Niealergiczny nieżyt nosa: Częste przyczyny i leczenie

Dowiedz się więcej od lekarza o niealergicznym nieżycie nosa, w tym o przyczynach, objawach, diagnozie i sposobach leczenia.

Niealergiczny nieżyt nosa to zespół objawów, które przypominają alergie nosa i katar sienny, ale występują bez znanej przyczyny.

Objawy niealergicznego nieżytu nosa

Niealergiczny nieżyt nosa powoduje objawy, które są podobne do tych występujących przy alergii, takie jak:

• kapanie z nosa

• Krwawienie z nosa

• Kichanie

• Duszny nos

Niealergiczny nieżyt nosa - przyczyny i czynniki ryzyka

Zwykle rozwija się w wieku dojrzałym, a objawy utrzymują się przez cały rok.

W przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, niealergiczny nieżyt nosa nie angażuje układu odpornościowego. Około 58 milionów Amerykanów cierpi na alergiczny nieżyt nosa. Dla porównania, 19 milionów cierpi na niealergiczny nieżyt nosa.

Często nie wiadomo, co jest przyczyną niealergicznego nieżytu nosa. A stan ten jest często potwierdzany dopiero po wykluczeniu innych chorób, takich jak alergiczny nieżyt nosa lub infekcje.

Czynniki drażniące występujące w środowisku są częstymi czynnikami wywołującymi niealergiczny nieżyt nosa. Niektóre z nich można znaleźć w domu, a inne częściej występują w miejscu pracy.

Przykłady czynników, które mogą wywołać objawy to:

• Spaliny samochodowe

• Chlor

• Dym papierosowy

• Roztwory czyszczące

• Kleje

• Spray do włosów

• Lateks

• Detergenty do prania

• Sole metali

• Perfumy

• Smog

• Pył drzewny

Jeśli takie czynniki wywołują niealergiczny nieżyt nosa, często wywołują również astmę.

Niektóre leki mogą wywołać niealergiczny nieżyt nosa. Do przykładów należą:

• NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen

• Doustne środki antykoncepcyjne

• Leki na ciśnienie krwi, takie jak inhibitory ACE i beta-blokery

• Leki przeciwdepresyjne

• Leki uspokajające

• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji

Czynnikami wyzwalającymi mogą być także pokarmy i napoje. Przykłady obejmują:

• Gorące pokarmy, takie jak zupa

• Żywność pikantna

• Napoje alkoholowe, zwłaszcza piwo i wino

Inne czynniki wyzwalające obejmują:

• Nielegalne narkotyki. Kokaina i inne zażywane narkotyki często powodują przewlekły niealergiczny nieżyt nosa.

• Zmiany pogody. Nagłe zmiany pogody lub temperatury mogą wywołać niealergiczny nieżyt nosa. Na przykład u narciarzy często pojawia się katar. U niektórych osób katar pojawia się po każdym wystawieniu nosa na zimno. W niektórych przypadkach ludzie zaczynają kichać nawet po wyjściu z zimnego, klimatyzowanego pomieszczenia.

• Zmiany hormonalne. Niealergiczny nieżyt nosa często występuje w okresach zaburzeń hormonalnych. Na przykład może wystąpić w okresie dojrzewania, menstruacji lub ciąży. Zwykle zaczyna się w drugim miesiącu ciąży i trwa do porodu. Objawy mogą wywołać również zaburzenia hormonalne, takie jak niedoczynność tarczycy.

Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia niealergicznego nieżytu nosa:

Narażenie na czynniki drażniące. Czynniki takie jak dym tytoniowy, spaliny samochodowe i smog mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia niealergicznego nieżytu nosa.

Narażenie na opary. Substancje chemiczne, które wydzielają opary, takie jak rozpuszczalniki lub farby, mogą wywołać niealergiczny nieżyt nosa.

Stosowanie sprayów lub kropli do nosa o działaniu udrożniającym. Jeśli stosujesz dostępne bez recepty środki udrożniające w sprayu lub krople do nosa przez okres dłuższy niż kilka dni, po ich odstawieniu zatkanie nosa może się nasilić. Zjawisko to nazywa się przekrwieniem z odbicia.

Wiek powyżej 20 lat. Niealergiczny nieżyt nosa występuje u większości osób po 20 roku życia.

