Ten pokaz slajdów przygotowany przez lekarzy pomoże ci zrozumieć, jak wygląda podagra i jak leczy się tę formę zapalenia stawów.
1/13
Podagra to rodzaj zapalenia stawów spowodowany odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach. Kwas moczowy jest produktem rozpadu puryn, które wchodzą w skład wielu spożywanych przez nas pokarmów. Nieprawidłowości w przetwarzaniu kwasu moczowego i krystalizacja tych związków w stawach mogą powodować ataki bolesnego zapalenia stawów, kamicę nerkową i zablokowanie kanalików filtrujących nerki kryształami kwasu moczowego, co prowadzi do niewydolności nerek. Podagra jest jedną z najczęściej odnotowywanych chorób na przestrzeni dziejów.
Objawy podagry
2/13
Ostre ataki podagry charakteryzują się szybkim wystąpieniem bólu w dotkniętym stawie, po którym następuje uczucie ciepła, obrzęk, zaczerwienienie i wyraźna tkliwość. Najczęstszym miejscem ataku jest mały staw u podstawy dużego palca u nogi. Inne stawy, które mogą zostać zaatakowane to: kostki, kolana, nadgarstki, palce i łokcie. U niektórych osób ostry ból jest tak silny, że nawet prześcieradło dotykające palca u nogi powoduje silny ból. Te bolesne ataki zwykle ustępują w ciągu kilku godzin do kilku dni, po podaniu leków lub bez ich podania. W rzadkich przypadkach atak może trwać tygodniami. U większości osób cierpiących na podagrę ataki powtarzają się przez lata.
Kto jest dotknięty podagrą?
3/13
Częstość występowania podagry w Stanach Zjednoczonych wzrosła w ciągu ostatnich dwudziestu lat i obecnie choruje na nią 8,3 miliona (4%) Amerykanów. Podagra jest częstsza u mężczyzn niż u kobiet i częściej występuje u Afroamerykanów niż u białych mężczyzn. Prawdopodobieństwo wystąpienia podagry wzrasta wraz z wiekiem, a szczyt zachorowań przypada na 75 rok życia. U kobiet ataki podagry występują zwykle po menopauzie. Wśród mieszkańców Stanów Zjednoczonych około 21% ma podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi, co jest stanem znanym jako hiperurykemia. Jednak tylko u niewielkiej części osób z hiperurykemią rozwinie się podagra. Jeśli Twoi rodzice chorują na podagrę, masz 20% szans na jej wystąpienie.
?
?
Czynniki ryzyka wystąpienia podagry
4/13
Do czynników ryzyka rozwoju podagry należą: otyłość, nadmierny przyrost masy ciała, zwłaszcza u osób młodych, umiarkowane lub duże spożycie alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i nieprawidłowa czynność nerek. Niektóre leki i choroby mogą również powodować podwyższone stężenie kwasu moczowego. Ponadto u pacjentów z podagrą częściej występuje nieprawidłowo niski poziom hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy).
Jak wygląda podagra: Duży palec u nogi
5/13
Staw u podstawy dużego palca u nogi jest najczęstszym miejscem ostrego ataku podagry. Ataki te mogą nawracać, jeśli podagra nie jest leczona. Należy zgłosić się do lekarza, nawet jeśli ból spowodowany podagrą ustąpił. Z czasem mogą one uszkodzić stawy, ścięgna i inne tkanki.
Jak wygląda podagra: Palce
6/13
Podagra może objawiać się odkładaniem się kryształów kwasu moczowego w stawach palców. Aby zmniejszyć ból podczas ataku podagry, należy oprzeć bolący staw.
Jak wygląda podagra: Łokieć
7/13
Podagra może również zaatakować stawy, takie jak łokcie i kolana. Zwróć uwagę na wypukłość na łokciu.
Diagnozowanie podagrycznego zapalenia stawów
8/13
Podagrę rozważa się, gdy pacjent zgłasza się z historią powtarzających się ataków bolesnego zapalenia stawów, zwłaszcza u podstawy palców stóp lub w kostkach i kolanach. Najbardziej wiarygodnym badaniem w kierunku podagry jest wykrycie kryształów kwasu moczowego w płynie stawowym uzyskanym w wyniku aspiracji stawu. Ta powszechnie wykonywana w gabinecie lekarskim procedura jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Stosując sterylną technikę, płyn jest pobierany (aspirowany) ze zmienionego zapalnie stawu za pomocą strzykawki i igły.
Diagnozowanie podagry: Analiza płynu stawowego
9/13
Po pobraniu płynu stawowego, jest on analizowany pod kątem obecności kryształów kwasu moczowego i infekcji. Lekarz może również wykonać badanie krwi w celu oznaczenia stężenia kwasu moczowego we krwi.
Jak zapobiegać atakom podagry?
10/13
Utrzymywanie odpowiedniego spożycia płynów pomaga zapobiegać ostrym atakom podagry i zmniejsza ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych u osób z podagrą. Wiadomo, że alkohol ma działanie moczopędne, które może przyczyniać się do odwodnienia i przyspieszać ostre ataki podagry. Alkohol może również wpływać na metabolizm kwasu moczowego i powodować hiperurykemię. Powoduje on podagrę poprzez spowolnienie wydalania kwasu moczowego przez nerki, a także poprzez odwodnienie, które powoduje wytrącanie się kryształów w stawach.
Więcej technik zapobiegawczych
11/13
Zmiany w diecie mogą pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi. Ponieważ związki chemiczne puryn są przekształcane przez organizm w kwas moczowy, należy unikać pokarmów bogatych w puryny. Do pokarmów bogatych w puryny należą skorupiaki i mięsa organiczne, takie jak wątroba, mózgi i nerki. Naukowcy donoszą, że spożywanie mięsa lub owoców morza zwiększa ryzyko wystąpienia ataków podagry, podczas gdy spożywanie nabiału wydaje się zmniejszać to ryzyko. Zmniejszenie masy ciała może być pomocne w obniżeniu ryzyka nawracających ataków podagry.
Leczenie podagry za pomocą leków
12/13
Niektóre leki, takie jak leki przeciwzapalne (ibuprofen i naproksen), kolchicyna i kortykosteroidy, zmniejszają ból i stan zapalny towarzyszący atakom podagry. Inne leki obniżają poziom kwasu moczowego we krwi i zapobiegają odkładaniu się kwasu moczowego w stawach (podagra), nerkach (kamienie) i tkance (tophi), co pomaga zapobiegać kolejnym atakom i powikłaniom. Do leków tych należą: allopurynol, febuksostat, lesinurad i probenecyd.
Co przyniesie przyszłość chorym na podagrę?
13/13
Trwają aktywne badania w wielu dziedzinach związanych z podagrą i hiperurykemią. Naukowcy odkryli, że wysoka zawartość białka zwierzęcego nieznacznie zwiększa ryzyko wystąpienia podagry. Opracowywane są nowe leki, które mogą być bardziej uniwersalne i bezpieczne w leczeniu podwyższonego poziomu kwasu moczowego u pacjentów z przewlekłą podagrą.
