Długotrwały COVID może wiązać się z przewlekłym zmęczeniem

Napisane przez lekarzy współpracowników

Alan Mozes

Reporter HealthDay

TUESDAY, Nov. 30, 2021 (HealthDay News) -- Często wyniszczający stan znany jako zespół chronicznego zmęczenia wydaje się być powszechny wśród długodystansowców COVID-19.

To jest kluczowy wniosek z nowego spojrzenia na pacjentów, którzy nadal zmagają się z ciężkim zmęczeniem, słabym snem, mgłą mózgową, bólami mięśni i bólami długo po tym, jak ich początkowa -- i często łagodna -- infekcja COVID w inny sposób ustąpiła.

Naukowcy odkryli, że prawie połowa z 41 badanych pacjentów po zakażeniu COVID cierpiała na gorączkę, bóle, zmęczenie i objawy depresji, które od dawna kojarzone są z przewlekłym zmęczeniem, znanym również jako myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome.

Przewlekłe zmęczenie jest medycznie niewyjaśnioną chorobą charakteryzującą się silnym zmęczeniem, które ogranicza normalną codzienną aktywność pacjenta przez co najmniej sześć miesięcy, jak twierdzi autorka badania dr Donna Mancini, profesor w Icahn School of Medicine at Mount Sinai w Nowym Jorku.

"Zwykle towarzyszą mu niejasne objawy, takie jak nieświeży sen, post-exertional malaise -- pogorszenie objawów po wysiłku fizycznym lub umysłowym -- mgła umysłowa, zawroty głowy, bóle mięśni i ból gardła" - powiedziała.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention szacuje, że od 800.000 do 2,5 miliona Amerykanów cierpi na zespół przewlekłego zmęczenia. Mniej więcej jedna trzecia rozwija go po chorobie wirusowej.

"[Nadal] byliśmy zaskoczeni, gdy okazało się, że prawie 50% badanych przez nas pacjentów spełniało kryteria zespołu przewlekłego zmęczenia" - powiedział Mancini.

Pacjenci w nowym badaniu byli w wieku od 23 do 69 lat. W okresie od trzech do 15 miesięcy po postawieniu diagnozy COVID wszyscy byli uważani za osoby z długim stażem, co oznacza, że pomimo wyzdrowienia z powodu COVID, cierpieli na szereg problemów zdrowotnych.

Wszyscy pozostali z tym, co Mancini opisał jako "uporczywą, niewyjaśnioną duszność". U 9 na 10 pacjentów obejmowało to hiperwentylację i/lub rodzaj szybkiego oddychania podczas ćwiczeń, który jest zwykle związany z astmą.

Chociaż nie są rzadkością wśród długodystansowców, takie problemy z oddychaniem zostały uznane za "niewyjaśnione", ponieważ zazwyczaj są związane z uszkodzeniem płuc lub serca spowodowanym przez COVID, a żadne z tych uszkodzeń nie było widoczne u żadnego z uczestników badania. W rzeczywistości wielu z nich miało stosunkowo łagodne przypadki COVID, które nie wymagały hospitalizacji ani leczenia.

Aby lepiej zrozumieć, co może być przyczyną objawów, badacze przeprowadzili testy oceniające wzorce oddychania podczas ćwiczeń i typowych codziennych czynności.

Uczestnicy zostali również poproszeni o wskazanie wzorców zmęczenia w ciągu ostatniego półrocza, a także wszelkich sztywności stawów, bólów mięśni, problemów ze snem i koncentracją oraz problemów związanych z wysiłkiem.

W sumie, 46% miało rozwinięte przewlekłe zmęczenie po zakażeniu COVID, jak wykazało badanie. To niepokojące odkrycie, powiedział Mancini, biorąc pod uwagę, że w wielu przypadkach początkowa infekcja COVID nie zagrażała życiu, a nawet nie była tak poważna.

Jej wniosek: "W zasadzie każdy, kto ma COVID jest zagrożony".

Ten niepokój jest podzielany przez dr Colin Franz, asystent profesora medycyny fizycznej i rehabilitacji i neurologii w Northwestern Universitys Feinberg School of Medicine w Chicago, który przeglądał wyniki badań.

Podczas gdy badacze próbują zdefiniować ten problem, między 0,5% a 1% niehospitalizowanych pacjentów COVID rozwija co najmniej jeden objaw długodystansowy, powiedział. "Biorąc pod uwagę ogromną liczbę osób, które miały COVID na całym świecie, reprezentuje to miliony ludzi", powiedział Franz.

W rzeczywistości większość ludzi, którzy rozwijają długotrwałe problemy z COVID, nigdy nie byli tak chorzy na sam COVID, dodał.

"Jako ktoś, kto widzi kilku pacjentów po COVID w tygodniu z uporczywymi obawami o duszność, nie jestem zaskoczony tymi ustaleniami", powiedział Franz, "chociaż myślę, że wielu moich kolegów może być, którzy dont zobaczyć wiele post-COVID long-haulers".

Franz powiedział, że był sceptyczny na początku, gdy usłyszał o uporczywych objawach u pacjentów, których infekcja COVID nie umieściła w szpitalu.

"Ale moje zaangażowanie w nasz program rehabilitacji klinicznej po COVID przekonało mnie, że jest to naprawdę powszechny problem" - dodał.

Nowe wyniki badań zostały opublikowane w grudniowym numerze JACC: Heart Failure.

Więcej informacji

Więcej informacji o długodystansowym COVID można znaleźć na stronie U.S. Centers for Disease Control and Prevention.