Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty: Czarni mężczyźni rzadziej poddają się kontrolnemu badaniu MRI

Napisane przez lekarzy współpracowników

Robert Preidt

Reporter HealthDay

WEDNESDAY, Nov. 10, 2021 (HealthDay News) -- Czarni, Latynosi i Azjaci mężczyźni w Stanach Zjednoczonych są mniej prawdopodobne niż biali mężczyźni, aby otrzymać kontynuację MRI po badaniu przesiewowym sugeruje raka prostaty, nowe badanie stwierdza.

"Nie możemy jednoznacznie stwierdzić, czy powodem, dla którego czarni, latynosi i azjatyccy mężczyźni nie otrzymali tego konkretnego badania jest to, że lekarze nie skierowali ich na nie, czy też pacjenci sami zrezygnowali z dalszych badań" - powiedział autor badania Danny Hughes, profesor w Georgia Tech College of Liberal Arts School of Economics, w Atlancie.

"Niezależnie od tego, te różnice podkreślają potrzebę zrozumienia, co się dzieje i jak zapewnić pacjentom wszystkich ras i grup etnicznych najlepszą możliwą opiekę" - powiedział Hughes w uniwersyteckiej informacji prasowej.

Badanie stężenia antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) jest powszechną formą badania przesiewowego w kierunku raka prostaty u mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat. Biopsja jest zwykle kolejnym krokiem dla niektórych mężczyzn z podwyższonym poziomem PSA, który sugeruje raka prostaty, ale coraz częściej zamiast niej stosuje się nieinwazyjny rezonans magnetyczny.

Aby ocenić różnice rasowe w stosowaniu badań kontrolnych z użyciem MRI, badacze przeanalizowali prawie 795 000 wniosków ubezpieczeniowych z 50 stanów dotyczących badań PSA, które zawierały wyniki laboratoryjne. Następnie sprawdzili, ilu z mężczyzn otrzymało kontrolne badanie MRI w oparciu o różne poziomy PSA.

Wynik PSA wynoszący 4 ng/ml przez długi czas uważany był za próg, po przekroczeniu którego zalecane jest wykonanie biopsji gruczołu krokowego; 2,5 ng/ml to ostatnio uznawany poziom dla wczesnego wykrywania raka gruczołu krokowego; natomiast 10 ng/ml wiąże się z wyższym odsetkiem biopsji i rozpoznań raka.

W porównaniu z białymi mężczyznami, Czarni mężczyźni w wieku od 40 do 54 lat z PSA powyżej 4 ng/ml mieli około 40% mniejsze szanse na uzyskanie MRI prostaty, podczas gdy Czarni mężczyźni w wieku od 65 do 74 lat z PSA powyżej 4 ng/ml mieli 24% mniejsze szanse. A czarni pacjenci w wieku od 65 do 74 lat z PSA powyżej 10 ng/mL byli o 44% mniej prawdopodobni, wykazały wyniki badań.

W porównaniu z białymi pacjentami, azjatyccy mężczyźni w wieku od 55 do 64 lat z PSA powyżej 2,5 ng/ml mieli o 57% mniejsze prawdopodobieństwo otrzymania MRI prostaty, a Azjaci z wynikiem powyżej 4 ng/ml mieli o 63% mniejsze prawdopodobieństwo.

Podobnie Latynosi w wieku 55 do 64 lat z PSA powyżej 10 ng/mL mieli o 68% mniejsze szanse na otrzymanie badania MRI w porównaniu do białych mężczyzn, zgodnie z badaniem.

Wyniki zostały opublikowane online 8 listopada w JAMA Network Open.

Autorzy badania powiedzieli, że ich wyniki są szczególnie niepokojące ze względu na zwiększone ryzyko raka prostaty u Czarnych mężczyzn. Poprzednie badania wykazały, że Czarni częściej zapadają na tę chorobę, często dostają ją wcześniej w życiu i są bardziej narażeni na śmierć z jej powodu.

"Musimy zrozumieć więcej na temat roli uprzedzeń decyzyjnych u lekarzy, a także innych potencjalnych czynników w systemie opieki zdrowotnej, które mogłyby odpowiadać za dysproporcje, które obserwujemy w tym badaniu" - powiedział Hughes.

Więcej informacji

American College of Radiology i Radiological Society of North America mają więcej na temat MRI prostaty.

ŹRÓDŁO: Georgia Institute of Technology, komunikat prasowy, 8 listopada 2021 r.