Dowiedz się od ekspertów doktora o różnych rodzajach zapalenia stawów.
Zapalenie stawów oznacza stan zapalny stawu, w którym stykają się dwie kości. Głównymi objawami są ból, sztywność i obrzęk stawów oraz otaczających je tkanek.
Jednak wystąpienie tych objawów nie oznacza, że mamy do czynienia z zapaleniem stawów. Takie same objawy mogą wystąpić w przypadku nadwyrężenia mięśni, zapalenia kaletki maziowej, zapalenia ścięgien i innych schorzeń.
Ponadto, różne rodzaje zapalenia stawów mają różne przyczyny i szereg dodatkowych objawów, dlatego mogą wymagać różnych metod leczenia.
Dlatego tak ważne jest, aby lekarz po pierwsze potwierdził, czy pacjent ma zapalenie stawów, a po drugie - jaki jest jego typ.
Rodzaje zapalenia stawów
Istnieje ponad 100 rodzajów zapalenia stawów, ale dwa z nich są najczęstsze: choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym rodzajem choroby i dotyka ponad 32 miliony dorosłych mieszkańców Stanów Zjednoczonych, głównie osób starszych. Jest to mechaniczna postać choroby, w której ochronna chrząstka, która wyścieła końce kości, powoli się zużywa.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest drugim co do częstości występowania typem choroby, na który cierpi 1,3 miliona osób w Stanach Zjednoczonych. W tym przypadku układ odpornościowy organizmu źle funkcjonuje i zaczyna atakować stawy (choroba autoimmunologiczna). Choroba może rozpocząć się w dowolnym momencie życia, ale zwykle zaczyna się między 30. a 50. rokiem życia i dotyka kobiet dwa do trzech razy częściej niż mężczyzn.
Inne, mniej powszechne rodzaje zapalenia stawów to podagra, zakaźne (septyczne) zapalenie stawów, młodzieńcze zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów i inne.
?
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów: W niektórych przypadkach przyczyną jest zwykłe zużycie wynikające z codziennego życia. W innych przypadkach winowajcą wydają się być powtarzające się ruchy, takie jak wielokrotne uderzanie młotkiem lub rakietą tenisową. Nie jest jednak jasne, dlaczego to właśnie one mogą powodować zapalenie stawów u niektórych osób bardziej niż u innych. Lekarze podejrzewają, że pewną rolę odgrywają geny, zwłaszcza u osób, u których choroba rozwija się w młodym wieku.
Do innych przyczyn choroby zwyrodnieniowej stawów należą:
-
Nadwaga (powoduje większe obciążenie obciążonych stawów, zwłaszcza kolan)
-
Uraz lub uszkodzenie powierzchni stawowych
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Lekarze wiedzą, że układ odpornościowy błędnie zaczyna atakować stawy (choroba autoimmunologiczna), ale nie wiedzą, dlaczego tak się dzieje. Niektóre czynniki wydają się zwiększać ryzyko zachorowania na RZS. Należą do nich:
-
starszy wiek i płeć żeńska
-
Niektóre geny: genotypy HLA (ludzki antygen leukocytów) klasy II
-
Palenie tytoniu
-
Wczesne narażenie na dym tytoniowy
-
Brak porodu (kobiety, które nie rodzą, częściej chorują na RZS)
-
Otyłość
Objawy
Choroba zwyrodnieniowa stawów: Głównym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest ból, który nasila się z czasem. Może wystąpić w każdym stawie, ale najczęściej występuje w dłoniach, kolanach, biodrach i kręgosłupie.
Największy dyskomfort i sztywność odczuwasz zazwyczaj rano, po przebudzeniu. Może się zdarzyć, że nie będziesz w stanie poruszać stawami tak swobodnie, jak w przeszłości, a podczas poruszania nimi możesz odczuwać drapanie lub chrupanie (crepitus).
Objawy zwykle narastają powoli przez lata, w miarę zużywania się chrząstki stawowej i ocierania się kości o kość. Z czasem może to doprowadzić do zmiany kształtu i wyglądu stawu. W poważnych przypadkach wyrośla kostne zwane ostrogami mogą powodować bolesne uszkodzenia nerwów, zwłaszcza w okolicy kręgosłupa. Może to spowodować zmianę postawy ciała i utrudnić poruszanie się.
Reumatoidalne zapalenie stawów: Często występują bóle i obrzęki stawów rąk, zwłaszcza knykci i najbliższych stawów palców. Mogą wystąpić także w nadgarstkach, łokciach, ramionach, kolanach i stopach.
