Wypadki jelitowe znane są również jako nietrzymanie stolca. U osób cierpiących na demencję może się to zdarzyć, jeśli nie mogą one na czas dojść do łazienki lub nie zdają sobie sprawy z tego, co się dzieje. Istnieją jednak również inne przyczyny.
Nietrzymanie stolca nie jest zwykle pilnym problemem, ale jeśli u bliskiej osoby wystąpi, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną:
-
Czarne, smoliste lub żurawinowe zabarwienie stolca
-
Duża ilość krwi w stolcu
-
Gorączka powyżej 101 F
-
Silny ból brzucha, zwłaszcza z nudnościami i wymiotami
-
Nietrzymanie stolca, które się pojawia lub nasila, wraz z biegunką i gorączką. Należy zachować szczególną ostrożność, jeśli pacjent przebywał ostatnio w szpitalu lub stosował antybiotyki.
Jeśli u Twojego bliskiego wystąpi krwawe wypróżnienie, zachowaj spokój. Zazwyczaj nie są to poważne przypadki. Pomóż mu posprzątać i spróbuj oszacować ilość krwi. Jeśli jest jej niewiele, może to być spowodowane czymś prostym, np. częstym używaniem papieru toaletowego, hemoroidami lub podrażnieniem odbytu lub odbytnicy.
W niektórych przypadkach, jeśli ilość krwi jest niewielka, można ją obserwować i sprawdzić, czy powróci. Jeśli jednak Twój bliski przyjmuje leki rozrzedzające krew, natychmiast skorzystaj z pomocy lekarskiej.
Zadzwoń do lekarza, jeśli:
-
Nietrzymanie stolca i niska gorączka, które się pojawiły lub nasilają
-
Nietrzymanie stolca, które pojawia się lub nasila po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku
-
Nietrzymanie stolca z biegunką i bólem brzucha lub mdłościami
-
Więcej niż sześć nieuformowanych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin
-
Zaparcie przez kilka dni, po którym następuje nietrzymanie stolca
-
Tłuste, blade lub cuchnące stolce
-
Czerwona, surowa, delikatna lub otwarta skóra na pośladkach lub wokół narządów płciowych
Należy również skontaktować się z lekarzem w przypadku zauważenia objawów odwodnienia (gdy pacjent nie pije wystarczającej ilości płynów, aby zaspokoić potrzeby organizmu). Mogą one obejmować:
-
Suchość w ustach, nosie lub oczach
-
Oddawanie bardzo małej ilości moczu lub nie oddawanie moczu przez 8 lub więcej godzin
-
Suchy język, szczególnie jeśli jest tak suchy, że widać na nim rowki lub bruzdy
-
zapadnięte oczy
-
Tętno szybsze niż 100 uderzeń na minutę
-
Bycie mniej czujnym lub bardziej zdezorientowanym niż zwykle
-
Ogromne osłabienie
-
Ciemnożółty mocz
-
Problemy z mówieniem
Przyczyny nietrzymania stolca
Przyczyn nietrzymania moczu u osób z chorobą Alzheimera może być wiele. Może to być związane z samą demencją. Osoba taka może nie rozpoznawać potrzeby oddania moczu lub mieć problemy ze znalezieniem łazienki lub zdjęciem ubrania.
Inne przyczyny nietrzymania stolca obejmują:
-
Zła dieta
-
Skutki uboczne stosowania leków
-
Ciężkie zaparcia
-
Przyczyny medyczne, w tym przewlekłe choroby jelit, cukrzyca, choroba Parkinsona i infekcje dróg moczowych
-
Osłabienie w wyniku operacji
-
Biegunka spowodowana zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym
Opieka domowa
Jeśli Twój bliski ma wypadek przy wypróżnieniu, staraj się zachować spokój i uspokajać go. Jeśli osoba wydaje się zdenerwowana, spróbuj odwrócić jej uwagę, np. słuchając uspokajającej muzyki, podczas gdy Ty pomożesz jej posprzątać.
Jak najszybciej zdejmij zabrudzoną odzież. Załóż rękawiczki i trzymaj ubranie z dala od rąk i twarzy. Umyj okolice narządów płciowych miękką ściereczką i łagodnym środkiem czyszczącym. Można też użyć chusteczek dla dorosłych bez substancji chemicznych, zapachowych lub alkoholu. Podczas czyszczenia pochwy pamiętaj, aby wycierać ją od przodu do tyłu, aby nie przenosić bakterii do środka. Jeśli jest duży bałagan, pomóż dziecku umyć się w wannie lub pod prysznicem. Wytrzyj skórę do sucha, zanim pomożesz dziecku się ubrać.
Jeśli wypadki zdarzają się często, używaj majtek chłonnych, aby ułatwić sprzątanie. Chroń skórę dziecka za pomocą dostępnego bez recepty produktu, np. wazeliny.
Pamiętaj o użyciu rękawiczek podczas sprzątania po wypadkach jelitowych. Po pomocy w łazience lub sprzątaniu należy dokładnie umyć ręce. Pierz zabrudzoną odzież i pościel w gorącej wodzie. W łazience i innych miejscach mających kontakt z kałem stosować środki czyszczące o działaniu bakteriobójczym.
