Omówienie zespołu impingmentu, czyli formy zapalenia w obrębie barku.
W przypadku zespołu impingementu ból jest uporczywy i wpływa na codzienne czynności. Ból mogą wywoływać takie ruchy, jak sięganie za plecy lub sięganie nad głowę, aby na przykład założyć płaszcz lub bluzkę.
Z czasem zespół impingementu może prowadzić do zapalenia ścięgien mankietu rotatorów (zapalenie ścięgien) i kaletki maziowej (zapalenie kaletki maziowej). W przypadku braku odpowiedniego leczenia, ścięgna mankietu rotatorów mogą zacząć się przerzedzać i rozrywać.
Jakie są objawy zespołu ciasnoty podbarkowej?
Typowe objawy zespołu ciasnoty podbarkowej to trudności w sięganiu za plecy, ból przy używaniu ramienia nad głową i osłabienie mięśni barku.
Jeśli ścięgna ulegają urazom przez dłuższy czas, może dojść do ich rozerwania na dwie części, co prowadzi do rozerwania mankietu rotatorów. Powoduje to znaczne osłabienie i może utrudniać uniesienie ramienia. U niektórych osób może dojść do zerwania mięśnia dwugłowego ramienia, co jest częścią tego ciągłego procesu powstawania impingementu.
Jak diagnozuje się zespół Impingement?
Diagnostyka zespołu impingementu rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza. Wykonane zostaną zdjęcia rentgenowskie w celu wykluczenia zapalenia stawów, które mogą wykazać zmiany w kościach wskazujące na uszkodzenie mięśnia. Mogą być obecne ostrogi kostne lub zmiany w normalnym obrysie kości.
Jak leczy się zespół impingmentu barkowego?
Najczęstszą metodą leczenia zespołu ciasnoty podbarkowej są doustne leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna, naproksen lub ibuprofen.
Leki te podaje się zwykle przez sześć do ośmiu tygodni, ponieważ często tyle czasu zajmuje pełne wyleczenie problemu. Należy to robić pod opieką lekarza, ponieważ leki te mogą powodować podrażnienie żołądka i krwawienie.
Nie ma preferowanego leku na tę dolegliwość, ponieważ reakcja na dany lek różni się w zależności od osoby. Jeśli jeden lek przeciwzapalny nie pomaga w ciągu 10-14 dni, podaje się kolejny, aż do znalezienia leku przynoszącego ulgę.
Oprócz przyjmowania leków pomocne będzie codzienne rozciąganie pod ciepłym prysznicem. Należy starać się wyciągać kciuk w górę i za plecy. Unikaj powtarzających się czynności wykonywanych z uszkodzonym ramieniem, zwłaszcza takich, w których łokieć jest przemieszczany powyżej poziomu barku. Lekarz może skierować Cię do fizykoterapeuty, który zademonstruje Ci ćwiczenia najskuteczniej wzmacniające i rozciągające mięśnie barku.
W przypadku utrzymywania się objawów, pomimo stosowania doustnych leków przeciwzapalnych, lekarz może rozważyć podanie zastrzyku z kortyzonu. Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który powinien być stosowany tylko w razie konieczności, ponieważ przy wielokrotnym stosowaniu może powodować osłabienie mięśni i ścięgien.
Jeśli objawy nie ustępują lub występuje znaczne osłabienie, lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne, rezonans magnetyczny lub artrografię, aby wykluczyć rozerwanie mankietu rotatorów. Jeśli mankiet jest rozerwany, konieczna może być operacja w celu jego naprawy.
Zdecydowana większość osób cierpiących na zespół impingementu jest skutecznie leczona za pomocą leków, ćwiczeń rozciągających i tymczasowego unikania powtarzających się czynności wykonywanych nad głową do czasu ustąpienia dolegliwości.
Jakie są skutki uboczne leczenia zespołu Impingement?
Skurcz żołądka, niestrawność i bóle głowy to najczęstsze skutki uboczne stosowania doustnych leków przeciwzapalnych. Jednak przyjmowanie tych leków po posiłkach lub z jedzeniem może zmniejszyć dolegliwości żołądkowe. Leki przeciwzapalne mogą również powodować wymioty, zaparcia i krwawienie w żołądku (wrzody), choć te działania niepożądane nie występują często.
Działania niepożądane zastrzyków z kortyzonu zależą od dawki i częstości wykonywania zastrzyków. W przeciwieństwie do tabletek kortyzonu, sporadyczne zastrzyki kortyzonu rzadko powodują poważne działania niepożądane. Działania niepożądane, które są znacznie częstsze w przypadku tabletek z kortyzonem, obejmują podwyższony poziom cukru we krwi, zmniejszenie odporności organizmu na infekcje, przyrost masy ciała, osteoporozę (ścieńczenie kości), ścieńczenie skóry, zaćmę i podwyższone ciśnienie krwi.