Objawy pojawiają się zwykle szybciej niż w przypadku OA (w ciągu kilku tygodni lub miesięcy) i mogą ulec pogorszeniu na pewien czas (zaostrzenie) lub polepszeniu na pewien czas (remisja). Specyficzne oznaki i objawy RZS mogą obejmować:
-
więcej niż jeden tkliwy i obrzęknięty staw
-
Więcej niż jeden sztywny staw
-
Więcej niż jeden bolesny staw
-
Ten sam objaw po obu stronach (jak w przypadku obu rąk lub obu kolan)
-
Niewyjaśnione zmęczenie
-
Ogólne osłabienie
-
Niewyjaśniona utrata masy ciała
Bez leczenia, RZS może powodować zniekształcenie dłoni i stóp w wyniku osłabienia mięśni, przemieszczania się ścięgien i uszkodzenia końcówek kości. Rzadziej RZS może powodować uszkodzenia innych części ciała, w tym płuc, oczu, nerwów i skóry. Wczesne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów może złagodzić objawy i zapobiec poważnej niepełnosprawności u większości osób.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi pełny wywiad dotyczący stanu zdrowia pacjenta oraz zapyta o problemy zdrowotne członków jego rodziny. Zbada pacjenta, zapyta o objawy i może zapytać o dietę i nawyki związane z ćwiczeniami fizycznymi. Może także wykonać badania obrazowe stawów oraz zbadać krew i mocz. Jeśli lekarz podejrzewa RZS, prawdopodobnie wyśle Cię do reumatologa.
Leczenie
W dużej mierze zależy to od rodzaju zapalenia stawów, na które cierpi pacjent. Lekarz może pomóc w leczeniu i łagodzeniu objawów, ale charakter leczenia zależy od tego, jakie objawy lub powikłania występują u pacjenta.
Istotną rolę może odegrać zmiana diety, stylu życia i nawyków ruchowych. Następnie ważne jest, aby opracować plan postępowania z chorobą, który zostanie uzgodniony z lekarzem. Plan ten może obejmować stosowanie leków dostępnych na receptę lub bez recepty, a także ciepło, lód, fizykoterapię, zastrzyki oraz urządzenia podtrzymujące stawy, takie jak aparaty ortopedyczne.
W poważnych przypadkach lub w ostateczności lekarz może także zasugerować leczenie operacyjne.
Inne rodzaje zapalenia stawów
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj zapalenia stawów, w którym dochodzi do zapalenia stawów wokół kręgosłupa, bioder i miednicy. Nie ma na to lekarstwa, ale lekarz może pomóc w opanowaniu objawów, które u każdej osoby mogą być nieco inne.
Podobnie jak w przypadku RZS, objawy mają tendencję do zaostrzania się, a następnie ustępują na pewien czas, po czym powracają. Poważne bóle i sztywność w dolnej części pleców i bioder są dość powszechne. Inne objawy mogą obejmować:
-
ból i sztywność pleców, zwłaszcza we wczesnych godzinach porannych
-
Ból i sztywność stawów w biodrach, a nawet stopach, kolanach i ramionach
-
Ból jelit i biegunka
-
Postawa polegająca na pochyleniu się do przodu w celu złagodzenia bólu
-
Trudności z głębokim zaczerpnięciem powietrza
Objawy choroby zwyrodnieniowej mogą naśladować inne schorzenia, dlatego ważne jest, aby zgłosić się do lekarza w celu postawienia prawidłowej diagnozy.
Podagra występuje, gdy produkt odpadowy zwany kwasem moczowym gromadzi się we krwi i krystalizuje w stawach i wokół nich, zazwyczaj w wielkim palcu u nogi, ale także w stawach skokowych, stawach stóp, łokciach, nadgarstkach i kolanach. Najczęściej pojawia się nagle, powodując ból i obrzęk stawu. Lekarz może pomóc w leczeniu ataku choroby za pomocą odpoczynku i leków. Niektóre leki, jak również lepsza dieta i nawyki związane z ćwiczeniami fizycznymi, mogą ograniczyć przyszłe ataki i inne problemy związane z podagrą poprzez obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi.
Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów występuje w wielu postaciach. Choroba Stilla wpływa na całe ciało. Często powoduje codzienną gorączkę i niską morfologię krwi (anemię). Czasami wpływa także na serce, płuca, oczy i układ nerwowy.
Inne rodzaje młodzieńczego RZS są bardziej zbliżone do postaci dorosłych, a leczenie jest w większości przypadków takie samo. Podobnie jak w przypadku dorosłych, długotrwała niepełnosprawność jest znacznie rzadsza w przypadku wczesnego leczenia choroby.
Infekcyjne zapalenie stawów jest wywoływane przez infekcję bakteryjną lub wirusową. Zazwyczaj przenosi się ono do stawu z innych części ciała, ale może również wniknąć bezpośrednio, gdy w wyniku urazu bakterie dostaną się do stawu. Przykładami zakażeń są: zakażenie gronkowcem, gruźlica, rzeżączka lub choroba z Lyme.
