'Ta pandemia wciąż ma nogi': Pytania i odpowiedzi ekspertów COVID-19

Lambeth Hochwald

Nov. 5, 2021 -- W tym tygodniu pojawiło się wiele informacji na temat COVID-19, w tym zezwolenie na szczepienia dzieci w wieku od 5 do 11 lat oraz wprowadzony 4 stycznia federalny obowiązek szczepienia lub cotygodniowego testowania pracowników każdej firmy zatrudniającej co najmniej 100 osób.

Doktorze: Teraz, gdy dzieci w wieku od 5 do 11 lat kwalifikują się do szczepionki COVID-19, co jeszcze budzi Pana niepokój?

Osterholm: W tej chwili mamy sytuację, w której około jedna trzecia rodziców wskazuje, że zaszczepi swoje dzieci tak szybko, jak to możliwe. Następnie jedna trzecia rodziców mówi: Może, poczekam i zobaczę, a ostatnia trzecia mówi: Nie ma mowy. Teraz musimy zobaczyć, ilu z tej środkowej grupy rodziców zaszczepi swoje dzieci. To może zadecydować o tym, jak będzie wyglądał sezon wakacyjny.

Doktorze: Co sądzisz o mandacie administracji Bidena, aby pracownicy zaszczepili się lub poddawali się cotygodniowym badaniom do 4 stycznia?

Osterholm: Wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, że w tym kraju będzie dochodziło do ciągłych transmisji. Jeśli spojrzysz na to, co widzimy na południowym zachodzie, możesz zobaczyć, co się dzieje - liczba przypadków szybko rośnie. Najważniejsze, że zostało nam 65 do 70 milionów ludzi, którzy mogą się zarazić. To jest wyzwanie, które przed nami stoi. Spójrzcie na Cztery Kąty. W tych czterech stanach [Arizona, Nowy Meksyk, Utah i Kolorado], liczba zachorowań znacznie wzrasta, a gubernator Kolorado właśnie ogłosił, że odracza zabiegi elektywne. Wszystko to sprawia, że ten mandat jest tak ważny.

Doktorze: Czy kiedykolwiek przejdziemy od pandemii do endemii?

Osterholm: W moim podcaście zagłębiam się w wyzwania związane ze szczepionkami. Jedną z rzeczy, które staram się przedstawić, jest to, że euforia, którą mieliśmy prawie rok temu, kiedy szczepionki stały się dostępne, była prawdziwa. W tamtym czasie dane wskazywały na 99% ochronę przed chorobami, hospitalizacją i śmiercią. To było zanim zrozumieliśmy jak to będzie wyglądało 6 do 8 miesięcy później. Wystarczy zsumować kwestię wariantów, jak również liczbę osób niechronionych. Następnie spójrz na ludzi z dowodami ochrony, a my nie wiemy jak długo i jak dobrze będzie ona trwała. Ta pandemia wciąż ma nogi i dlatego musimy mieć ogromną dawkę pokory wobec tego wirusa.

Doktorze: Jeśli chodzi o szczepionkę, niektórzy ludzie poddają się testom na obecność przeciwciał, by zdecydować, czy jej potrzebują. Dobry pomysł?

Osterholm: Pod żadnym pozorem nie należy używać badań przeciwciał jako wyznacznika tego, czy potrzebujesz dawki przypominającej, czy nie. My dont wiedzą co badania przeciwciał oznaczają. Tylko dlatego, że wytwarzasz przeciwciała na wyższym poziomie, nie wiemy jeszcze, jak to się łączy z ochroną. Dopóki nie poznamy pewnych czynników korelacyjnych, takich jak to, jak dużą rolę odgrywają limfocyty T i co oznacza ochrona, oraz badań, w których możemy skorelować odpowiedź immunologiczną z różnymi rodzajami przeciwciał, nie możesz używać badania przeciwciał jako powodu do otrzymania dawki przypominającej - lub nie.

Doktorze: Jak się pan czuje w tej chwili, gdzie jesteśmy w tej pandemii?

Osterholm: Dużo myślę o: Jak dużo wiemy? A ile wydawało nam się, że wiemy? Na przykład, szczepionki są niezwykłe, ale nie są doskonałe. To kluczowe przesłanie.

Ponadto, gdyby to była typowa szczepionka, spędzilibyśmy 5 do 6 lat na badaniach i sprawdzaniu długoterminowej odporności. Weszlibyśmy w proces zatwierdzania z wyczerpującą dokumentacją.

Nie mogliśmy tego zrobić, ponieważ byliśmy w trakcie pandemii, więc po ustaleniu bezpieczeństwa szczepionek znaleźliśmy się w sytuacji, w której naszym celem było zbadanie, jak najlepiej je stosować, w tym jakie powinny być dawki i ile dawek powinna otrzymać dana osoba.

Wszyscy się tego uczymy i próbujemy to zrozumieć. I to jest ważne: to nie jest niezdecydowanie czy niepełna informacja. Uczymy się. To rozwijająca się nauka. Ja uczę się jeszcze większej dawki pokory wobec tego wirusa.