałe przyjmowanie leków z grupy NLPZ może powodować rozstrój żołądka, podwyższenie ciśnienia krwi i niekorzystnie wpływać na nerki. Jeśli nie możesz ich przyjmować, lekarz może zalecić podanie acetaminofenu.
Środki zwiotczające mięśnie wydawane na receptę mogą złagodzić ból poprzez rozluźnienie mięśni. Należą do nich karizoprodol (Soma), cyklobenzapryna (Flexeril) i metaksalon (Skelaxin). Mogą one jednak wywoływać uczucie senności lub mdłości.
Fizykoterapia
Tak jak leki łagodzą ból i uspokajają stan zapalny stawu SI, tak fizykoterapia może pomóc w uelastycznieniu tego obszaru. Terapeuta może nauczyć pacjenta ćwiczeń, które zwiększą jego siłę i sprawią, że staw SI stanie się bardziej mobilny. Nauczy się Pan/Pani także takich sposobów poruszania się, które będą mniej bolesne. Prawdopodobnie sesje będą odbywać się dwa do trzech razy w tygodniu, ale ruchy można wykonywać samodzielnie w domu.
Lekarz lub fizykoterapeuta może zasugerować tymczasowe stosowanie specjalnego pasa w celu stabilizacji pleców i stawu SI podczas wykonywania codziennych czynności. Jeśli problemy ze stawem SI wynikają z tego, że jedna z nóg jest dłuższa od drugiej, pacjent może również otrzymać specjalne wkładki lub podnoski do butów.
Zastrzyki
Jeśli same tabletki i fizykoterapia nie usuną bólu w ciągu kilku tygodni, lekarz może spróbować wstrzyknąć do wnętrza stawu lek, który znieczuli ból, oraz steryd, który zmniejszy stan zapalny.
W celu wykonania zastrzyku należy udać się do szpitala lub ambulatorium. Trwa to około 15 do 30 minut. Najpierw lekarz poda pacjentowi inny zastrzyk, aby znieczulić miejsce, do którego zostanie wprowadzona igła. Następnie, za pomocą badania rentgenowskiego lub ultradźwiękowego, lekarz naprowadzi igłę w odpowiednie miejsce w stawie, gdzie zostanie podany steryd.
Po zabiegu może wystąpić uczucie drętwienia lub osłabienia nóg i stóp. Powinno to ustąpić w ciągu 6 godzin. Przez 24 godziny będzie Pan/Pani musiał/a odpoczywać.
Zastrzyki sterydowe w stawie SI zaczynają działać zazwyczaj po upływie 3 do 7 dni. Większość osób po otrzymaniu zastrzyku czuje się znacznie lepiej i może łatwiej się poruszać. Mogą wystąpić pewne efekty uboczne, takie jak:
-
Lęk
-
Wysoki poziom cukru we krwi, jeśli chorujesz na cukrzycę
-
W przypadku kobiet, zmiany w przebiegu miesiączki
-
Ciepła, czerwona skóra, tzw. rumieńce
-
Kłopoty z zasypianiem
-
Wzdęcia
Działania niepożądane zwykle ustępują po kilku dniach.
Wiele osób odczuwa ulgę po podaniu zastrzyku, ale ból często powraca. Lekarz prawdopodobnie odczeka od 2 do 4 miesięcy, zanim poda kolejny zastrzyk.
Jeśli ból będzie powracał przez kilka lat, konieczna może być operacja, aby go naprawić.
