Kawa może wpływać na rytm pracy serca

Napisane przez lekarzy współpracowników

Dennis Thompson

Reporter HealthDay

MONDAY, Nov. 15, 2021 (HealthDay News) -- Twoja codzienna filiżanka kawy może być szybkim podnoszeniem na duchu, ale przychodzi z mieszanym workiem dobrych i nie tak dobrych efektów na zdrowie, nowe badania donoszą.

Picie kawy pomaga ludziom pozostać bardziej aktywnymi, ale także znacząco pozbawia niektórych snu, twierdzą badacze.

I chociaż java nie wydaje się powodować nieregularnych rytmów w górnej komorze serca, może powodować, że dolne komory pomijają uderzenia, zgodnie z ustaleniami przedstawionymi w niedzielę na dorocznym spotkaniu online American Heart Association.

"Ludzie powinni zrozumieć, że ten niezwykle powszechnie spożywany napój naprawdę ma istotne skutki dla naszego zdrowia, i są one zmienne" - powiedział główny autor dr Gregory Marcus, zastępca szefa kardiologii ds. badań na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco. "To nie jest tak, że kawa jest koniecznie wszystko dobre lub wszystko złe. Jest bardzo prawdopodobne, że to, czy jest to netto dobre lub netto złe, zależy od kombinacji czynników."

Lekarze od dawna uważają kofeinę za potencjalne zagrożenie dla zdrowia serca, ponieważ jest to środek pobudzający, który zwiększa częstość akcji serca. Ale wcześniejsze badania na ten temat dały wyniki, które były "wszędzie", powiedział dr Sana Al-Khatib, ekspert ds. rytmu serca z Duke.

"Bardzo częstym pytaniem, które otrzymujemy prawie co tydzień od pacjentów jest: Czy mogę pić kawę? Szczególnie u pacjentów z migotaniem przedsionków", zaburzeniem rytmu serca, które zwiększa ryzyko udaru i ataku serca, powiedział Al-Khatib, elektrofizjolog z Duke Electrophysiology Clinic w Durham, N.C.

"Dla nas jako klinicystów nie było łatwo doradzać pacjentom" - zauważył Al-Khatib, który nie brał udziału w badaniu.

W tej próbie klinicznej Marcus i jego zespół zwerbowali 100 osób pijących kawę i wyposażyli ich w kilka urządzeń do ciągłego rejestrowania stanu zdrowia - Fitbit, monitor serca i urządzenie do śledzenia poziomu glukozy we krwi.

W ciągu dwóch tygodni uczestnicy zostali losowo przydzieleni do picia takiej ilości kawy, jaką lubią, lub do rezygnacji z niej.

Następnie badacze śledzili zmiany w obrębie każdej osoby i pomiędzy osobami, które zachodziły, gdy były one narażone na działanie kawy lub obywały się bez niej.

W badaniu nie znaleziono dowodów na to, że spożycie kawy wywołało jakiekolwiek nieregularne rytmy w przedsionkach, czyli górnych komorach serca. To dobra wiadomość, ponieważ jedną z głównych obaw medycznych dotyczących kawy jest to, czy może ona promować migotanie przedsionków, potencjalnie niebezpieczny stan.

Stwierdzono jednak, że spożycie kawy może powodować, że komory - niższe komory serca - nie wykonują uderzeń.

"W dniach losowo przypisanych do kawy, ludzie wykazywali około 50% więcej przedwczesnych skurczów komorowych [PVCs] -- więcej wczesnych uderzeń powstających w dolnych komorach serca," powiedział Marcus. "Ci, którzy spożywali więcej niż jeden napój kawy, wykazywali zasadniczo podwojenie liczby PVC".

Te PCV są powszechne i są zwykle uważane za nieszkodliwe, dodał.

"Wszyscy mamy je raz na jakiś czas i ogólnie są one uważane za łagodne" - powiedział Marcus. "Ale my i inni wykazali, że więcej PVC są niezależnym czynnikiem ryzyka dla niewydolności serca w czasie. Nie każdy z większą ilością PVC ma niewydolność serca, ale jest to czynnik."

Kawa miała również dramatyczny wpływ na dwa inne główne czynniki zdrowia -- aktywność fizyczną i sen.

W dniach, w których zostali losowo przydzieleni do picia kawy, uczestnicy średnio zrobili około 1000 kroków więcej niż normalnie, powiedział Marcus.

"Na każdą dodatkową filiżankę wypitej kawy przypadało dodatkowe 500 kroków" - powiedział.

Z drugiej strony, kawa miała tendencję do okradania ludzi ze snu.

"W dniach losowo przypisanych do kawy, ludzie spali średnio około pół godziny mniej tego wieczoru" - powiedział Marcus. "Na każdą dodatkową filiżankę kawy, było około 18 minut mniej snu".

Ale ludzie, którzy byli genetycznie skłonni do szybszego metabolizowania kawy, nie wykazywali żadnego znaczącego związku między ich spożyciem kawy a brakiem snu.

Podczas gdy Al-Khatib powiedział, że badanie zostało dobrze wykonane, widzi potrzebę kontynuacji badań z udziałem większej liczby pacjentów przez dłuższy czas, aby zobaczyć, czy natychmiastowe efekty kawy ostatecznie prowadzą do zwiększonego ryzyka chorób serca, udaru i innych problemów zdrowotnych.

Uczestnicy tego badania byli stosunkowo młodzi i zdrowi, w średnim wieku 38 lat i średnim BMI na wysokim końcu zdrowego -- "nie typowe dla populacji pacjentów, które widzimy w praktyce klinicznej," którzy są starsi i mają jeden lub więcej problemów zdrowotnych, powiedział Al-Khatib.

Więc jeśli jesteś zaniepokojony wpływem kawy na swoje zdrowie, prawdopodobnie powinieneś porozmawiać z lekarzem, powiedział Marcus. W zależności od osobistych problemów zdrowotnych, może mieć sens dla ciebie albo pić kawę, albo powstrzymać się od niej.

"Dla tych, którzy są zaniepokojeni migotaniem przedsionków, dane te sugerują, że nie ma powodu, aby martwić się o spożycie kawy. Z drugiej strony, jeśli istnieją obawy dotyczące PCV, może mieć sens unikanie lub minimalizowanie spożycia kawy" - powiedział Marcus.

"Jeśli celem jest zwiększenie lub utrzymanie aktywności fizycznej, to kawa może być pomocna" - dodał - "Ale dla tych, którzy mają trudności ze snem, wtedy zakłócenia snu spowodowane przez kawę mogą sprawić, że nie będzie się to opłacało".

Pomimo swoich zastrzeżeń, Al-Khatib planuje wykorzystać to badanie podczas doradzania pacjentom.

"Nie myślałabym o tych wynikach jako, oh, OK, świetnie, więc co, poczekajmy na następne badanie", powiedziała. "Włączę te wyniki do moich rozmów z pacjentami, oczywiście po tym, jak przeczytam cały papier i zakładając, że nie ma żadnych niespodzianek".

Badania prezentowane na spotkaniach są zwykle uważane za wstępne do czasu opublikowania ich w recenzowanym czasopiśmie.

Więcej informacji

American Heart Association ma więcej na temat kofeiny i chorób serca.