Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie częstoskurcz nadkomorowy, lekarz będzie musiał ustalić jego typ, aby opanować szybkie bicie serca.
W większości przypadków nie powoduje on żadnych poważnych problemów zdrowotnych, choć naturalne jest, że bardzo szybkie bicie serca może Cię niepokoić. Jeśli odczuwasz przyspieszone bicie serca podczas wysiłku fizycznego lub odczuwasz niepokój, koniecznie umów się na wizytę u lekarza.
Jeśli chodzi o SVT, nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi. W rzeczywistości jest to grupa kilku różnych chorób serca, które mają kilka wspólnych cech.
Zanim jednak poznamy wszystkie rodzaje SVT, należy najpierw dowiedzieć się, co się dzieje, gdy serce pompuje w prawidłowy sposób.
Jak powinno pracować serce?
Serce składa się z czterech komór: lewego i prawego przedsionka na górze oraz lewej i prawej komory na dole. Aby pompować krew, każda z komór musi się w odpowiednim momencie wcisnąć i wysunąć.
Aby wszystko to odbywało się we właściwym czasie, serce posiada tzw. naturalny rozrusznik - zespół komórek, które wysyłają niewielkie impulsy elektryczne do każdej komory. Jego formalna nazwa to węzeł sino-przedsionkowy. Możliwe, że lekarz nazwał go w skrócie węzłem SA.
Za każdym razem, gdy węzeł SA jest aktywowany, wysyła sygnał do lewego przedsionka i osobny sygnał w dół, w kierunku komór.
Druga grupa komórek, węzeł przedsionkowo-komorowy (AV), pomaga w przekazywaniu tych sygnałów. Jeśli sygnały są przekazywane w prawidłowy sposób, serce bije w normalnym tempie.
Czasami jednak sygnały te nie są przekazywane tak, jak powinny. Wtedy właśnie może wystąpić SVT.
Co oznacza termin "częstoskurcz nadkomorowy"?
Termin ten ma korzenie łacińskie. Nadkomorowy oznacza ponad komorami, czyli dwoma dolnymi częściami serca. Tachykardia oznacza szybką akcję serca.
Szybki rytm serca może mieć swój początek w różnych miejscach serca. Aby można było postawić diagnozę SVT, problem musi mieć swój początek w przedsionkach lub węźle AV, czyli w dwóch górnych komorach. Gdy lekarz zawęzi zakres rozpoznania, będzie mógł ustalić, jaki typ SVT występuje u pacjenta.
Częstoskurcz węzłowy nawrotny przedsionkowo-komorowy (AVNRT)
Jest to najczęstszy rodzaj częstoskurczu. Można go również usłyszeć pod nazwą częstoskurcz nawrotny węzłowy AV, w skrócie AVNRT.
W tym przypadku komórki znajdujące się w pobliżu węzła AV nie wysyłają prawidłowo impulsów elektrycznych przez serce.
Komórki te tworzą sygnał okrężny wokół węzła, zamiast po prostu przekazywać go dalej, tak jak powinny. Sygnał, który pobudza każdą komorę serca do bicia, porusza się po małym okręgu, jak samochód na torze wyścigowym. To właśnie jest przyczyną dodatkowych uderzeń serca.
Częstoskurcz przedsionkowo-komorowy nawrotny (AVRT)
Podobnie jak AVNRT, częstoskurcz ten występuje, gdy komórki w sercu wysyłają impulsy elektryczne w dodatkowym kierunku.
W normalnych warunkach każdy sygnał wysyłany przez węzeł SA zatrzymuje się po przejściu przez wszystkie komory i wywołaniu jednego uderzenia serca. Węzeł ten musi rozpocząć nowy impuls elektryczny, aby wywołać kolejne uderzenie serca.
Jednak w przypadku tego rodzaju częstoskurczu sygnał, po przebyciu drogi przez komory, wraca z powrotem do węzła AV, a nie przemieszcza się tak, jak powinien. To właśnie jest przyczyną dodatkowych uderzeń serca.
Tachykardia przedsionkowa (AT)
W normalnych warunkach węzeł SA jest jedynym miejscem, w którym może powstać nowy impuls elektryczny powodujący bicie serca. Jeśli jednak u pacjenta występuje tzw. częstoskurcz przedsionkowy (AT), dodatkowy obszar w przedsionkach wysyła impulsy elektryczne.
Jeśli impulsy wysyłane są z więcej niż jednego miejsca, mówi się o wieloogniskowym częstoskurczu przedsionkowym. Najczęściej MAT rozpoznaje się tylko u osób, które cierpią na poważną chorobę serca lub płuc. Częstoskurcz ustępuje po wyleczeniu choroby podstawowej.
Migotanie i trzepotanie przedsionków (atrial fibrillation and atrial flutter)
U pacjenta może zostać zdiagnozowane migotanie lub trzepotanie przedsionków.
W migotaniu przedsionki wysyłają wiele szybkich i przypadkowych sygnałów elektrycznych. Komory serca, zamiast pompować w sposób skoordynowany, stale drżą. Skutkiem tego może być częstość akcji serca przekraczająca 100 uderzeń na minutę.
Trzepotanie przedsionków jest podobne do migotania, ale bicie serca jest często regularne, a nie chaotyczne. Serce może jednak nadal pompować krew zbyt szybko.
Możliwe jest występowanie epizodów zarówno migotania, jak i trzepotania przedsionków.
