O nietrzymaniu moczu mówimy wtedy, gdy ktoś przypadkowo wycieka z niego siusiu. Jest to bardzo częste u osób starszych, zwłaszcza tych, które cierpią na chorobę Alzheimera.
Nietrzymanie moczu samo w sobie nie stanowi zwykle problemu zdrowotnego, ale należy poinformować lekarza o jego występowaniu.
Nietrzymanie moczu, które pojawia się lub nasila nagle, jest zwykle oznaką problemu, który można leczyć, takiego jak zaparcia, infekcja lub działanie niepożądane leków. Wyciek, który pojawia się powoli, w miarę postępu choroby Alzheimera, nie jest uleczalny, ale można zrobić kilka rzeczy, aby sobie z nim poradzić.
Niezwłocznie zwróć się o pomoc medyczną do bliskiej osoby, jeśli nie może się wysikać, próbując zrobić to przez kilka godzin i jeśli odczuwa ból w dole brzucha. Może to być oznaką zablokowania cewki moczowej (przewodu odprowadzającego mocz z pęcherza).
Nietrzymanie moczu czasami występuje razem z infekcją. Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów wraz z wyciekiem moczu, skontaktuj się z lekarzem:
-
Gorączka
-
Ból przy sikaniu
-
Krew w moczu
-
Ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców
Rodzaje
Istnieją cztery główne rodzaje nietrzymania moczu. Możliwe jest, że ktoś może mieć więcej niż jeden rodzaj jednocześnie.
Nietrzymanie moczu. Często nazywane jest pęcherzem nadreaktywnym. Dochodzi do niego, kiedy mięśnie wokół pęcherza zaciskają się w niewłaściwym czasie. Powoduje to nagłe parcie na siusiu i osoba taka może nie zawsze zdążyć na czas do łazienki. Jest to najczęstsza przyczyna nietrzymania moczu u osób z chorobą Alzheimera, ponieważ zmiany w mózgu stopniowo odbierają zdolność wstrzymywania moczu.
Funkcjonalne nietrzymanie moczu. Jest to sytuacja, w której osoba nie może dostać się do toalety, ponieważ nie jest w stanie poruszać się wystarczająco szybko lub nie zdaje sobie sprawy, że musi siusiu. Zdarza się to często u osób cierpiących na depresję, chorobę Alzheimera, poważne osłabienie mięśni lub niemogących chodzić.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu. Dochodzi do niego, gdy niewielkie ilości moczu wydostają się na zewnątrz, gdy ktoś kaszle, śmieje się, kicha lub robi coś aktywnego. Zdarza się ono częściej u kobiet, zwłaszcza jeśli urodziły one dzieci. Poród może rozciągnąć i osłabić mięśnie wokół pęcherza moczowego.
Nietrzymanie moczu z przepełnienia. Zdarza się, kiedy osoba nie może opróżnić pęcherza do końca i siusiu wycieka z pełnego pęcherza. Często jest to spowodowane cukrzycą, stwardnieniem rozsianym, chorobą prostaty, zaparciami i niektórymi lekami.
Opieka domowa
Jedną z najprostszych rzeczy, jakie można zrobić, jest zapisywanie, kiedy dochodzi do wycieku. Nazywa się to dzienniczkiem nietrzymania moczu. Pomoże to lekarzowi ustalić, dlaczego tak się dzieje i jaki może być najlepszy plan leczenia. Może to również pomóc w ustaleniu, kiedy ukochana osoba musi skorzystać z toalety, dzięki czemu można zaplanować harmonogram przerw na siusiu.
Ważne jest też, aby zapewnić bliskiej osobie komfort i suchość - wilgoć może podrażnić jej skórę. Regularnie sprawdzaj stan skóry (przynajmniej co 2 godziny). Jeśli skóra jest podrażniona lub uszkodzona, skontaktuj się z lekarzem. Produkty dostępne bez recepty, takie jak wazelina, mogą pomóc w ochronie skóry.
Po każdym wypadku należy umyć miejsce zdarzenia wodą z mydłem i osuszyć je. Chusteczki nawilżane dla dorosłych mogą ułatwić sprzątanie. Noś jednorazowe rękawiczki i myj ręce przed i po wypadku.
Wypróbuj różne wkładki i majtki chłonne, aby sprawdzić, co działa najlepiej. Wygodniejsze i lepiej dopasowane będą prawdopodobnie podpaski przeznaczone dla mężczyzn lub dla kobiet. Jednorazowe wkładki można stosować w celu ochrony prześcieradła i ograniczenia konieczności zmiany łóżka. Można też użyć flanelowych prześcieradeł dziecięcych z gumką.
