Lekarz wyjaśnia, czym są polipy nosa, co je powoduje, jakie są ich objawy i jak je leczyć.
Polipy nosa są częstymi, nienowotworowymi naroślami w kształcie łezki, które powstają w nosie lub zatokach. Zazwyczaj występują w okolicy miejsca, w którym zatoki otwierają się do jamy nosowej. Dojrzałe wyglądają jak obrane winogrona.
Często są one związane z alergiami lub astmą, ale mogą nie powodować żadnych objawów, zwłaszcza jeśli są małe i nie wymagają leczenia. Większe mogą blokować normalny odpływ z zatok. Gdy w zatokach nagromadzi się zbyt dużo śluzu, może dojść do ich zakażenia.
W przeciwieństwie do polipów, które tworzą się w jelicie grubym lub pęcherzu moczowym, polipy nosa rzadko mają charakter nowotworowy. Eksperci uważają, że ich przyczyną jest długotrwały stan zapalny lub że występują one rodzinnie.
Polipy nosa nie są bolesne w dotyku. Większość z nich można leczyć farmakologicznie lub chirurgicznie. Mogą jednak powrócić...
Objawy polipów nosa
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, mogą to być
-
Duszny lub zatkany nos
-
Kichanie
-
Kapanie z nosa
-
Krwawienie z nosa
-
Ból twarzy
-
Kłopoty z węchem
-
Utrata smaku
-
Swędzenie wokół oczu
-
Zakażenia
Najczęstsze objawy to katar, duszność lub zatkany nos.
Wiele osób cierpi również na świszczący oddech, infekcje zatok i jest wrażliwych na opary, zapachy, kurz i substancje chemiczne. Rzadziej, ale niektóre osoby z polipami nosa mają również silną alergię na aspirynę i reakcję na żółte barwniki. Jeśli wiesz, że masz taką alergię, poproś lekarza o sprawdzenie, czy nie masz polipów nosa.
Polipy nosa zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia długotrwałego (przewlekłego) zapalenia zatok. Duże z nich mogą nawet zmienić kształt nosa.
Polipy nosa - przyczyny i czynniki ryzyka
Nikt tak naprawdę nie wie, co powoduje powstawanie polipów nosa, ani dlaczego u jednych osób występują, a u innych nie. Niektórzy eksperci uważają, że może to mieć coś wspólnego z układem odpornościowym lub składem chemicznym wyściółki nosa i zatok. Potrzebujemy jednak więcej badań.
Każdy może zachorować na polipy nosa, ale najczęściej występują one u osób dorosłych po 40. roku życia i są dwa razy bardziej prawdopodobne u mężczyzn niż u kobiet. Dzieci poniżej 10 roku życia rzadko na nie zapadają. W przypadku ich wystąpienia lekarz sprawdzi, czy nie występują u nich objawy mukowiscydozy.
Polipy nosa są związane z alergicznym nieżytem nosa, astmą, alergią na aspirynę, infekcjami zatok, ostrymi i przewlekłymi infekcjami, czymś, co utknęło w nosie, oraz mukowiscydozą. Często jednak przyczyna jest nieznana. Czasami ludzie zapadają na nie, zanim rozwinie się u nich astma lub zapalenie zatok.
Niektórzy eksperci uważają, że objawy alergii - w tym katar, kichanie i swędzenie - zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia polipów nosa u niektórych osób. Jednak związek z alergią jest kontrowersyjny. Inni badacze uważają, że winę za to ponoszą infekcje zatok.
Diagnostyka polipów nosa
Aby dowiedzieć się, czy masz polipy nosa, lekarz zada Ci pytania dotyczące Twojego samopoczucia. Prawdopodobnie przeprowadzi także badanie fizykalne.
Następnie lekarz obejrzy nos za pomocą narzędzia zwanego endoskopem nosowym. Posiada on soczewkę powiększającą lub kamerę, która zapewnia szczegółowy obraz nosa i zatok.
Jeśli te badania nie potwierdzą diagnozy, lekarz może zlecić dodatkowe testy, które mogą obejmować:
-
Badania obrazowe, w tym tomografię komputerową (TK)
-
Testy alergiczne, dzięki którym lekarz może stwierdzić, czy alergie są przyczyną stanu zapalnego.
-
Badania krwi, aby sprawdzić poziom witaminy D. Jeśli jest on niski, może to prowadzić do powstawania polipów.
Leczenie polipów nosa
Leki: Jeśli konieczne jest leczenie, prawdopodobnie rozpocznie się ono od podania kortykosteroidów w aerozolu do nosa. W wielu przypadkach może to spowodować zmniejszenie lub nawet usunięcie polipów nosa. Niektóre osoby muszą jednak przez tydzień przyjmować doustnie kortykosteroidy, takie jak prednizon. Jeśli to nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, lekarz może podać pacjentowi zastrzyk z leku o nazwie dupilumab (Dupixent).
Niestety, polipy nosa mają tendencję do powracania, jeśli podrażnienie, alergia lub infekcja nie ustępują. Dlatego konieczne może być dalsze stosowanie kortykosteroidów w aerozolu i okresowe kontrole endoskopem nosowym.
Ogólnie rzecz biorąc, leki takie jak leki przeciwhistaminowe i zmniejszające przekrwienie nie są najlepsze w leczeniu polipów nosa. Zanim jednak zaczniesz stosować sterydy, możesz potrzebować leków przeciwhistaminowych, aby kontrolować alergie, lub antybiotyków, jeśli masz infekcję.
Operacja: Czasami polipy nosa są tak duże, że leki nie działają. W takich przypadkach rozwiązaniem może być zabieg chirurgiczny.
Lekarz prawdopodobnie użyje małego teleskopu do nosa, który usunie polipy nosa. Pacjent może wrócić do domu tego samego dnia, w którym przeprowadzono operację.
Operacja pomaga w większości przypadków. Może być mniej skuteczna, jeśli pacjent ma polipy nosa, astmę lub jest wrażliwy na aspirynę. W takich przypadkach bardziej pomocne mogą być leki.
Powikłania polipów nosa
Polipy nosa mogą blokować przepływ powietrza i uniemożliwiać prawidłowe odprowadzanie płynów, takich jak śluz. W trakcie formowania się polipów powodują one również wiele podrażnień i stanów zapalnych. Wszystkie te czynniki mogą powodować komplikacje, w tym:
-
Infekcje zatok
-
Zaostrzenia astmy
-
Obturacyjny bezdech senny, potencjalnie poważny stan, w którym podczas snu zatrzymuje się i zaczyna oddychać