Bycie kobietą. Zatkanie nosa może się pogorszyć podczas miesiączki lub w ciąży.

Długotrwałe problemy zdrowotne. Niektóre utrzymujące się problemy zdrowotne, takie jak zespół przewlekłego zmęczenia, niedoczynność tarczycy lub choroba refluksowa przełyku (GERD) mogą powodować niealergiczny nieżyt nosa lub pogarszać jego przebieg.

Stres. Zarówno stres fizyczny, jak i emocjonalny może zwiększyć podatność na problemy związane z nieżytem nosa.

Diagnostyka niealergicznego nieżytu nosa

Nie ma jednego testu, który określiłby, czy masz niealergiczny nieżyt nosa. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o występujące objawy. Jedynym sposobem, aby upewnić się, że alergie nie są przyczyną objawów, jest wykonanie testu alergicznego. Istnieją dwa rodzaje testów, które może zlecić lekarz:

• Badanie krwi. Pomiar ilości przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) we krwi w celu sprawdzenia, czy układ odpornościowy zareagował na określone alergeny.

• Testy skórne. Lekarz nakłuje skórę igłą i wystawi ją na działanie niewielkiej ilości czegoś, co wywołuje alergie u wielu osób, np. pleśni, pyłków lub sierści zwierząt domowych. Jeśli jesteś uczulony na którąś z tych substancji, w danym miejscu na skórze pojawi się guzek przypominający ukąszenie owada.

Lekarz będzie chciał się również upewnić, że przyczyną objawów nie jest problem w zatokach, taki jak narośl (polip) lub odchylenie przegrody nosowej. Aby to sprawdzić, może zlecić jedno z dwóch badań obrazowych, mających na celu obejrzenie wnętrza zatok.

• Endoskopia nosa. Lekarz wprowadzi do nozdrzy wąską rurkę światłowodową zwaną endoskopem, aby obejrzeć zatoki i drogi nosowe.

• Tomografia komputerowa: Jest to skomputeryzowane zdjęcie rentgenowskie, które pozwala uzyskać bardzo szczegółowy obraz zatok.

Leczenie niealergicznego nieżytu nosa

Niealergicznego nieżytu nosa nie da się wyleczyć. Można go jednak kontrolować poprzez:

• Unikanie czynników wywołujących nieżyt nosa

• Stosowanie domowych środków zaradczych, takich jak irygacja nosa

• Przyjmowanie leków dostępnych bez recepty i na receptę

Zastrzyki alergiczne - immunoterapia - nie są stosowane w leczeniu niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa.

Jeśli masz niealergiczny nieżyt nosa, ważne jest, abyś nie palił i nie pozwalał na palenie w domu.

Inne strategie mające na celu zmniejszenie narażenia na czynniki wyzwalające obejmują:

• Unikanie pieców i kominków opalanych drewnem, jeśli powodują one objawy

• Unikać środków czyszczących, sprayów domowych, perfum i produktów zapachowych, jeśli wywołują one objawy.

• Poproś rodzinę, przyjaciół i współpracowników, aby nie używali produktów zapachowych, które wywołują objawy.

• Unikaj wszelkich substancji chemicznych lub materiałów, które powodują kichanie lub katar.

Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które obecnie przyjmujesz. Jeśli niealergiczny nieżyt nosa jest wywoływany przez lek, którego potrzebujesz, lekarz może zaproponować jego zamiennik.

Wiele osób z niealergicznym nieżytem nosa odnosi korzyści z wykonywania irygacji nosa. Jest to płukanie nozdrzy roztworem słonej wody (soli fizjologicznej) jeden lub więcej razy dziennie. Do tego celu służą dostępne bez recepty produkty, takie jak strzykawki z bańką, dzbanki neti i rozpylacze w butelkach.

Podczas każdej irygacji należy przepłukać każde nozdrze co najmniej 200 ml (około 3/4 szklanki) roztworu przygotowanego w sklepie lub w domu.

Należy pamiętać, że według CDC, jeśli irygujesz, płuczesz lub przepłukujesz zatoki, do przygotowania roztworu irygacyjnego używaj wody destylowanej, sterylnej lub uprzednio przegotowanej. Ważne jest również, aby po każdym użyciu wypłukać urządzenie do irygacji i pozostawić je otwarte do wyschnięcia na powietrzu.

