Zobacz, jak ta choroba dłoni i palców wpływa na codzienne czynności i jak sobie z nią poradzić. Lekarz przedstawia przyczyny, objawy i sposoby leczenia przykurczu Dupuytrena.
1/9
Przykurcz Dupuytrena (du-pwe-TRANZ) to schorzenie, w wyniku którego tkanka łączna (powięź) znajdująca się pod skórą dłoni stopniowo grubieje i staje się bliznowata. Chociaż choroba Dupuytrena nie zawsze jest bolesna, to jednak ogranicza ruchy. Zgrubiała tkanka zmusza kilka palców - zazwyczaj palec serdeczny i wskazujący - do zwijania się w kierunku dłoni. Wygięcie spowodowane przez zgrubiałą tkankę nazywa się przykurczem.
Życie z chorobą Dupuytrena
2/9
Ponieważ choroba Dupuytrena trwale wygina palce w ustalonej pozycji, chwytanie dużych przedmiotów i wykonywanie prostych ruchów, takich jak mycie twarzy czy zakładanie rękawiczek, może być utrudnione. Choroba zwykle nie wpływa na zdolność pisania i chwytania małych przedmiotów, ponieważ kciuk i palec wskazujący zwykle nie są dotknięte tą przypadłością.
?
Co powoduje przykurcz Dupuytrena?
3/9
Mimo że doniesienia o przykurczu Dupuytrena pojawiły się w literaturze medycznej już w 1600 roku, lekarze nadal nie wiedzą, co jest przyczyną powstawania tkanki bliznowatej. Choroba ta ma tendencję do występowania w rodzinach, więc w grę mogą wchodzić geny. Choroba Dupuytrena występuje częściej w średnim wieku, zwłaszcza u mężczyzn pochodzących z Europy Północnej. Ryzyko zwiększa również spożywanie alkoholu i palenie tytoniu, cukrzyca i padaczka.
Wczesne objawy przykurczu Dupuytrena
4/9
Po pierwsze, skóra na dłoni zaczyna się pogrubiać. Skóra może wydawać się ściągnięta, a na dłoni zaczynają tworzyć się węzły (guzki) twardej tkanki. Guzki te mogą być delikatne w dotyku, ale zazwyczaj nie są bolesne. Zgrubienie skóry zwykle postępuje bardzo powoli. Leczenie nie jest konieczne, o ile objawy nie są uciążliwe.
Późniejsze objawy przykurczu Dupuytrena
5/9
Guzki tkanki na dłoni stopniowo rozciągają się w cienkie pasma kolagenu. Te kolagenowe pasma stopniowo rozciągają się w górę, zwykle do palca serdecznego i wskazującego. W miarę zacieśniania się pasma te przyciągają palce do wnętrza dłoni i utrudniają ich wyprostowanie. Chociaż choroba może dotyczyć palców obu rąk, to zazwyczaj w jednej ręce jest gorzej niż w drugiej.
Diagnozowanie choroby Dupuytrena
6/9
Lekarz zazwyczaj może stwierdzić, czy pacjent cierpi na chorobę Dupuytrena, wyczuwając pogrubiałą tkankę bliznowatą i obserwując, czy palce są wciągnięte do wewnątrz. Możliwe jest także przeprowadzenie testu "blatu stołu", polegającego na położeniu dłoni dłonią do dołu na stole w celu sprawdzenia, czy leży ona płasko. Jeśli tak nie jest, może to oznaczać, że u pacjenta występuje przykurcz, który może wymagać operacji. Lekarz może również sprawdzić chwyt i zakres ruchu palców.
Leczenie nieoperacyjne
7/9
Zastrzyki z kortykosteroidów mogą złagodzić ból i stan zapalny oraz spowolnić rozwój choroby. Lekarze mogą również wstrzykiwać enzymy do dłoni w celu osłabienia pasm kolagenowych. Następnie lekarz przesuwa dłoń do momentu przerwania pasm i wyprostowania palców. Inne metody leczenia mogą obejmować aponeurotomię igłową, podczas której skurczone pasma są rozcinane za pomocą małych igieł podskórnych. Radioterapia jest również badana jako metoda leczenia i okazała się skuteczna w kilku niewielkich badaniach.
Operacja w przypadku przykurczu Dupuytrena
8/9
Jeśli objawy przykurczu są na tyle poważne, że przeszkadzają w codziennym życiu, pomocna może okazać się operacja. Podczas zabiegu chirurg usuwa zgrubiałą tkankę w obrębie dłoni, co umożliwia ponowne poruszanie palcami. Operacja zwykle pozwala przywrócić normalny zakres ruchów, ale może wiązać się z ryzykiem infekcji i uszkodzenia nerwów.
Po operacji Dupuytrena
9/9
Po zagojeniu się rany przez kilka miesięcy konieczna będzie fizykoterapia. Fizykoterapeuta nauczy Państwa ćwiczeń, które pomogą Państwu odzyskać siłę i możliwość ruchu w palcach. Nawet po udanym zabiegu operacyjnym może dojść do nawrotu przykurczu Dupuytrena. W takim przypadku konieczne może być przeprowadzenie kolejnego zabiegu.
