Częsty problem osób przebywających na oddziałach intensywnej terapii może mieć długotrwałe skutki, w tym demencję.
Oddział intensywnej terapii a twój mózg
Oddziały intensywnej terapii są przeznaczone dla osób, które wymagają całodobowej opieki. Jeśli cierpisz na zagrażającą życiu chorobę lub doznałeś urazu i potrzebujesz poważnej operacji, prawdopodobnie będziesz tam przebywać przez pierwszą część rekonwalescencji.
Osobom przebywającym na intensywnej terapii często podaje się silne leki. Mogą również cierpieć na schorzenia, które wpływają na chemię mózgu lub ilość tlenu docierającego do mózgu. Te czynniki mogą wpływać na sposób, w jaki mózg przetwarza informacje lub reguluje nastrój. Mogą one zaburzać sposób myślenia, komunikowania się i postrzegania otaczającego świata. Nazywa się to delirium, czyli majaczeniem.
W czasie majaczenia pacjent może nie wiedzieć, gdzie się znajduje, lub może mu się wydawać, że znajduje się w innym miejscu niż szpital. Pacjent może widzieć lub słyszeć rzeczy, których nie ma, i może nie być w stanie wyraźnie rozmawiać z innymi osobami, które chcą mu pomóc. Opisywano to jako zły sen, który może być przerażający także dla osób znajdujących się w pobliżu.
Inne częste objawy delirium to:
-
Dezorientacja co do dnia
-
Trudności z koncentracją
-
Niezdolność do zapamiętywania rzeczy
-
Nagłe zmiany nastroju
Jeśli pacjent majaczy, może również myśleć, że jest w niebezpieczeństwie i musi opuścić szpital, lub może próbować usunąć rurki lub cewniki.
Skutki długoterminowe
Delirium jest stanem przejściowym, ale jego całkowite ustąpienie może potrwać kilka dni lub tygodni. Badania wykazują, że może ono powodować problemy nawet po opuszczeniu szpitala. Ponad jedna trzecia osób, które przeszły poważną chorobę na oddziale intensywnej terapii, ma problemy z jasnym myśleniem, zapamiętywaniem, organizacją i rozwiązywaniem problemów.
Z czasem może to ulec poprawie, ale nie dotyczy to wszystkich. Niektóre badania wykazują, że nawet u 75% osób, które opuściły oddział intensywnej terapii, występują pewne oznaki demencji - trwałej utraty pewnych zdolności umysłowych, takich jak pamięć i komunikacja.
Naukowcy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, ale szanse na to wydają się tym większe, im dłużej podawane są leki na sen. Osoby cierpiące na poważne schorzenia, takie jak sepsa, niewydolność nerek, zaburzenia pracy mózgu lub osoby, które przeszły operację serca, również wydają się mieć większe szanse na wystąpienie demencji.
Jak komunikować się z personelem szpitala
Twój bliski będzie miał do dyspozycji specjalny zespół, który będzie się nim opiekował. Jeśli któryś z nich używa terminów lub odnosi się do nowych procedur, które są dla Ciebie niejasne, nie wstydź się poprosić o wyjaśnienie. Słaba komunikacja między rodziną a personelem może być jedną z najbardziej frustrujących rzeczy podczas pobytu w szpitalu.
Pomoc w poprawie komunikacji:
-
Wybierz główną osobę kontaktową, z którą pracownicy będą mogli rozmawiać. Możesz to być Ty lub inny członek rodziny.
-
Codziennie rozmawiaj z lekarzem na temat planu i harmonogramu pobytu w szpitalu.
-
Dowiedz się, do której pielęgniarki i osoby z personelu powinieneś zwracać się każdego dnia z pytaniami.
-
Pamiętaj, że większość lekarzy przychodzi rano lub późnym popołudniem. Przygotuj swoje pytania. Poinformuj członków rodziny, którzy chcą porozmawiać z lekarzem, aby byli obecni w tych godzinach.
-
Zdecyduj, które pytania chcesz zadać w pierwszej kolejności. Zdaj sobie sprawę, że nie od razu uzyskasz odpowiedzi na wszystkie pytania.
