Tachykardia komorowa powoduje zbyt szybkie bicie serca. Dowiedz się więcej o objawach, przyczynach, czynnikach ryzyka, diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu.
Tachykardia komorowa to niezwykle szybkie bicie serca, które rozpoczyna się w dolnej części serca, w komorach. Czasami nazywany jest VT lub V-tach.
Co to jest normalne bicie serca?
Serce to pompa mięśniowa składająca się z czterech komór. Dwie górne komory nazywane są przedsionkami. Dwie dolne komory to komory serca. Współpracują one ze sobą w celu pompowania krwi do całego organizmu. Każdego dnia zdrowe serce bije około 100 000 razy.
Bicie serca jest kontrolowane przez sygnały elektryczne. Sygnały te przebiegają według określonego schematu. Rozpoczynają się one w węźle synaptycznym (SA). Znajduje się on w jednym z przedsionków i często nazywany jest naturalnym rozrusznikiem serca.
Sygnał ten powoduje skurcz przedsionków, dzięki czemu krew przemieszcza się do komór serca. Następnie krew przemieszcza się w dół do innej części serca, zwanej węzłem przedsionkowo-komorowym (AV). Ten z kolei nakazuje komorom serca skurcz i dalsze przemieszczanie krwi.
Co dzieje się w przypadku częstoskurczu komorowego?
W przypadku częstoskurczu komorowego sygnały elektryczne w komorach serca rozchodzą się w niewłaściwy sposób. Impulsy pochodzące z węzła SA również ulegają zaburzeniu.
Normalne tętno mieści się w przedziale od 60 do 100 uderzeń na minutę. Częstoskurcz komorowy może mieć częstość 170 lub więcej uderzeń na minutę.
W takiej sytuacji górne komory serca nie mają czasu na ponowne napełnienie się i wysłanie krwi do komór. Krew nie jest więc pompowana do całego organizmu tak, jak powinna.
W niektórych przypadkach stan ten może prowadzić do migotania komór, które powoduje bardzo szybkie i nierówne bicie serca, wynoszące 300 lub więcej uderzeń na minutę. Jest to stan nagły, zagrażający życiu.
Objawy częstoskurczu komorowego
Możesz nie zauważyć żadnych objawów, zwłaszcza jeśli serce bije szybko tylko przez kilka sekund.
Częstoskurcz komorowy może powodować:
-
uczucie oszołomienia lub zawroty głowy
-
Ból w klatce piersiowej
-
Palpitacje serca
-
Duszność
-
Omdlenia
-
Napięcie w szyi
-
Zatrzymanie akcji serca (zatrzymanie krążenia)
Kiedy należy wezwać lekarza?
Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpiły zawroty głowy, przyspieszone bicie serca lub omdlenie.
W przypadku bólu w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem i bardzo szybkiego tętna należy zadzwonić pod numer 911.
Tachykardia komorowa - przyczyny i czynniki ryzyka
Częstoskurcz komorowy jest bardziej prawdopodobny, jeśli jesteś starszy lub jeśli ktoś w twojej rodzinie ma problemy z rytmem serca. Inne choroby, które mogą wywołać częstoskurcz komorowy lub zwiększyć prawdopodobieństwo jego wystąpienia to:
-
Uszkodzenia spowodowane chorobami serca, takimi jak zawał serca, niewydolność serca, wady zastawek serca lub zapalenie mięśnia sercowego (myocarditis)
-
Sarkoidoza - choroba, która powoduje rozrost tkanek w organizmie w stanie zapalnym
-
Choroby przekazywane przez rodziców, takie jak zespół długiego QT lub zespół Brugadów
-
Leki
-
Nierówny poziom elektrolitów we krwi
-
Duże spożycie alkoholu lub kofeiny
-
Narkotyki rekreacyjne
Gdy lekarze nie mogą znaleźć przyczyny, mówi się o idiopatycznym częstoskurczu komorowym.
Diagnostyka częstoskurczu komorowego
Lekarz zapozna się z historią choroby i objawami. Przeprowadzi także kilka badań serca.
Pierwsze z nich, które prawdopodobnie zostanie wykonane, nosi nazwę EKG. Rejestruje ono aktywność elektryczną serca.
Lekarz może również zlecić wykonanie badań elektrofizjologicznych, które pozwolą na identyfikację obszarów problematycznych w sercu.
Tachykardia komorowa leczenie
W przypadku braku objawów lub gdy epizody trwają krócej niż 30 sekund, może nie być konieczne podejmowanie żadnych działań. W przeciwnym razie leczenie będzie zależało od przyczyny problemu.
Jeśli przyczyną VT jest lek lub kofeina, konieczne może być zaprzestanie ich przyjmowania.
Inne metody leczenia obejmują:
-
Kardiowersja. Lekarz stosuje wstrząs elektryczny, aby przywrócić prawidłowy rytm serca. Jest to często stosowana metoda leczenia w nagłych wypadkach, zwłaszcza gdy częstoskurczowi komorowemu towarzyszą omdlenia lub niskie ciśnienie krwi.
-
Leki zwalniające rytm serca, takie jak amiodaron (Nexterone, Pacerone), flekainid (Tambocor), lidokaina (Lidopen), propafenon (Rhythmol SR) lub sotalol (Betapace, Sotylize). Nie działają one tak dobrze jak kardiowersja i mogą powodować działania niepożądane.
-
Terapia resynchronizująca serce (CRT). Lekarz wszczepia mały stymulator serca w pobliżu obojczyka. Stymulator wysyła sygnały do obu komór serca, dzięki czemu pracują one razem tak, jak powinny.
-
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Jest to niewielkie urządzenie umieszczane pod skórą tuż poniżej obojczyka. Można je otrzymać razem z CRT. W przypadku nierównego rytmu serca ICD wytwarza wstrząs, który przywraca jego prawidłowy rytm. Może to zapobiec wystąpieniu zagrażającego życiu problemu z częstością VT.
-
Ablacja serca. Jest to zabieg nazywany również ablacją cewnikową lub ablacją prądem o częstotliwości radiowej. Lekarze wykorzystują ciepło do niszczenia nietypowej tkanki serca. Metoda ta leczy częstoskurcz komorowy i może go wyleczyć.
Choroby związane z częstoskurczem komorowym
Częstoskurcz komorowy ma swój początek w dolnych komorach serca, ale źródłem problemu może być także górna część serca.Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) ma swój początek w przedsionkach.
Częstoskurcz SVT ma kilka postaci i jest najczęstszym zaburzeniem szybkiego bicia serca u dzieci, a także u dorosłych, którzy piją zbyt dużo kawy lub alkoholu, intensywnie palą papierosy, są pod wpływem stresu, nie śpią dobrze lub nie otrzymują wystarczającej ilości płynów.
Stan ten nie jest tak naglący jak częstoskurcz komorowy.
Zapobieganie częstoskurczowi komorowemu
Najlepszym sposobem zapobiegania częstoskurczowi komorowemu jest dbanie o zdrowie serca.
-
Stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości cholesterolu i soli.
-
Ograniczenie substancji pobudzających, takich jak kofeina.
-
Nie pal.
-
Ćwicz regularnie i utrzymuj zdrową wagę.
-
Zapytaj lekarza o leki dostępne bez recepty, które mogą wywoływać tachykardię.
-
Jeśli lekarz przepisze jakiekolwiek leki nasercowe, należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami.
-
W przypadku problemów z zastawkami serca konieczna może być operacja.
?
