Kiedy pojawia się inny poważny problem zdrowotny, operacja może poprawić jakość życia osoby z chorobą Alzheimera. Dowiedz się, czego możesz się spodziewać i jak wspierać bliską Ci osobę przed i po operacji.
Aby podjąć decyzję, czy pacjent powinien poddać się operacji, musisz znać jej cele, wiedzieć, jakie problemy mogą się pojawić i jakie ryzyko może napotkać. Należy również uzyskać informacje o tym, co może się stać, jeśli pacjent nie zostanie poddany operacji.
W nagłych przypadkach konieczne może być szybkie podjęcie decyzji. Jeśli nie jest to sytuacja pilna, pacjent może mieć dużo czasu na podjęcie decyzji. Konieczna będzie rozmowa z kilkoma lekarzami, a także z innymi członkami rodziny. Powinni oni rozumieć przyczynę operacji. Jeżeli mogą brać udział w podejmowaniu decyzji, bliscy również powinni to rozumieć. Jeśli pacjent posiada zaawansowane dyrektywy, powinny one zawierać instrukcje, których należy przestrzegać.
Przed operacją
Upewnij się, że rozumiesz diagnozę swojego bliskiego. Dowiedz się, jakich rezultatów możesz się spodziewać po operacji oraz jakie są zagrożenia i korzyści. Poznaj nazwę zabiegu i chirurga, który będzie go wykonywał. Dowiedz się, gdzie odbędzie się zabieg, czy w szpitalu, czy w ambulatoryjnym ośrodku chirurgicznym.
Zapytaj lekarza, jakie badania i inne procedury będą potrzebne Twojemu bliskiemu przed operacją. Zależy to od stanu zdrowia, wieku i rodzaju operacji, która ma być przeprowadzona.
Dowiedz się, co należy przynieść na operację. Zapytaj, jakie leki będą potrzebne w dniu operacji, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew lub insulinę. Należy również dowiedzieć się, czy przed operacją konieczne jest zażycie antybiotyku. W szpitalu zwykle mówi się, aby w dniu operacji nie jeść i nie pić, ale często robi się wyjątki w przypadku leków takich jak leki na ciśnienie krwi.
Przed operacją Twój bliski powinien umówić się na spotkanie z chirurgiem. Nie bój się zadawać pytań dotyczących zabiegu. Przynieś listę pytań, aby upewnić się, że rozumiesz cały proces. Przed podjęciem decyzji o operacji zarówno Ty, jak i Twoja rodzina powinniście czuć się pewni, że decyzja o jej przeprowadzeniu zostanie podjęta. Niektóre ważne pytania, które należy zadać, to:
-
Czy może mi Pan/Pani powiedzieć więcej o zabiegu?
-
Gdzie zostanie przeprowadzony zabieg?
-
Co mój bliski powinien zrobić przed zabiegiem?
-
W którym momencie otrzyma znieczulenie? Jaki rodzaj znieczulenia otrzymają?
-
Kto będzie podawał znieczulenie?
-
Kiedy mogę porozmawiać z anestezjologiem?
-
Czy znieczulenie i operacja stwarzają jakieś szczególne problemy dla osoby z demencją?
-
Jak długo będzie trwał cały zabieg?
-
Czy znieczulenie spowoduje u mojego bliskiego wymioty żołądkowe?
-
Czy po przebudzeniu będzie odczuwał ból?
-
Kiedy i gdzie zostaną wypisani?
-
Czy najpierw udadzą się bezpośrednio do domu czy do innego miejsca na rehabilitację?
-
Jak długo potrwa całkowite wyleczenie po operacji?
Po podjęciu decyzji o zabiegu chirurgicznym należy odbyć wizytę przedoperacyjną z chirurgiem. Jest to czas na podzielenie się wszelkimi obawami, jakie Ty lub Twój bliski macie w związku z zabiegiem. Przekaż chirurgowi historię choroby bliskiej osoby, w tym wszelkie alergie i problemy dietetyczne. Pamiętaj, aby omówić przebyte operacje i przedstawić listę wszystkich leków przyjmowanych przez bliską osobę, w tym leków dostępnych bez recepty, witamin i suplementów. Niektóre z nich mogą mieć wpływ na znieczulenie i operację.
Zapytaj o rodzaj znieczulenia i jego potencjalne skutki. Jeśli w przeszłości Twój bliski miał z nim problemy, poinformuj o tym chirurga.
Wreszcie, ważne jest, aby realistycznie oceniać stan psychiczny i samopoczucie fizyczne bliskiej osoby. Pozwoli to zorientować się, jak dobrze zniesie on operację i ewentualną rehabilitację po niej.
