Dowiedz się, kiedy operacja jest wskazana w leczeniu przepukliny dysku i jakie zabiegi mogą być dla Ciebie odpowiednie.
Jeśli jeden z dysków ulegnie pęknięciu (przepuklinie) i wypchnie się spomiędzy kości, może uciskać pobliskie nerwy. Może to prowadzić do bólu, drętwienia i osłabienia pleców, nóg i rąk.
Często przepuklinę dysku można złagodzić odpoczynkiem, lekami przeciwbólowymi i fizykoterapią. Jeśli jednak objawy nie ustępują po kilku miesiącach, rozwiązaniem może być operacja. Może ona poprawić stan bólu szybciej niż inne metody leczenia, ale może mieć skutki uboczne.
Czy potrzebna jest operacja?
Operacja przepukliny dysku twardego jest możliwa, jeśli pacjent jest zdrowy, ale:
-
Odczuwasz tak silny ból, że nie możesz się poruszać ani wykonywać codziennych czynności.
-
Drętwienie lub osłabienie spowodowane uciskiem dysku na nerwy.
-
Nie możesz kontrolować swojego pęcherza lub jelit.
-
Masz problemy z chodzeniem lub staniem.
Operacje na przepuklinę dysku twardego
Operacja powinna zmniejszyć nacisk na nerwy, które są uszkadzane przez przepuklinę dysku. Istnieje kilka różnych operacji, które mogą to zrobić i złagodzić ból.
Dyssektomia. Podczas tej operacji chirurg usuwa uszkodzony dysk, aby zmniejszyć nacisk na nerwy. Operację można przeprowadzić na kilka sposobów:
-
Otwarta dysmektomia jest wykonywana poprzez nacięcie pleców lub szyi.
-
Mikrodiscektomia jest wykonywana przez znacznie mniejsze cięcie. Chirurg wprowadza cienką rurkę z kamerą umieszczoną na jednym końcu, aby zobaczyć i usunąć uszkodzony dysk.
Laminotomia lędźwiowa. Niekiedy chirurg musi również usunąć z kręgu niewielki fragment kości zwany blaszką. Blaszka tworzy osłonę, która chroni rdzeń kręgowy. Usunięcie jej części lub całości ułatwia chirurgowi dotarcie do przepukliny krążka międzykręgowego. Może to również zmniejszyć nacisk na nerwy i powstrzymać ból nóg oraz rwę kulszową.
-
Laminotomia usuwa część blaszki miażdżycowej.
-
Laminektomia usuwa większość lub całość blaszki.
Blaszka może zostać usunięta w tym samym czasie, co dyskinektomia. Można też usunąć ją podczas oddzielnego zabiegu.
Zespolenie kręgosłupa. Po wykonaniu dysmektomii lub laminotomii chirurg może połączyć dwa kręgi po obu stronach dysku, aby zapewnić większą stabilność kręgosłupa. Jest to tzw. zespolenie kręgosłupa. Połączenie obu dysków uniemożliwi przemieszczanie się kości i zapobiegnie dalszemu odczuwaniu bólu.
Operacja wszczepienia sztucznego dysku. Tylko niewielka liczba osób jest w stanie poddać się operacji wszczepienia sztucznego dysku, ponieważ zabieg ten dotyczy tylko kilku dysków w dolnej części pleców. Jeśli jednak lekarz uzna, że jest to możliwe, wymieni uszkodzony dysk na dysk wykonany z tworzywa sztucznego lub metalu. Nowy dysk pomoże utrzymać stabilność kręgosłupa i umożliwi łatwiejsze poruszanie się.
Czego mogę się spodziewać podczas powrotu do zdrowia?
Operacja przepukliny krążka międzykręgowego jest często bardzo skuteczna i działa szybciej niż inne metody leczenia. W ciągu kilku tygodni po operacji pacjent powinien zacząć odczuwać poprawę w zakresie takich objawów, jak ból, osłabienie i drętwienie.
Fizykoterapia lub rehabilitacja mogą pomóc w szybszym powrocie do zdrowia. Pacjent może udać się do ośrodka rehabilitacyjnego lub wykonywać ćwiczenia w domu. Spacery również mogą pomóc w odzyskaniu sprawności ruchowej kręgosłupa.
W ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji należy uważać, aby:
-
Podnosić ciężkich przedmiotów
-
Siedzenie przez długi czas
-
Zbyt dużo się zginać lub rozciągać
Lekarz poinformuje Cię, kiedy będziesz mógł prowadzić samochód, wrócić do pracy i wykonywać inne czynności, które zwykle wykonywałeś. Powrót do pracy przy biurku powinien być możliwy w ciągu 2 do 4 tygodni. Jeśli w pracy musisz podnosić ciężkie przedmioty lub obsługiwać duże maszyny, być może będziesz musiał poczekać od 6 do 8 tygodni.
Jakie są zagrożenia? Jakie są moje prognozy?
Operacja przepukliny krążka międzykręgowego jest na ogół bezpieczna. Zagrożenia występują rzadko, ale mogą obejmować:
-
Zakażenie
-
Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych
-
Problemy z nowym dyskiem
-
Wyciek płynu rdzeniowego
-
Krwawienie
Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że operacja nie przyniesie poprawy objawów. Może się też zdarzyć, że ból ustąpi na jakiś czas, a następnie powróci w przyszłości.
Operacja może przynieść większości osób z przepukliną dysku ulgę w bólu i innych dolegliwościach. Nie jest to jednak rozwiązanie dla wszystkich. W około 5% przypadków dochodzi do ponownego przepuklenia dysku.
Chociaż operacja przynosi szybszą ulgę niż inne metody leczenia, nie zawsze jest najlepszym wyborem. Przed podjęciem decyzji o leczeniu należy dokładnie omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z zabiegiem operacyjnym.