Twój bliski może mieć nagłą potrzebę wyjścia, więc upewnij się, że może łatwo dostać się do łazienki. Drzwi do łazienki powinny być otwarte, jeśli nikt w niej nie przebywa, należy usunąć z drogi przeszkody i dywaniki oraz pozostawić w pobliżu włączone światło przez cały czas. Jeśli mają problemy z dostaniem się do łazienki, niech korzystają z przyłóżkowej toalety, pisuaru lub nocnika.
Pomocne jest noszenie ubrań, które można łatwo zdjąć podczas korzystania z łazienki. Zamiast guzików i zamków błyskawicznych używaj pasków na rzepy i elastycznych gumek w talii. Zainstaluj podwyższoną deskę sedesową i uchwyty.
Osoby w średnim lub późnym stadium choroby Alzheimera czasami powiedzą ci, że muszą iść, używając słów wyzwalających, które nie mają nic wspólnego z korzystaniem z łazienki. Mogą również wykazywać oznaki niepokoju lub lęku. Zwracaj uwagę na to, jak zachowują się tuż przed wypadkiem, aby poznać znaki, że muszą iść.
Kiedy już poznasz te oznaki, obserwuj swojego bliskiego pod ich kątem. Przypomnij mu, aby dał ci znać, gdy będzie chciał się wysikać. Następnie pomóż mu korzystać z łazienki według ustalonego harmonogramu. Może to być na podstawie dzienniczka nietrzymania moczu lub co 2 godziny. Udzielaj pozytywnych informacji zwrotnych, gdy pozostanie sucha lub pójdzie do toalety.
Pamiętaj, że twój bliski może nie zawsze chcieć twojej pomocy w łazience. Bądź cierpliwy i pomóż jej być tak niezależną, jak to tylko możliwe. Daj jej dużo czasu. Odejdź lub odwróć wzrok, jeśli wydaje się, że osoba ta nie czuje się komfortowo, gdy jesteś przy niej. Udzielaj wskazówek krok po kroku i zachęcaj je, jeśli tego potrzebują, ale staraj się nie denerwować i nie traktować ich jak dzieci.
Zapobiegaj zakażeniom dróg moczowych
Możesz myśleć, że ktoś wycieka mocz, ponieważ za dużo pije, ale zazwyczaj tak nie jest. Jeśli powstrzymujesz się od przyjmowania płynów, twój bliski może się odwodnić i być bardziej podatny na infekcje układu moczowego.
Jeśli osoba ma nocne wypadki, nie powinna pić przez 3 godziny przed snem, o ile w ciągu dnia otrzymuje dużo płynów. Alkohol i kofeina mogą zwiększać potrzebę oddawania moczu, więc nie podawaj ich w dużych ilościach i nie pij przed snem.
-
Pomagaj bliskiej osobie pić dużo płynów, często podając jej napoje, które lubi. Mocz powinien mieć kolor od jasnożółtego do przezroczystego.
-
Podczas czyszczenia pochwy należy zawsze przecierać ją od przodu do tyłu, aby nie dopuścić do przedostania się bakterii jelitowych do pochwy.
-
Chronić je przed zaparciami, pomagając im w stosowaniu diety bogatej w błonnik.
-
Wypróbuj sok żurawinowy lub tabletki. Niektóre badania wykazały, że mogą one pomóc w zapobieganiu infekcjom. Chociaż inne badania nie są zgodne, ogólnie uważa się je za bezpieczne i mogą pomóc. Upewnij się tylko, że Twój bliski nie przyjmuje żadnych leków, których nie powinno się przyjmować z sokiem żurawinowym.
-
W przypadku kobiet należy porozmawiać z lekarzem o stosowaniu kremu z estrogenami dopochwowymi w celu zapobiegania infekcjom UTI.
Cewniki
Jeśli wyciek moczu jest problemem, możesz się zastanawiać, czy nie byłoby łatwiej dla twojej bliskiej osoby używać cewnika (cienkiej rurki, która wyprowadza mocz z pęcherza przez cewkę moczową do worka). Większość lekarzy zgadza się, że nie jest to dobry pomysł, ponieważ bakterie mogą przedostawać się przez cewnik do pęcherza. To sprawia, że ryzyko infekcji jest bardzo wysokie. Ponadto cewnik może być niewygodny i drażniący dla twojego bliskiego, a także może powodować krwawienie.
