Jeśli leki nie wystarczają do wyleczenia polipów nosa, konieczna może być operacja. Dowiedz się więcej o tym, czego można się spodziewać po operacji polipów nosa.
Polipy nosa to narośla w kształcie łezki, które mogą powstać w dowolnym miejscu w nosie lub zatokach. Nie są one nowotworami, ale mogą powodować spustoszenie w przewodach nosowych.
Pierwszą operację usunięcia polipów nosa Blacks przeprowadził 20 lat temu. Od tego czasu mężczyzna z Harrod w stanie OH co kilka lat przechodzi cykl infekcji zatok, polipów i operacji.
W 2021 roku przeszedł siódmą operację usunięcia polipów nosa.
Moje dolne zatoki były w porządku, ale miałem polipy rosnące w górnych zatokach, które (lekarze) mogli wykryć tylko za pomocą tomografii komputerowej" - mówi Black.
Przed ostatnią operacją, jak mówi Black, stracił węch. Jak mówi, żył z tym przez około 2 lata.
Jakie są powikłania polipów nosa?
Polipy nie tylko wpływają na zmysł powonienia, ale mogą też powodować zaleganie gęstego śluzu i kapanie z nosa, a także powtarzające się infekcje, jeśli zatoki są zablokowane - mówi dr Brad deSilva, otolaryngolog z The Ohio State University Wexner Medical Center w Columbus.
Stały stan zapalny spowodowany alergiami, astmą lub chorobami autoimmunologicznymi przyczynia się do wzrostu polipów, mówi deSilva, który leczy Black'a.
Zanim lekarz rozważy operację polipów nosa, spróbuje je zmniejszyć lub wyeliminować za pomocą innych metod leczenia. Oprócz płukanek z soli fizjologicznej, które poprawiają przepływ śluzu i usuwają substancje drażniące, pacjent może stosować steroidowe spraye do nosa, tabletki steroidowe i/lub zastrzyki z leków biologicznych. Celem tych zabiegów jest obkurczenie polipów, aby ułatwić oddychanie.
Kiedy konieczna jest operacja polipów nosa?
Leczenie polipów nosa może być trudne. Leki nie zawsze działają.
Dlatego lekarz może zalecić operację usunięcia polipów, jeśli uzna, że pacjent jest dobrym kandydatem.
Najpierw lekarz wykona badania obrazowe. Dzięki temu można sprawdzić, ile polipów jest u pacjenta i jak są duże, a także przyjrzeć się strukturze kostnej zatok. W ten sposób powstaje mapa drogowa dla chirurga.
Operacja może zapobiec rzadkim, ale poważnym problemom, które mogą być skutkiem polipów nosa. Należy do nich złożone zapalenie zatok, które może prowadzić do utraty kości i powstawania kieszonek infekcyjnych. Ropnie te mogą rozrastać się wokół oczodołu i mózgu. Może nawet dojść do zapalenia opon mózgowych, czyli zakażenia tkanek otaczających mózg i rdzeń kręgowy.
Nie ma lekarstwa na polipy nosa. Ale operacja przynosi wspaniałe rezultaty u właściwego pacjenta, który został odpowiednio dobrany" - mówi deSilva.
Czego można się spodziewać po operacji polipów nosa
Przed operacją pacjent najprawdopodobniej zostanie poddany znieczuleniu ogólnemu, mówi deSilva. Zazwyczaj chirurg usuwa polipy za pomocą małej rurki zwanej endoskopem (jest to mały teleskop, który pozwala zajrzeć do wnętrza przewodów nosowych). Sama operacja może trwać około 30 minut lub dłużej, w zależności od wielkości i umiejscowienia polipów.
Prawdopodobnie pacjent wróci do domu tego samego dnia, ale będzie potrzebował osoby, która go odwiezie. W dniu operacji lub następnego dnia pacjent powinien być w stanie stosować zwykłą dietę.
Aby ograniczyć krwawienie, lekarz prawdopodobnie poprosi o unikanie tych rzeczy w pierwszych dniach po operacji:
-
Wydmuchiwanie nosa
-
Podnoszenie czegokolwiek ciężkiego
-
Pochylanie się do tego stopnia, że głowa znajduje się poniżej talii
Wkrótce po operacji można spodziewać się niewielkiego krwawienia z nosa. Jeśli jednak krwawienie jest obfite, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może wykonać zabieg uszczelnienia naczyń krwionośnych w zatokach, aby zatrzymać utratę krwi.
Powikłania operacji usunięcia polipa nosa są rzadkie - mówi deSilva. Mogą one obejmować uszkodzenie gałki ocznej lub mózgu, a także trwałe zmiany zmysłu węchu. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko, zanim zdecydujesz się na operację.
Black opisuje operację jako dość łatwą.
Powrót do normalnych zajęć może nastąpić w ciągu tygodnia, mówi deSilva. Wróciłem do pracy około 4-5 dni po operacji" - mówi Black.
Jednak pełne wygojenie trwa około miesiąca, mówi deSilva. W tym czasie należy spodziewać się kilku wizyt u lekarza w celu usunięcia zanieczyszczeń i utrzymania drożności dróg oddechowych.
Nawet jeśli operacja się powiedzie, polipy nosa mają tendencję do odrastania. Niewielkie, ale długoterminowe badanie wykazało, że po 12 latach od operacji polipa nosa u prawie 80% osób polipy znów się pojawiły. U ponad 36% z tych osób konieczna była kolejna operacja.
Aby uzyskać dobre wyniki, należy stosować się do zaleceń lekarza i przestrzegać planu leczenia po operacji. Może to pomóc w uniknięciu lub opóźnieniu kolejnej operacji. Plan leczenia po operacji może obejmować przyjmowanie leków.
Uważnie obserwujemy naszych pacjentów, aby upewnić się, że nie powrócą" - mówi deSilva.
Black mówi, że dwa razy dziennie stosuje płukankę z soli fizjologicznej do nosa i łagodny steryd w aerozolu do nosa. Dostaje również zastrzyki przeciw alergii, aby leczyć katar sienny.
Jeśli czuje, że zbliża się infekcja zatok, dzwoni do gabinetu deSilvas i otrzymuje receptę na antybiotyki, które szybko ją zwalczają, aby się nie rozprzestrzeniła - mówi Black.
Lekarz może również przepisać leki biologiczne w zastrzykach, które zmniejszają polipy lub zapobiegają ich ponownemu tworzeniu się. Leki biologiczne mogą pomóc uniknąć wielu kursów przyjmowania tabletek sterydowych - mówi deSilva.
Słowa mądrości Bruce'a Blacka
Rada Blacksa dla innych osób z polipami jest taka, aby znaleźć lekarza zajmującego się leczeniem zatok, któremu można zaufać. Miałem jednego chirurga, który w ogóle nie wykonał dobrej roboty" - mówi.
Jego szósta operacja odbyła się w 2013 roku. Przez 8 lat udawało mu się unikać kolejnych operacji dzięki przestrzeganiu zasad higieny nosa.
Black przyznaje, że po kilku pierwszych operacjach nie dbał o swój stan zdrowia. Teraz robię wszystko, co w mojej mocy, by utrzymać zatoki w czystości" - mówi.
Nie sądzi jednak, że ostatnia operacja będzie jego ostatnią. Polipy po prostu naturalnie rosną w moich zatokach" - mówi.
Ale na razie, jak mówi Black, czuje się dobrze. Może nawet znów poczuć zapach i smak ulubionych potraw - coś, czego brakowało mu przez kilka lat.
