Zapalenie wielomięśniowe jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje poważne osłabienie mięśni u osób dorosłych. Dowiedz się o przyczynach i innych objawach.
Zapalenie wielomięśniowe jest rodzajem choroby mięśni zwanej miopatią zapalną. Powoduje ona zapalenie mięśni i związanych z nimi tkanek, takich jak naczynia krwionośne, które je zaopatrują. Może powodować osłabienie mięśni i ból, często po obu stronach ciała. Nie ma lekarstwa na to trwające (przewlekłe) schorzenie, ale istnieją metody leczenia, które mogą złagodzić jego objawy.
Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia wielomięśniowego
Nikt nie zna dokładnej przyczyny zapalenia wielomięśniowego. Lekarze wiedzą jednak, że jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że organizm może atakować własne tkanki. To właśnie powoduje problemy.
Choroba ta występuje częściej u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów. Częściej występuje także u osób zakażonych wirusem HIV.
Większość osób z zapaleniem wielomięśniowym diagnozuje się w wieku od 30 do 60 lat. Bardzo rzadko występuje u dzieci i częściej dotyka kobiet niż mężczyzn.
Czynniki ryzyka zapalenia wielomięśniowego obejmują:
-
Choroby autoimmunologiczne, takie jak:
-
Lupus
-
Reumatoidalne zapalenie stawów
-
Twardzina
-
Zespół Sjogrensa
-
-
Zakażenia wirusowe, takie jak HIV i AIDS
-
Choroby, które wpływają na zdolność do oddychania
?
Objawy zapalenia wielomięśniowego
Objawy zapalenia wielomięśniowego są spowodowane stanem zapalnym w mięśniach. Osłabienie mięśni dotyczy w równym stopniu obu stron ciała.
Choroba najczęściej atakuje grupy mięśni znajdujące się najbliżej tułowia - biodra, barki, uda, górne ramiona, górną część pleców i kark.
Osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć problemy z unoszeniem rąk nad głowę, chodzeniem po schodach, wstawaniem z krzesła lub przenoszeniem przedmiotów. W niektórych przypadkach połykanie pokarmów może sprawiać trudności, ale jest to zjawisko nietypowe.
W miejscach, w których mięśnie są osłabione, może występować ból lub nie. Z czasem może dojść do zaniku mięśni, co oznacza, że tracą one swoją objętość lub stają się mniej masywne. Stan często pogarsza się powoli, a objawy mogą nie być zauważalne przez wiele miesięcy.
Osłabienie mięśni może być jednym z pierwszych zauważalnych objawów. Pacjent może mieć także wrażenie, że nie jest w stanie wykonywać wszystkich czynności, które wykonywał wcześniej. Mogą także wystąpić:
-
Gorączka
-
Utrata wagi
-
Zmęczenie
-
Ból stawów
-
Zjawisko Raynaudsa - stan, w którym palce rąk lub nóg stają się bardzo zimne i przebarwione z powodu problemów z przepływem krwi.
Rozpoznanie zapalenia wielomięśniowego
Nie ma prostych testów pozwalających na zdiagnozowanie zapalenia wielomięśniowego. Często musi upłynąć trochę czasu, zanim lekarze będą mieli pewność, że pacjent cierpi na tę chorobę.
Lekarz weźmie pod uwagę historię choroby pacjenta i jego rodziny, aby wykluczyć inne schorzenia. Może również wykonać takie badania, jak:
-
Badania krwi: Mogą one pomóc lekarzowi w wykryciu oznak uszkodzenia mięśni.
-
EMG (elektromiografia): Sprawdza, czy wzorce impulsów elektrycznych w mięśniach są prawidłowe czy nie.
-
MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Wykorzystuje magnes do skanowania i tworzenia obrazów dużych obszarów mięśni.
-
Biopsja mięśnia: lekarz pobierze niewielką próbkę mięśnia do badania, aby sprawdzić, czy tkanka mięśniowa jest zmieniona zapalnie. Konieczne może być wykonanie rezonansu magnetycznego, aby lekarz mógł znaleźć odpowiednie miejsce do wykonania biopsji.
Leczenie zapalenia wielomięśniowego
Zapalenie wielomięśniowe jest chorobą przewlekłą. Oznacza to, że jeśli już raz na nią zachorujesz, to nie zniknie. Istnieją jednak sposoby, aby sobie z nią poradzić.
Do najczęściej stosowanych metod leczenia należą:
-
Steroidy. Pomagają one w leczeniu zapalenia mięśni, zmniejszają ból, a nawet zwiększają siłę mięśni. Sterydy mogą jednak wywoływać wiele skutków ubocznych, dlatego lekarz, który je przepisał, będzie miał na ciebie oko. Większość ludzi zaczyna od prednizonu, ale jeśli masz ciężką postać choroby, lekarz może dodać także metyloprednizon.
-
Leki hamujące układ odpornościowy. Można je przyjmować razem ze steroidami lub samodzielnie, jeśli steroidy nie pomagają. Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie od azatiopryny lub metotreksatu.
-
Fizykoterapia. Wzmocni to pacjenta i pomoże mu lepiej się poruszać.
Zapytaj swojego lekarza o wszelkie pytania oraz o inne sposoby ułatwienia sobie życia.
Powikłania zapalenia wielomięśniowego
Do powikłań, które mogą wystąpić w przebiegu zapalenia wielomięśniowego, należą:
-
Problemy z przełykaniem: Może się tak zdarzyć, jeśli uszkodzone są mięśnie przełyku. Może to prowadzić do utraty wagi i niedożywienia.
-
Aspiracyjne zapalenie płuc: Jeśli nie możesz dobrze połykać, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz wdychać pokarm lub płyn (w tym ślinę) do płuc. Może to spowodować zapalenie płuc.
-
Problemy z oddychaniem: Jeśli mięśnie klatki piersiowej są uszkodzone, może wystąpić duszność lub, w najgorszym przypadku, niewydolność oddechowa.
Rokowanie w przypadku zapalenia wielomięśniowego
Rokowanie w przypadku zapalenia wielomięśniowego zależy od tego, jak ciężki jest przypadek choroby. Większość osób reaguje na leczenie i odzyskuje część siły mięśniowej. Pewne osłabienie może jednak pozostać, a objawy mogą powrócić. Chociaż choroba ta rzadko zagraża życiu, w przypadku braku reakcji na leczenie może dojść do inwalidztwa. Zapalenie wielomięśniowe zwiększa również ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych, nowotworów lub osteoporozy.