Dowiedz się, jak szybko po zabiegu Twój bliski powinien być w stanie wrócić do domu. Koniecznie zapytaj, jakie specjalne środki lub sprzęt mogą być potrzebne po powrocie do domu. Jeśli pacjent wraca do domu tego samego dnia, szczególnie ważne jest, aby wszystko było przygotowane z wyprzedzeniem. Zapytaj, jak długo potrwa, zanim Twój bliski wróci do normalnych zajęć.
Sedacja lub znieczulenie
Istnieją trzy rodzaje znieczulenia:
Znieczulenie ogólne: osoba jest nieprzytomna i nie ma świadomości ani innych odczuć. Istnieje wiele leków do znieczulenia ogólnego. Niektóre z nich wdycha się przez maskę lub rurkę do oddychania. Inne dostaje się przez zastrzyk do żyły.
Znieczulenie regionalne: Lekarz anestezjolog podaje zastrzyk w pobliżu nerwów, aby znieczulić obszar, na którym będzie przeprowadzany zabieg. Dwa najczęściej spotykane rodzaje to znieczulenie rdzeniowe i znieczulenie zewnątrzoponowe. Osoba bliska nie będzie całkowicie nieprzytomna, ale prawdopodobnie otrzyma środek uspokajający, który zapewni jej senność i spokój.
Znieczulenie miejscowe: Jest to zazwyczaj zastrzyk podawany w celu znieczulenia tylko tej części ciała, która wymaga operacji.
Znieczulenie miejscowe i regionalne ma mniej skutków ubocznych, ponieważ nie wpływa na mózg. Jednak nie wszystkie operacje można wykonać przy użyciu tych rodzajów znieczulenia.
Czego można się spodziewać po operacji
Przed operacją Twój bliski zostanie poddany badaniu lekarskiemu i kilku testom. Lekarz oceni jej stan fizyczny. Jeśli wyniki będą w porządku, podpisze formularz zgody i otrzyma zgodę na operację. Jeśli jesteś upoważniony do podejmowania decyzji medycznych, możesz podpisać formularz zgody za niego.
W noc poprzedzającą operację Twój bliski otrzyma zalecenie, aby nie jeść ani nie pić nic po północy, co zmniejszy prawdopodobieństwo wymiotów w trakcie lub po operacji.
W sali przedoperacyjnej pacjent przebiera się w fartuch. Zostaną poproszeni o potwierdzenie, kim są i dlaczego się tu znajdują. Być może będziesz musiał zrobić to za nich. Następnie pielęgniarka zapisze ich parametry życiowe. Założy również kroplówkę i poda leki przedoperacyjne. Podczas całego tego procesu należy pozostać przy bliskiej osobie i być może trzeba będzie kilkakrotnie przypomnieć jej, dlaczego tam jest i co się dzieje.
Na sali operacyjnej Twój bliski otrzyma znieczulenie, dzięki któremu nie będzie odczuwał bólu podczas operacji. Po operacji personel przeniesie ją na oddział opieki pooperacyjnej i będzie ją uważnie obserwował. Kiedy uznają, że Twój bliski doszedł już do siebie po znieczuleniu, przeniosą go na oddział chirurgiczny w innym miejscu szpitala lub wyślą do domu.
W okresie pooperacyjnym personel szpitala będzie sprawdzał miejsce operacji pod kątem oznak zakażenia. Lekarze będą również chcieli ocenić ogólne funkcjonowanie bliskiej osoby oraz wyniki operacji.
Po operacji
Chcesz być przy bliskiej osobie, kiedy wróci do pokoju po operacji. Jeśli osoba ta śpi, nie należy jej budzić. Nawet dla gości. Kiedy się obudzi, powiedz mu, gdzie jest, co się stało, że jesteś przy nim i że wszystko będzie dobrze. Zapewnij ich, że wkrótce poczują się lepiej.
Chcesz także nawiązać bliskie relacje z pielęgniarkami. Daj im znać, że jesteś tam, aby pomóc, i zapytaj, czy czegoś od Ciebie oczekują. Opieka nad bliską osobą będzie łatwiejsza, jeśli wyjaśnisz jej, jak dobrze funkcjonuje i jaki jest jej normalny stan psychiczny. Powiedz personelowi o wszystkich rzeczach, które pomagają mu się uspokoić, gdy jest zdenerwowany, na wypadek gdyby sytuacja miała miejsce, gdy ciebie zabraknie.
Obserwuj stan psychiczny i fizyczny swoich bliskich. Jeśli coś cię zaniepokoi, poinformuj o tym personel. Powiedz, co twoim zdaniem jest nie tak. Zapoznaj się z typowymi skutkami ubocznymi i powikłaniami operacji, którą przeszedł twój bliski, abyś mógł zwracać uwagę na oznaki problemów.
