Co to jest częstoskurcz nadkomorowy? Dowiedz się, co powoduje, że serce czasami bije zbyt szybko.
SVT to grupa chorób serca, które mają kilka wspólnych cech.
Termin ten ma korzenie łacińskie. Nadkomorowy oznacza znajdujący się ponad komorami, czyli dwoma dolnymi częściami serca. Tachykardia oznacza szybką akcję serca.
Inne schorzenia mogą powodować zbyt szybkie bicie serca. Lekarz będzie potrzebował wszystkich szczegółów dotyczących objawów. Przeprowadzi także badanie fizykalne i zapisze rytm serca, aby upewnić się co do rozpoznania.
W większości przypadków nie powoduje to żadnych poważnych problemów zdrowotnych, chociaż przyspieszone bicie serca może być przerażające. Mimo to należy zgłosić się z tym problemem do lekarza. Gdy serce bije zbyt szybko, nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Czasami może wystąpić spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy lub światłowstręt. W innych przypadkach jedynym odczuciem jest szybkie bicie serca.
Lekarz może podjąć próbę przywrócenia regularnego rytmu serca za pomocą leków i innych metod leczenia.
Jak bije Twoje serce
Serce jest narządem mięśniowym, który pompuje krew bogatą w tlen około 100 000 razy dziennie, aby dostarczyć ją do organizmu. W tym celu posiada cztery komory pompujące. Na górze znajdują się lewy i prawy przedsionek, a na dole lewa i prawa komora.
Serce ma także naturalny rozrusznik. Jest to węzeł zatokowo-przedsionkowy (w skrócie węzeł SA). Znajduje się on w górnej części serca i wysyła sygnały elektryczne, które utrzymują jego prawidłowe bicie.
Sygnał elektryczny z węzła SA powoduje skurcz mięśni przedsionków, które wciągają krew do komór. Następnie sygnał przesuwa się w dół i powoduje zaciśnięcie mięśni komór. Dzięki temu krew wypływa do organizmu.
Serce w spoczynku bije w ten sposób w znanym rytmie lub-dub około 50 do 99 razy na minutę.
W normalnych warunkach serce zwiększa i zmniejsza swoją prędkość na podstawie sygnałów wysyłanych do węzła SA. Podczas napadu SVT sygnały te nie są wysyłane w normalny sposób.
Co to jest częstoskurcz nadkomorowy?
Tachykardia to szybsza od normalnej częstość akcji serca w spoczynku. W tym przypadku serce bije zbyt szybko - ponad 100 razy na minutę. Słowo "supra" w słowie nadkomorowy oznacza ponad komorami.
W tym schorzeniu szybkie bicie serca rozpoczyna się w górnych komorach serca, przedsionkach. Jeśli sygnały elektryczne w przedsionkach są wysyłane zbyt wcześnie, przedsionki kurczą się zbyt szybko. Powoduje to przerwanie głównego sygnału elektrycznego pochodzącego z węzła SA. Skutkuje to bardzo szybkim biciem serca na drodze nieprawidłowej i odrębnej.
Stan ten dzieli się na trzy typy:
Częstoskurcz nawrotny węzłowy przedsionkowo-komorowy jest najczęstszą postacią. W jego przypadku w sercu istnieje dodatkowa ścieżka, która powoduje, że sygnał elektryczny krąży w kółko, zamiast przesuwać się w dół do komór. Może to wywoływać szybkie bicie serca.
Częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy występuje, gdy nieprawidłowa ścieżka łączy przedsionki i komory, co powoduje, że sygnał porusza się w kółko w wielkiej pętli.
Jeśli cierpisz na dziedziczną chorobę zwaną zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a, masz taką dodatkową drogę. Stan ten może być poważny. Jeśli występuje w Twojej rodzinie, należy to sprawdzić.
Częstoskurcz przedsionkowy występuje wtedy, gdy zwarcie w prawym lub lewym przedsionku wyzwala wadliwy sygnał elektryczny.
Częstoskurcz może trwać od kilku sekund do kilku godzin. Jeśli SVT występuje tylko od czasu do czasu, nazywa się go napadowym częstoskurczem nadkomorowym.
Przyczyny
W większości przypadków SVT występuje bez wyraźnej przyczyny. Często zaczyna się w wieku kilkunastu lub dwudziestu lat.
Zdarza się, że rodzisz się z nieprawidłowymi drogami lub obwodami elektrycznymi w sercu. Wadliwe obwody mogą również powstać z tkanki bliznowatej pozostałej po operacji.
Prawdopodobieństwo przyspieszenia akcji serca jest większe, jeśli:
-
Pijesz dużo kofeiny i/lub alkoholu
-
Palić papierosy
-
Żyją w dużym stresie lub są bardzo zmęczeni
-
Przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki na astmę, leki przeczyszczające i niektóre ziołowe środki dietetyczne
-
Zażywanie narkotyków, takich jak kokaina lub metamfetamina, zwana również krystaliczną metamfetaminą
Symptomy
Gdy serce bije zbyt szybko, nie ma czasu na pełne napełnienie się krwią pomiędzy kolejnymi uderzeniami. Oznacza to, że nie jest w stanie wysłać wystarczającej ilości krwi do organizmu. Może to powodować:
-
Ból w klatce piersiowej
-
Zawroty głowy
-
Zmęczenie
-
Duszność
Diagnoza
Jeśli wystąpią objawy, lekarz zada szczegółowe pytania.
