Zaburzenia snu mogą zwiększać ryzyko ciężkiej postaci COVID-19

By Damian McNamara, MA

15 listopada 2021 -- Osoby z zaburzeniami snu nie są bardziej niż inni dorośli narażone na zakażenie koronawirusem i rozwój COVID-19. Jednakże, jeśli zostaną zakażone, mają o 31% wyższe ryzyko hospitalizacji lub śmierci z powodu choroby, ujawniają nowe badania.

Badacze przyjrzeli się prawie 360 000 pacjentów przebadanych pod kątem COVID-19 w systemie Cleveland Clinic. W tej grupie znalazło się 5400 osób, które wypełniły również badanie snu.

Uwzględnili oni również inne czynniki, które mogą zmienić ryzyko COVID-19, w tym otyłość, choroby serca i płuc, raka i palenie.

Badanie zostało opublikowane 10 listopada w JAMA Network Open.

Zapytana, czy była zaskoczona zwiększonym o 31% ryzykiem,

Cinthya Pena Orbea, MD,

mówi, "Chociaż było to zgodne z naszymi a (istniejącymi) hipotezami i byliśmy ostrożni, aby wziąć pod uwagę chorobę płuc i historię palenia, nadal zidentyfikowaliśmy statystycznie istotne stowarzyszenie."

Pena Orbea jest na personelu w Centrum zaburzeń snu i jest asystentem profesora medycyny w Cleveland Clinic Lerner College of Medicine.

Badanie jest ważne, ponieważ pomaga zidentyfikować kolejną grupę z potencjalnym ryzykiem gorszych wyników z COVID-19 i może pomóc umieścić aktywa i zasoby tam, gdzie są potrzebne, starszy autor badania Reena Mehra, MD, dyrektor badań nad zaburzeniami snu w Cleveland Clinic, powiedział w komunikacie prasowym.

Ponieważ pandemia COVID-19 trwa nadal, a choroba pozostaje wysoce zmienna w zależności od pacjenta, ważne jest, aby poprawić naszą zdolność do przewidywania, kto będzie miał cięższą chorobę, powiedziała.

Badanie może pomóc lekarzom w dostosowaniu się. Jeśli u pacjenta z bezdechem sennym rozwinie się infekcja COVID19, być może powinien on zostać potraktowany priorytetowo lub zostać skierowany do otrzymania terapii anty-COVID, która niekiedy była deficytowa" - mówi Indira Gurubhagavatula, MD, MPH, przewodnicząca grupy zadaniowej Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu ds. COVID-19.

Dokładny mechanizm jest tajemnicą

Dlaczego ludzie z zaburzeniami snu mogą rozwijać bardziej poważne COVID-19 pozostaje nieznany, ale zapalenie może odgrywać rolę, Mehra zauważyć.

Gurubhagavatula mówi, że to ma sens.

"Wiemy, że ludzie, którzy rozwijają ciężką infekcję COVID-19, wydają się to robić z powodu 'burzy cytokinowej', która jest przytłaczającym ładunkiem zapalnym, który prowadzi do uszkodzenia narządów, w tym tkanki płucnej, mówi".

"Wiemy również, że sam bezdech senny powoduje zwiększony stan zapalny - mówi Gurubhagavatula.

Poprzednie badania wydają się jednak zgadzać, że zapalenie może być kluczowe. Inni badacze, na przykład, powiązali niski poziom tlenu we krwi z oznakami stanu zapalnego, w tym wyższą liczbą białych krwinek, u osób z COVID-19.

Może to mieć również bezpośredni wpływ na płuca.

Następne kroki

Badania oferują również ważne wskazówki, jak postępować w zarządzaniu dużą populacją pacjentów, którzy mają bezdech senny i rozwijają zakażenie COVID-19, mówi Gurubhagavatula.

Pytania bez odpowiedzi, na przykład, obejmują: Czy powinniśmy zachęcać pacjentów, którzy są na CPAP, do pełnego wykorzystania swoich urządzeń, aby ograniczyć ich ryzyko rozwoju gorszych wyników z COVID-19? Czy powinniśmy nadać priorytet pacjentom z obturacyjnym bezdechem sennym, u których rozwinie się COVID-19, aby otrzymali terapię przeciwko zakażeniu?

Pena Orbea i współpracownicy planują kontynuować te badania.