Porozmawiaj z zespołem medycznym o tym, jak opiekować się bliską osobą po powrocie do domu. Dowiedz się, jakich oznak zagrożenia powinieneś wypatrywać.
Jeśli nie możesz być przy tym obecny, umów się z członkiem rodziny lub przyjacielem, aby tam był. Wyjaśnij im, na jakie rzeczy powinni uważać. Podaj personelowi swój numer telefonu na wypadek, gdyby pojawił się jakiś problem. Jeśli jesteś członkiem rodziny najbardziej zaangażowanym w podejmowanie decyzji i opiekę, regularnie sprawdzaj, co się dzieje, gdy cię nie ma. Poinformuj wszystkich, którzy przebywają z bliską osobą, kiedy mogą do ciebie zadzwonić.
Problemy, na które należy zwracać uwagę: dezorientacja, delirium i pobudzenie
Przed i po operacji bliski może być sfrustrowany i zdezorientowany. Może to być stresujące dla Ciebie i Twojej rodziny. Dzieje się bardzo dużo. Osoba bliska może się denerwować na przykład tym, że wszyscy ludzie wchodzą i wychodzą z jej pokoju.
Delirium po operacji jest częste u osób starszych i cierpiących na chorobę Alzheimera. Jest to produkt uboczny znieczulenia i stresu. Ważne jest, aby zachować spokój. Przypomnij pielęgniarkom, aby przedstawiały się za każdym razem, gdy przychodzą do opieki nad Twoją bliską osobą. Dzięki temu doświadczenie to będzie dla nich mniej stresujące.
Osoba bliska może nie pamiętać, że była operowana. W takim przypadku należy spokojnie przypomnieć jej, że miała operację. Niech wie, na czym polegał zabieg i że wyzdrowieje.
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia delirium, należy powiedzieć, jaki jest dzień i godzina, gdzie się znajduje, dlaczego tam jest, kto go odwiedza i jak długo tam będzie.
Po operacji Twój bliski może być niespokojny, ponieważ nie chce pozostać w łóżku. Prawdopodobnie odczuwa też ból, którego nie rozumie. W takiej sytuacji należy znaleźć coś, co odwróci uwagę bliskiej osoby. Można dać jej książkę do pooglądania lub pooglądać telewizję. Jeśli pielęgniarki powiedzą, że to w porządku, daj im coś do przekąszenia.
Gdy chirurg stwierdzi, że jest to bezpieczne, ważne jest, aby Twój bliski jak najszybciej wstał i zaczął się ruszać. Pomoże to zapobiec takim problemom, jak upadki, delirium, odleżyny i zaparcia.
Logo Purpurowego Anioła jest międzynarodowym symbolem choroby Alzheimera. Pozwól bliskiej osobie nosić opaskę z fioletowym aniołem na nadgarstku i umieść fioletowego anioła na drzwiach jej pokoju. Dzięki temu personel szpitala będzie wiedział, że Twój bliski cierpi na tę chorobę, co pozwoli mu na opiekę nad nim z uwzględnieniem tego faktu.
Ból
Naucz się znaków, które twój bliski wykorzystuje, by pokazać, że cierpi. Pomocne będzie także poznanie sposobów radzenia sobie z bólem poza podawaniem leków, takich jak odwrócenie uwagi, masaż lub aromaterapia. Podziel się swoją wiedzą na temat pomocy z pielęgniarkami na oddziale chirurgicznym lub pooperacyjnym.
Ważne jest, aby uważnie obserwować bliską osobę i upewnić się, że nie porusza ona operowaną częścią ciała w sposób, w jaki nie powinna. Może to spowodować dalsze uszkodzenia.
Opieka pooperacyjna
Zanim opuścisz szpital lub centrum chirurgiczne, musisz się do tego przygotować. Zapytaj personel o potencjalne problemy, na które powinieneś zwrócić uwagę. Zrób listę wszystkich zmian w przyjmowanych przez bliską osobę lekach. Upewnij się, że rozumiesz wszelkie nowe leki i ich potencjalne skutki uboczne. Zapytaj o zabiegi, które otrzymał twój bliski, a także o inne, które mogą być mu potrzebne. Wyjaśnij, za jakąkolwiek nową opiekę będziesz musiał być odpowiedzialny. Uzyskaj numer telefonu, pod który będziesz mógł zadzwonić w każdej chwili w razie pytań. Umów się na wizytę kontrolną u lekarza pierwszego kontaktu.