Irygacja nosa, przeprowadzana raz lub dwa razy dziennie, może szczególnie pomóc w leczeniu kapania z nosa. Jest to również pomocna technika oczyszczania zatok przed zastosowaniem sprayów do nosa z lekami.

Leki na niealergiczny nieżyt nosa obejmują:

• Leki przeciwhistaminowe do nosa. Produkty dostępne na receptę, takie jak azelastyna (Astelin) i olopatadyna (Patanase), mogą w ciągu kilku minut złagodzić objawy kapania z nosa, przekrwienia i kichania. Są one najbardziej skuteczne, gdy stosuje się je regularnie.

• Glukokortykoidy donosowe. Codzienne stosowanie takich leków, jak budezonid (Rhinocort Allergy), flutikazon (Flonase) lub triamcynolon (Nasacort Allergy 24HR) może pomóc w złagodzeniu objawów. Te spraye do nosa są dostępne bez recepty. Zauważenie pełnych efektów może potrwać kilka dni lub tygodni. Czasami korzystne jest stosowanie kombinacji donosowych leków przeciwhistaminowych i donosowych glikokortykoidów.

• Ipratropium donosowe.Bromek ipratropium (Atrovent) jest uważany za najlepszy lek w leczeniu wodnistej wydzieliny z nosa, która pojawia się po jedzeniu i piciu niektórych pokarmów i napojów.

• Leki rozkurczowe. Doustne leki przeczyszczające - takie jak pseudoefedryna - mogą pomóc w zmniejszeniu przekrwienia. Nie są one jednak zwykle zalecane, chyba że donosowe leki przeciwhistaminowe i donosowe glikokortykoidy nie pomagają w łagodzeniu objawów. Sprayów do nosa zawierających oksymetazolinę (Afrin) i fenylefrynę (Neo-synefryna) nie należy stosować jednorazowo dłużej niż przez 2-3 dni. Może to spowodować nadmierne stosowanie (nawrót) przekrwienia.

W niektórych przypadkach operacja usunięcia polipów nosa lub korekta skrzywionej przegrody nosowej może poprawić działanie leków stosowanych w niealergicznym nieżycie nosa. Chirurgia jest jednak rozważana jako samodzielna metoda leczenia tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie zdołały zmniejszyć objawów.

Powikłania niealergicznego nieżytu nosa

Niealergiczny nieżyt nosa może powodować tyle samo cierpienia, co alergiczny nieżyt nosa. Może wiązać się z tymi samymi powikłaniami, takimi jak:

• Zapalenie zatok, czyli zapalenie lub obrzęk tkanki wyściełającej zatoki

• Dysfunkcja przewodu Eustachiusza. Przewody Eustachiusza łączą uszy środkowe z tylną ścianą gardła

• Przewlekła infekcja ucha, znana jako zapalenie ucha środkowego

• Utrata węchu lub anosmia

• Astma

• Obturacyjny bezdech senny

Oba typy nieżytu nosa są związane z:

• Zmniejszoną wydajnością w pracy

• Częstsze wizyty u lekarza

• Działania niepożądane związane z leczeniem, takie jak senność, krwawienie z nosa i suchość nosa

Ponieważ te dwie choroby są tak podobne, często konieczne jest wykonanie testów alergicznych i badań krwi, aby je odróżnić.

Zapobieganie niealergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa

Jeśli cierpisz na niealergiczny nieżyt nosa, nie zawsze możesz powstrzymać objawy, ale możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia:

• Trzymaj się z dala od czynników wywołujących. Jeśli wiesz, jakie rzeczy wywołują objawy, możesz czuć się lepiej, unikając ich.

• Zrezygnuj z używania środków udrożniających nos: Może Cię kusić, aby sięgnąć po nie w celu uzyskania ulgi, ale jeśli będziesz stosować środki udrożniające nos dłużej niż kilka dni, objawy powrócą w jeszcze gorszym stanie niż wcześniej.

• Porozmawiaj z lekarzem: Jeśli obecnie stosowane leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów, lekarz może zaproponować nowy plan leczenia, który będzie pomocny.