Jeśli bliska osoba nie chce jeść lub pić z obawy przed wypadkiem, należy być pomocnym i rzeczowym. Powiedz, że jesteś tu po to, aby pomóc i że to nie jest ich wina. Przypomnij, że wypróżnienia są normalne, a jedzenie i picie nie są ich przyczyną.
Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa
Możesz zrobić kilka rzeczy, aby rzadziej dochodziło do wypadków i zapobiec komplikacjom.
Upewnij się, że dziecko ma łatwy dostęp do łazienki i w razie potrzeby pomóż mu przy załatwianiu potrzeb fizjologicznych.
-
Dbaj o to, aby droga do łazienki była wolna i dobrze oświetlona.
-
Jeśli dziecko ma trudności ze znalezieniem łazienki, drzwi do niej powinny być otwarte, aby mogło zajrzeć do środka. Użyj taśmy odblaskowej w jaskrawym kolorze do oznaczenia drzwi.
-
Niektórzy ludzie potrzebują prywatności w łazience, inni nie mają nic przeciwko towarzystwu. Jeśli wydają się niekomfortowe, odwróć wzrok lub wyjdź z pomieszczenia, ale pozostań w pobliżu.
-
Daj im dużo czasu, aby upewnić się, że wypróżnienie zostało zakończone.
-
Jeśli dziecko wydaje się niespokojne, daj mu coś do potrzymania lub posłuchania podczas siedzenia.
-
Jeśli dziecko nie wie, jak skorzystać z toalety, delikatnie udzielaj mu instrukcji krok po kroku. Na przykład, można poklepać toaletę i powiedzieć Połóż tu pupę.
-
Niech dzieci noszą ubrania, które można łatwo zdjąć. Zamiast guzików i zamków błyskawicznych, użyj pasków na rzepy i elastycznych gumek w talii.
-
Jeśli żaden z tych sposobów nie działa, poproś pacjenta o korzystanie z nocnika lub miski do spania.
Osoby z chorobą Alzheimera mogą nie wiedzieć, że muszą skorzystać z toalety. Mogą również nie być w stanie lub wstydzić się poprosić o pomoc. Obserwując ich zachowanie, można w porę pomóc im w dotarciu do łazienki.
Na przykład, osoba taka może nagle stać się niespokojna lub zdenerwowana. Może chodzić w kółko, wydawać dźwięki lub szarpać za ubranie. Innym razem może się nagle wyciszyć lub przestać robić to, co robi.
Można również rozpocząć procedurę załatwiania się do toalety:
-
Notuj, kiedy dziecko oddaje mocz lub wypróżnia się, aby zauważyć wszelkie wzorce. Pomocne może być prowadzenie dziennika przez kilka dni.
-
Jeśli zauważysz, że wypróżnienia mają tendencję do występowania o określonej porze dnia, np. tuż po porannej kawie, spróbuj delikatnie pomóc pacjentowi usiąść na sedesie w tym czasie. Wypróżnienia często występują po posiłkach.
Problemy z zaparciami
Jeśli Twoja bliska osoba boi się wypadku, może źle się odżywiać lub wstrzymywać oddawanie stolca, co prowadzi do zaparć. Objawy zaparć obejmują:
-
Wysiłek lub silne parcie przy wypróżnianiu
-
Twarde stolce
-
Dwa lub mniej wypróżnień w tygodniu
-
Uczucie, że po wypróżnieniu wciąż trzeba iść, że coś blokuje wypływ stolca lub że trzeba użyć palców, aby wydostać stolec
Ciężkie zaparcia występują wtedy, gdy ktoś nie może wypróżnić się przez kilka dni lub dłużej.
Aby temu zapobiec, podawaj codziennie od 4 do 6 szklanek ulubionego płynu. Trzymaj się z dala od alkoholu i kofeiny. Pomóż choremu stosować zdrową, bogatą w błonnik dietę. Owoce, warzywa i pełne ziarna zbóż zawierają dużo błonnika. Dąż do spożywania od 20 do 35 gramów błonnika dziennie. Jeśli trudno jest im znaleźć wystarczającą ilość błonnika w spożywanych pokarmach, wypróbuj dostępne bez recepty suplementy błonnika, takie jak polikarbofil wapnia (Fibercon), metyloceluloza (Citrucel), nasiona psyllium (Metamucil) lub dekstran pszenny (Benefiber). Zachęcaj do aktywności fizycznej, takiej jak codzienne spacery lub rozciąganie.
Poważne zaparcia mogą prowadzić do zaburzeń rytmu oddawania stolca, czyli sytuacji, w której twarda kulka stolca tworzy zator w jelitach. Często płynny stolec wycieka wokół zatoru, co sprawia wrażenie biegunki. Jest to czasem przyczyną nietrzymania stolca.
Bliska osoba może mieć problemy z wypróżnieniem, jeśli przez kilka dni nie wypróżnia się, a potem nagle dostaje wodnistej biegunki. Może również odczuwać ból brzucha, mieć obrzęk lub wymiotować, zwłaszcza po jedzeniu. Jeśli podejrzewasz, że doszło do zapalenia kałowego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i nie podawaj leków przeciwbiegunkowych.
