Co to jest sakralizacja i czy ta anomalia stawu może powodować bóle pleców?
Pana/Pani dolny kręg nazywa się kręgiem lędźwiowym F5. Jest on połączony z kością krzyżową, czyli górną częścią miednicy, w sposób umożliwiający swobodny ruch. Pomiędzy dolnym kręgiem a kością miednicy zwykle znajduje się dysk.
Tego typu dyski znajdują się między każdym z Twoich kręgów. Dyski są wykonane z elastycznych materiałów, które umożliwiają zginanie kręgosłupa w wielu kierunkach.
O sakralizacji mówimy, gdy kręg lędźwiowy F5 jest całkowicie lub częściowo połączony z miednicą. Może wystąpić częściowy dysk oddzielający część obu kości. Może również dojść do całkowitego zespolenia bez krążka.
Jeden lub oba występy kostne po bokach tego kręgu mogą być również połączone z miednicą. Kręg nie może odchylać się od kości miednicy w taki sposób, jak zdrowy, połączony kręg.
Lekarze określają to jako staw przejściowy lub staw rzekomy. Wiele osób nie ma żadnych objawów i może nigdy nie wiedzieć, że cierpi na sakralizację. Dla innych może to być przyczyną bólu pleców.
Przyczyny sakralizacji
Sakralizacja najczęściej ma miejsce przed narodzinami. Kości tworzą się w najwcześniejszych tygodniach ciąży. Każdy z kręgów zazwyczaj rozwija się wokół kręgosłupa, a pomiędzy nimi powstają dyski.
Jednak u niektórych osób dolny kręg nie oddziela się całkowicie od miednicy. W rezultacie kręgi i kość krzyżowa są połączone i nie mogą się od siebie odchylać. Nie jest to stan powodujący inwalidztwo.
Nie wiadomo, ile osób cierpi na sakralizację, ponieważ u większości z nich występuje niewiele objawów. Jedynym sposobem zdiagnozowania tego schorzenia są badania obrazowe, takie jak zdjęcie rentgenowskie. Pacjent może nigdy nie dowiedzieć się, że cierpi na to schorzenie kręgosłupa, chyba że lekarz będzie miał inny powód do wykonania zdjęcia rentgenowskiego dolnej części pleców. Z sakralizacją może urodzić się od 4% do 37% ludzi.
Objawy sakralizacji
U wielu osób sakralizacja nie daje żadnych objawów. Ci, którzy je mają, mogą je zauważyć:
Objawy fizyczne. Twoje nogi mogą mieć nieco inną długość lub możesz mieć pochyloną miednicę. Może to powodować problemy z utrzymaniem równowagi lub brak koordynacji. Możesz też mieć ograniczony zakres ruchu w dolnej części pleców.
Ból pleców. Eksperci nie są pewni, czy sakralizacja jest rzeczywistą przyczyną bólu pleców u niektórych osób, czy też bez niej nadal odczuwałyby one ból pleców.
Syndrom Bertolottisa. Ból pleców związany z sakralizacją nazywany jest zespołem Bertolottiego. Objawy zespołu Bertolottiego pojawiają się zwykle w wieku 20 lub 30 lat. Obejmują one:
-
Ból dolnej części pleców, który nie obejmuje bólu nóg
-
Niewyjaśniony ból, sztywność lub trudności w poruszaniu się
-
Ból lub dyskomfort w tylnej części miednicy, powyżej bioder
-
Mniejszy ból podczas siedzenia lub leżenia
-
Ból i skurcze mięśni tylko po jednej stronie
Aby zdiagnozować zespół Bertolottiego, lekarz będzie musiał wykonać zdjęcia rentgenowskie lub inne badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny, w celu obejrzenia kości i stawów pacjenta. Może również przeprowadzić badanie fizykalne i badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia.
Leczenie sakralizacji
W przypadku wystąpienia bólu lub trudności w poruszaniu się spowodowanych sakralizacją, lekarz może pomóc w opracowaniu planu leczenia. Wiele osób może skorzystać z niechirurgicznych metod leczenia w celu poprawy objawów, takich jak:
-
Modyfikacja stylu życia w celu unikania lub zmiany czynności, które nasilają ból
-
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC), zgodnie z zaleceniami
-
Fizykoterapia
-
Okresowe leczenie, takie jak zastrzyki sterydowe w celu zmniejszenia objawów
-
Terapia osoczem bogatopłytkowym (PRP), w której wykorzystuje się płytki krwi (drobne komórki krwi), aby zminimalizować ból
-
Proloterapia, wstrzykiwanie skoncentrowanego środka znieczulenia miejscowego i dekstrozy (forma cukru podobna do cukru we krwi)
-
Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, w której wykorzystuje się ciepło w celu zniesienia nerwów wokół stawu rzekomego
W niektórych przypadkach lekarze zalecają leczenie operacyjne w celu złagodzenia bólu spowodowanego zespołem Bertolottisa. U niektórych osób ulgę przynosi zmiana kształtu stawu rzekomego. Lekarze mogą również przeprowadzić operację zespolenia kręgosłupa z jedną kością w tej okolicy.
Jeśli odczuwasz ból w dolnej części pleców, porozmawiaj z lekarzem o jego możliwych przyczynach. W celu ustalenia przyczyny bólu może być konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Lekarz może pomóc w leczeniu, gdy już będzie wiadomo, co jest przyczyną.
