Niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na ból w chorobie zwyrodnieniowej stawów

NAZWA MARKI

NAZWA GENERYCZNA

Anaprox

sól sodowa naproksenu

Cambia, Cataflam

diklofenak potasowy

Celebrex

celekoksyb

Clinoril

sulindac

Daypro

oxaprozin

Feldene

piroxicam

Indocin, Tivorbex

indometacyna

Mobic, Vivlodex

meloksykam

Nalfon

fenoprofen

Naprelan, Naprosyn

naproksen

Vimovo

naproksen/esomeprazol

Voltaren, Zorvolex

diklofenak

?

diflunisal

?

etodolac

?

?

trometamina ketorolaku

?

meklofenamat

?

nabumeton

?

salsalat

?

Wszystkie leki z grupy NLPZ wydawane na receptę zawierają ostrzeżenie, że mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia zawału serca, udaru mózgu i krwawienia z żołądka.

Czy wszystkie działają w ten sam sposób?

Wszystkie one zmniejszają ból i stan zapalny, ale może się okazać, że jeden lek z grupy NLPZ przynosi większą ulgę niż inny, a niektóre leki z grupy NLPZ mogą mieć mniej działań niepożądanych niż inne. Efekty różnią się w zależności od osoby.

Niektóre leki z grupy NLPZ mogą być wygodniejsze w użyciu, ponieważ wystarczy je przyjmować raz lub dwa razy dziennie.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane?

NLPZ zwiększają ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, zwłaszcza w większych dawkach. Mogą one również powodować krwawienie z żołądka.

NLPZ są najbezpieczniejsze, gdy przyjmuje się je w małych dawkach przez krótki czas. Działania niepożądane najczęściej występują w przypadku przyjmowania dużych dawek przez długi czas (miesiące lub lata).

Niektóre działania niepożądane są łagodne i ustępują samoistnie lub po zmniejszeniu dawki. Inne mogą być poważniejsze i wymagać pomocy medycznej.

Do częstych działań niepożądanych leków z grupy NLPZ należą:

• Ból brzucha i zgaga

• Wrzody żołądka

• Tendencja do częstszego krwawienia, zwłaszcza w przypadku przyjmowania aspiryny. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leków z grupy NLPZ przed zabiegiem operacyjnym. Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew (np. Coumadin), powinien skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem NLPZ.

• Bóle i zawroty głowy

• Dzwonienie w uszach

• Reakcje alergiczne, takie jak wysypka, świszczący oddech i obrzęk gardła

• Problemy z wątrobą lub nerkami. Jeśli masz jakiekolwiek problemy z nerkami, nie powinieneś przyjmować leków z grupy NLPZ bez konsultacji z lekarzem.

• Wysokie ciśnienie krwi

• Obrzęk nóg

Inne działania niepożądane występują rzadziej.

?

U kogo częściej występuje wrzód żołądka i krwawienie?

Każdy może zachorować na wrzody żołądka podczas stosowania leków z grupy NLPZ. Może to być jednak bardziej prawdopodobne, jeśli:

• Masz ponad 60 lat

• Palą papierosy

• Choroba wrzodowa żołądka w wywiadzie

• Mieć więcej niż jeden problem medyczny

• Pić trzy lub więcej napojów alkoholowych dziennie

• Przyjmowanie steroidów przeciwzapalnych, takich jak prednizon

• Niewydolność nerek

Jak zmniejszyć skutki uboczne

Nie ma sposobu, aby uniknąć działań niepożądanych jakiegokolwiek leku. Jednak Ty i Twój lekarz możecie zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków z grupy NLPZ. Na przykład:

• W przypadku bólu, który zdaniem lekarza nie wymaga stosowania leków przeciwzapalnych, zamiast leków z grupy NLPZ należy stosować acetaminofen.

• Przyjmuj najmniejsze dawki NLPZ, jakie są potrzebne.

• Leki z grupy NLPZ należy przyjmować z jedzeniem.

Jeśli nie potrzebujesz całodobowej pomocy, unikaj leków z grupy NLPZ przyjmowanych w jednej dawce dziennie, zwłaszcza jeśli jesteś w wieku powyżej 60 lat. Leki te dłużej pozostają w organizmie i mogą powodować więcej działań niepożądanych.

Zapytaj swojego lekarza o możliwość przyjmowania drugiego leku, np. blokującego wydzielanie kwasu, który może zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i krwawienia. Niektóre leki łączą w jednej tabletce lek z grupy NLPZ i lek blokujący wydzielanie kwasu.

Jeśli po rozpoczęciu stosowania leku z grupy NLPZ wystąpi długotrwały lub nietypowy ból brzucha, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Jak przepisuje się leki z grupy NLPZ?

Lekarze przepisują leki z grupy NLPZ w różnych dawkach, w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Dawki mogą wynosić od jednej do czterech razy dziennie, w zależności od tego, jak długo dany lek pozostaje w organizmie. Lekarz może przepisać większe dawki NLPZ na przykład w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), ponieważ w tym schorzeniu często występuje wysoka temperatura, obrzęk, zaczerwienienie i sztywność stawów.

Niższe dawki mogą być wystarczające w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów i urazów mięśni, ponieważ zazwyczaj występuje mniejszy obrzęk, a często nie ma ciepła ani zaczerwienienia stawów.

Nie ma gwarancji, że jeden lek z grupy NLPZ zadziała. Lekarz może przepisać kilka rodzajów leków z grupy NLPZ, zanim znajdzie ten, który będzie działał najlepiej.

Czy mogę przyjmować leki z grupy NLPZ, jeśli leczę się na nadciśnienie?

U niektórych osób leki z grupy NLPZ mogą podnosić ciśnienie krwi. Niektóre osoby z wysokim ciśnieniem krwi mogą być zmuszone do zaprzestania przyjmowania NLPZ, jeśli ich ciśnienie krwi wzrasta, pomimo regularnego przyjmowania leków na ciśnienie krwi.

Kto nie powinien przyjmować leków z grupy NLPZ?

Przed zażyciem leku z grupy NLPZ należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:

• Wystąpiły poważne działania niepożądane po przyjęciu leku przeciwbólowego lub przeciwgorączkowego.

• Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia z żołądka.

• Masz problemy z żołądkiem, w tym zgagę.

• Masz wysokie ciśnienie krwi, chorobę serca, marskość wątroby lub chorobę nerek.

• Masz astmę.

• Przyjmujesz leki moczopędne.