Będzie chciał wiedzieć, ile lat miał pacjent, kiedy po raz pierwszy zauważył problem. Zapyta także, kiedy i jak zaczęły się objawy. Dotyczy to również tego, czy pacjent wykonywał ćwiczenia fizyczne, kiedy zauważył u siebie przyspieszony puls, zawroty głowy lub trudności w oddychaniu.
Inne pytania:
-
Czy objawy wystąpiły nagle czy powoli
-
Jakie są Twoje odczucia i jak długo trwają
-
Czy zauważyłeś, że masz przyspieszone bicie serca po spożyciu kofeiny lub stresie
-
Czy u ciebie lub kogoś z twojej rodziny występowały problemy lub zabiegi na sercu
Podczas badania lekarz osłuchuje serce i płuca za pomocą stetoskopu. Może także:
-
Obmacać tarczycę na szyi
-
Zmierz temperaturę i ciśnienie krwi
-
Pobranie małej próbki krwi za pomocą cienkiej igły
Badanie EKG
Jeśli lekarz podejrzewa częstoskurcz nadkomorowy po zapoznaniu się z objawami, zbadaniu pacjenta i wykonaniu kilku podstawowych badań, może zlecić wykonanie badania EKG. Można usłyszeć, że lekarz nazywa to badanie elektrokardiogramem lub EKG.
Badanie to rejestruje rytm serca w czasie, więc jeśli nie bije ono tak, jak powinno, może ujawnić, na czym polega problem. Jeśli poddajesz się badaniu, nie musisz robić nic specjalnego, aby się do niego przygotować.
Aby przygotować się do badania, pielęgniarka lub technik przymocuje sześć lepkich plastrów zwanych elektrodami na klatce piersiowej oraz inne na rękach i nogach. Jeśli masz owłosioną klatkę piersiową, pomocnik może być zmuszony do ogolenia niewielkich obszarów, aby elektrody pozostały na swoim miejscu.
Do każdej z nich zostanie podłączony przewód, który prowadzi do urządzenia. Podczas badania, które trwa zaledwie kilka minut, pacjent powinien leżeć spokojnie i normalnie oddychać.
Monitorowanie w domu
Objawy mogą występować tylko raz na jakiś czas, dlatego pojedyncze badanie EKG w gabinecie lekarskim może nie wykazać nieprawidłowej pracy serca.
W takich przypadkach konieczne może być noszenie urządzenia przez dłuższy czas, aby lekarze mogli rejestrować pracę serca podczas występowania objawów. Pacjent może zostać odesłany do domu z jednym z poniższych urządzeń:
Monitor holterowski to małe, zasilane bateriami urządzenie EKG, które rejestruje czynność serca przez 24 do 48 godzin. Urządzenie jest wielkości małego aparatu fotograficznego i podczas noszenia ma małe elektrody umieszczone na klatce piersiowej. Można wykonywać większość codziennych czynności, ale nie należy kąpać się ani brać prysznica.
Monitor zdarzeń jest również przenośnym urządzeniem EKG, ale może być bardziej praktyczny, jeśli objawy występują rzadziej niż raz dziennie. Można go nosić dłużej niż Holter i naciskać przycisk w razie wystąpienia objawów. Monitor będzie rejestrował szczegóły tylko przez kilka minut, w czasie których pacjent odczuwa przyspieszone bicie serca.
Lekarz może poprosić o noszenie go przez kilka dni lub tygodni.
Dalsze badania
Jeśli diagnoza została postawiona na podstawie wyników badania EKG, konieczne może być wykonanie dodatkowych badań w celu ustalenia rodzaju SVT i jego przyczyny.
Często może to obejmować tzw. badanie elektrofizjologiczne, dzięki któremu lekarze mogą bardziej szczegółowo poznać, w jaki sposób poszczególne części serca wysyłają do siebie sygnały elektryczne.
W przypadku tego badania pacjent jest uspokajany w szpitalu lub klinice, a przez jego żyły do serca wprowadza się miękkie, elastyczne przewody. Pacjent potrzebuje osoby, która zawiezie go na wizytę i z powrotem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak się przygotować, ponieważ to badanie jest bardziej skomplikowane.
Leczenie
W leczeniu SVT stosuje się leki spowalniające bicie serca.
Jeśli to nie rozwiązuje problemu, można zastosować inną metodę, zwaną ablacją. W tym zabiegu chirurg wypala ścieżkę, która powoduje nieprawidłowe sygnały elektryczne.
Jeśli masz wrażenie, że Twoje serce trzepocze i występują u Ciebie którekolwiek z wymienionych objawów, umów się na wizytę u lekarza w celu wykonania badań.
