Rwa kulszowa to bardzo specyficzny rodzaj bólu pleców, który zaczyna się w dolnej części pleców i rozchodzi się w dół nogi. Jak lekarz może stwierdzić, czy masz rwę kulszową?
Znakiem rozpoznawczym rwy kulszowej jest ból, który zaczyna się w dolnej części pleców i rozchodzi się w dół jednej nogi, czasem aż do stopy.
Rwa kulszowa jest wywoływana, gdy coś - zwykle przepuklina dysku, ale czasem także ostroga kostna - uciska nerw kulszowy, który biegnie od dolnej części pleców do nóg i stóp. Może do tego dojść w wyniku urazu lub po prostu w wyniku zużycia związanego ze starzeniem się.
Łagodna rwa kulszowa zwykle dobrze reaguje na samodzielne leczenie, takie jak leki dostępne bez recepty oraz ciepłe i zimne okłady. Jeśli jednak ból pleców trwa dłużej niż tydzień lub nasila się, należy skontaktować się z lekarzem. Jeśli ból pojawia się nagle, jest spowodowany urazem lub powoduje utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami, są to sytuacje nagłe i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Rozpoznanie rwy kulszowej
Pierwszą rzeczą, którą prawdopodobnie zrobi lekarz, będzie zadanie pytań dotyczących bólu pleców: Czy odczuwasz drętwienie lub osłabienie nóg? Czy niektóre pozycje pomagają w odczuwaniu dolegliwości? Czy ból uniemożliwił Ci wykonywanie jakichkolwiek czynności? Czy jakieś domowe sposoby leczenia w ogóle złagodziły ból?
Lekarze będą również chcieli poznać Twój styl życia: Czy wykonuje Pan/Pani dużo pracy fizycznej, np. podnosi ciężary? Czy siedzisz przez długi czas? Jak często ćwiczysz?
Następnie lekarz będzie chciał przeprowadzić badanie fizykalne, aby ustalić, który nerw jest przyczyną dolegliwości. Lekarz może zlecić wykonanie kilku ćwiczeń, aby sprawdzić, czy nie powodują one nasilenia bólu, np. wstawanie z przysiadu, chodzenie na palcach i piętach, podnoszenie jednej nogi w pozycji leżącej na plecach.
Jeśli ból jest stały (przewlekły) lub silny, lekarz może również zlecić wykonanie badań obrazowych. Zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą wykazać obecność przepukliny krążka międzykręgowego lub ostróg kostnych, które mogą być przyczyną rwy kulszowej. Badanie elektromiograficzne (EMG) może także wykazać, które nerwy w plecach są uciskane.
Jeśli lekarz zdiagnozuje u Ciebie rwę kulszową, dobra wiadomość jest taka, że większość przypadków ustępuje po kilku tygodniach bez konieczności operacji. Jeśli leki dostępne bez recepty nie zmniejszyły dolegliwości bólowych, lekarz prawdopodobnie przepisze leki przeciwzapalne lub rozluźniające mięśnie. Konieczna może być także fizykoterapia lub zastrzyki sterydowe, które pomogą złagodzić dolegliwości. Akupunktura i leczenie u kręgarza to alternatywne metody leczenia, które również mogą okazać się pomocne. Rozmowy na temat operacji można rozpocząć dopiero po wypróbowaniu metod leczenia nieoperacyjnego.