-
Rób notatki podczas rozmowy z pracownikiem.
-
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, poproś o broszury lub ulotki na temat nowych procedur lub metod leczenia.
-
Uzyskaj numer telefonu kontaktowego na wypadek, gdybyś miał pytania po powrocie bliskiej osoby do domu.
Jeśli nie możesz być z nimi w szpitalu
Wykorzystaj ten czas na zadbanie o siebie, zwłaszcza jeśli po wypisie ze szpitala będziesz głównym opiekunem pacjenta. To normalne, że będziesz zmęczony. Opieka nad osobą z chorobą Alzheimera wymaga wiele czasu i energii. Zmęczenie spowodowane brakiem snu, niepokojem i stresem może doprowadzić do wypalenia i depresji.
Powiedz najbliższym osobom, jak się czujesz. Jeśli rodzina lub przyjaciele oferują pomoc, przyjmij ich propozycję. Powiedz im, czego dokładnie potrzebujesz. Nakarmienie zwierząt, przygotowanie posiłku czy odebranie poczty może być dla Ciebie dużą pomocą, a jednocześnie sprawi, że oni też poczują się dobrze. Przyjaciele i członkowie rodziny mogą również zostać przy ukochanej osobie, abyś mógł spędzić trochę czasu z dala od niej.
Wypis
Pobyt w szpitalu jest czasem krótszy niż przewidywano. Potrzebny będzie plan na wypadek, gdyby pacjent wrócił do domu wcześniej, więc zacznij o tym myśleć zaraz po przyjęciu. W momencie wypisu pacjent może jeszcze dochodzić do siebie. Może zostać wypisany do domu i będzie potrzebował tylko niewielkiej pomocy z Twojej strony. Może też wrócić do domu, ale będzie potrzebować pomocy osoby towarzyszącej w domu. Może też opuścić szpital i udać się do tymczasowej placówki rehabilitacyjnej, takiej jak dom opieki. Pielęgniarka, pracownik socjalny lub menedżer ds. opieki zdrowotnej zatrudniony przez szpital pomoże ci zaplanować ten proces.
Należy szczerze powiedzieć o wszelkich ograniczeniach lub konkretnych życzeniach dotyczących opieki nad chorym. Niektóre domy opieki mają specjalne oddziały dla osób z demencją. Możesz porozmawiać z koordynatorem ds. wypisu o takiej możliwości, gdy twój bliski jest jeszcze w szpitalu.
Aby wypis był bezpieczny i bezproblemowy, należy sporządzić listę rzeczy, które mogą pójść nie tak i zastanowić się, jak je rozwiązać. Na przykład poproś o listę wszelkich zmian w przyjmowanych lekach. Jeśli nastąpiły zmiany, upewnij się, że rozumiesz nowe leki i skutki uboczne, jakie mogą wywołać. Sprawdź, czy masz nowe recepty. Powinieneś także wiedzieć, czy u twoich bliskich zdiagnozowano jakieś nowe choroby. Sporządź listę przebytych terapii i wszelkich innych terapii, których potrzebuje. Dowiedz się, czy jest jakaś nowa opieka, którą musisz zapewnić. Uzyskaj numer telefonu, pod który będziesz mógł zadzwonić w każdej chwili w razie pytań. Na koniec umów się na wizytę kontrolną u lekarza pierwszego kontaktu.
Zapobieganie i leczenie
Ze względu na związek między delirium na oddziale intensywnej terapii a długotrwałymi problemami lekarze opracowali listy kontrolne, które pozwalają zapobiegać problemom lub skracać je, jeśli już się pojawią. Czynności te obejmują:
-
Poszukiwanie oznak bólu lub dyskomfortu u osób, które nie mogą mówić
-
Stosowanie środków przeciwbólowych, które mogą w mniejszym stopniu wywoływać delirium
-
Umożliwienie ludziom lepszego odpoczynku bez konieczności częstego przeszkadzania im
-
Szybsze odłączanie ludzi od respiratorów
-
Wcześniejsze wstawanie i poruszanie się
-
Zaangażowanie członków rodziny w opiekę nad chorym
