Diagnozowanie i leczenie choroby Alzheimera

Lekarz wyjaśnia diagnozę i leczenie choroby Alzheimera.

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma objawy choroby Alzheimera, zgłoś się do lekarza, aby mieć pewność. Objawy choroby mogą przypominać objawy wielu innych schorzeń, w tym:

• Zakażenia

• Przyjmowanie leków, które nie współdziałają ze sobą

• Niewielkie udary

• Depresja

• Niski poziom cukru we krwi

• Problemy z tarczycą

• Guzy mózgu

• Choroba Parkinsona

Lekarz zbada Ciebie lub Twoją bliską osobę, aby sprawdzić, czy rzeczywiście cierpicie na chorobę Alzheimera. Zacznie od badania fizykalnego i testów stanu psychicznego, w tym:

• Pamięć

• Umiejętności werbalne

• Rozwiązywanie problemów

• Umiejętność myślenia

• Nastrój

Lekarze mogą również zapytać innych członków rodziny o zauważone przez nich objawy.

Lekarze mogą wykorzystać badania obrazowe mózgu, aby stwierdzić, czy dana osoba ma Alzheimera, czy też inny problem.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów mózgu. Skanowanie może wykazać, czy dana osoba przeszła udar lub czy ma guzy, które mogą być przyczyną objawów.

• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) to badanie wykorzystujące znaczniki takie jak flortaucipir (Tauvid) do uwidocznienia blaszek miażdżycowych, które gromadzą się w mózgach dotkniętych chorobą Alzheimera. Jednak Medicare i inni ubezpieczyciele zazwyczaj nie pokrywają kosztów skanowania PET.

• Test Precivity AD jest badaniem krwi, które polega na sprawdzeniu ilości białek, takich jak beta amyloid i Apo E we krwi. Ich obecność lub brak pomaga określić prawdopodobieństwo, czy badanie obrazowe (np. skan PET) może wykryć blaszki miażdżycowe w mózgu i doprowadzić do rozpoznania choroby Alzheimera. ?

Jakie są metody leczenia choroby Alzheimera?

Na chorobę Alzheimera nie ma lekarstwa. Istnieją jednak leki, które spowalniają jej postęp, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Inne mogą pomóc w przypadku zmian nastroju i innych problemów behawioralnych.

• Aducanumab-avwa (Aduhelm). To ludzkie przeciwciało monoklonalne jest pierwszą terapią ukierunkowaną na podstawową patofizjologię choroby poprzez redukcję blaszek amyloidu beta w mózgu. Jest ono przeznaczone do stosowania u osób z wczesnymi stadiami choroby Alzheimera i z potwierdzoną obecnością patologii amyloidowej. Może powodować obrzęk lub krwawienie w mózgu.

• Donepezil

  (

  Aricept

  ), galantamina

  (Razadyne, dawniej znany jako Reminyl), oraz

  rywastygmina

  (

  Exelon

  )

  . Leki te działają w taki sam sposób jak Cognex, ale nie mają tych samych złych skutków ubocznych. Mogą one poprawić funkcjonowanie mózgu we wczesnych stadiach choroby Alzheimera i opóźnić tempo nasilania się objawów.

• Memantyna (

  Namenda

  )

  . Lek ten powstrzymuje komórki mózgowe przed zużywaniem zbyt dużej ilości substancji chemicznej zwanej glutaminianem, której komórki uszkodzone w chorobie Alzheimera wytwarzają zbyt dużo. Lek wydaje się chronić przed uszkodzeniem nerwów i ma mniej działań niepożądanych niż inne leki. Może on powstrzymać umiarkowane lub ciężkie objawy przed szybkim nasileniem się. Osoby z umiarkowaną lub ciężką postacią choroby Alzheimera mogą przyjmować ten lek razem z donepezylem, galantaminą lub rywastygminą.

• Memantyna-Donepezil?(

  Namzaric).

  Lek ten jest połączeniem donepezilu i memantyny. Jest przeznaczony dla osób z chorobą Alzheimera o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

• Tacrine (Cognex).

  Był to pierwszy lek zatwierdzony przez FDA do leczenia choroby Alzheimera. Jego działanie polegało na spowalnianiu rozpadu substancji chemicznej zwanej acetylocholiną, która pomaga komórkom nerwowym w mózgu przekazywać sobie nawzajem informacje. Ponieważ lek ten powodował uszkodzenia wątroby, został wycofany z rynku w 2012 roku.

Inne metody leczenia

Lekarze przepisują szereg leków, które łagodzą określone objawy choroby Alzheimera:

• Aby złagodzić paranoję, dezorientację, halucynacje (widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, których nie ma) i zachowania agresywne, lekarze mogą zalecić stosowanie leków przeciwpsychotycznych, takich jak haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa) i risperidon (Risperdal).

• Leki takie jak fluoksetyna (Prozac), paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft) i wenlafaksyna (Effexor) mogą pomóc w leczeniu depresji.

• Leki nasenne mogą zwalczać bezsenność.

• Leki przeciwlękowe, takie jak alprazolam (Xanax), buspiron (BuSpar), lorazepam (Ativan) i oksazepam (Serax) leczą pobudzenie.