Większość pacjentów woli wizyty osobiste od telezdrowia: Ankieta

Ken Terry

Dec. 1, 2021 -- Większość Amerykanów jest skłonna do odbycia wizyt wideo z ich lekarzami dla opieki niecierpiącej zwłoki, ale wolą wizyty osobiste, zgodnie z nowym badaniem wJAMA Network Open.

Kiedy hipotetyczne out-of-pocket koszty są rozważane, papier mówi, ludzie nadal cenią opiekę osobistą wyżej niż spotkania wideo. Ale wybór jest dość wrażliwy na koszty.

Krajowa reprezentatywna ankieta, przeprowadzona przez naukowców z RAND Corp. zapytała respondentów o ich preferencje dotyczące opieki telehealth vs. in-person care po zakończeniu pandemii COVID-19.

Panel badawczy składał się z 2 080 dorosłych, którzy otrzymali urządzenia podłączone do Internetu i otrzymali wynagrodzenie za wypełnienie kwestionariusza. Uczestnicy w ważonej próbie mieli średnią wieku 51 lat, a nieco ponad połowę stanowiły kobiety. Na panelu reprezentowane były również mniejszości.

Dwie trzecie uczestników (66,5%) wolało mieć przynajmniej kilka wizyt wideo w przyszłości.

Jeśli jednak to przeanalizujemy, wyłania się ciekawy obraz: Biorąc pod uwagę wybór między wizytą osobistą a wideo w przypadku spotkania, które można załatwić w dowolny sposób:

• 53% preferowało wizytę osobistą.

• 20,9% wolało wizytę w formie wideo.

• 26,2% nie miało preferencji lub nie wiedziało.

Czterdzieści pięć procent respondentów podało, że od marca 2020 roku odbyło jedną lub więcej wizyt wideo. Spośród osób z tej grupy:

• 44,2% preferowało spotkanie osobiste.

• 31,4% wolało wizytę w formie wideo.

• Tylko 2,3% z tych osób stwierdziło, że nie chciałoby przeprowadzać więcej wizyt wideo w przyszłości.

Spośród uczestników, którzy nie mieli doświadczenia z wizytami wideo, 60,2% preferowało wizytę osobistą, a tylko 12,2% wizytę wideo. Pozostali nie mieli preferencji lub nie wiedzieli.

Osoby młodsze, zamożniejsze i lepiej wykształcone częściej preferowały wizyty wideo. Czarni respondenci preferowali wizyty osobiste, natomiast Latynosi częściej wybierali wizyty wideo. Różnice rasowe i etniczne były statystycznie istotne. Ale różnice oparte na wieku i dochodach były bardziej znaczące, mówi główny autor Zachary Predmore, PhD, badacz polityki w RAND Corp.

Młodzi ludzie, mówi, są prawdopodobnie faworyzować wizyty wideo ze względu na ich znajomość technologii i dorastanie w świecie podłączonym do Internetu.

Koszty robią różnicę

W ankiecie zapytano również respondentów o to, który rodzaj wizyty preferowaliby, gdyby musieli zapłacić więcej lub mniej z własnej kieszeni za jedną z nich. Osoby, które wyraziły preferencje dla wizyty osobistej lub wideo, zostały zapytane, którą opcję wolą, jeśli kopłata za preferowaną wizytę wynosiła 30 dolarów, a ta za drugą metodę - 10 dolarów. Koszty te zostały wybrane, ponieważ reprezentują dolną i górną granicę typowych opłat za wizyty ambulatoryjne.

When in-person visits cost $20 more than video visits, nearly half (49.8%) of respondents who at first preferred telehealth stuck with in-person visits, while 23.5% switched to preferring a video visit, and 26.8% didnt have a preference or didnt know.

Gdy wizyta wideo kosztowała 20 dolarów więcej niż wizyta osobista, 18,9% respondentów, którzy początkowo preferowali telezdrowie, nadal preferowało wizyty wideo, podczas gdy 61,7% przeszło do preferowania wizyty osobistej, a 19,1% nie miało preferencji lub nie wiedziało.

W sumie 47% respondentów było skłonnych zapłacić za wizytę osobistą. Tylko 20,2% uczestników badania stwierdziło, że byliby skłonni zapłacić za wizytę wideo. Dwadzieścia trzy procent badanych jednakowo ceniło obie metody i prawdopodobnie wybrałoby tę opcję, która byłaby mniej kosztowna, stwierdzili badacze.

Dlaczego pacjenci wolą wizyty w gabinecie

Istnieje kilka możliwych wyjaśnień, dlaczego ludzie przypisują większą wartość opiece osobistej, mówi Predmore.

Po pierwsze, jak mówi, są do niej przyzwyczajeni. Wydaje się również, że jest ona bardziej kompleksowa w przypadku wizyt, które wymagają badania fizycznego lub pobrania parametrów życiowych.

Z tych względów, mówi, "ludzie mogą przykładać większą wagę do spotkań w cztery oczy.

W artykule przedstawiono kilka możliwych wyjaśnień, dlaczego ludzie mogą preferować opiekę osobistą bardziej niż telezdrowie. Jednym z nich jest to, że pacjenci mogą lubić telezdrowie w pewnych okolicznościach (takich jak ostra opieka w przypadku drobnych schorzeń), ale mogą nie postrzegać wizyt wideo jako mających taką samą wartość jak opieka osobista.

Pacjenci mogą również postrzegać, że wizyty osobiste pozwalają na łatwiejsze skierowania na badania diagnostyczne lub że nawet wysokiej jakości wizyta telezdrowotna nie jest w stanie odtworzyć osobistej interakcji z lekarzem.

Trzecia część uczestników, którzy nie widzieli żadnej roli dla wizyt wideo w ich opiece, była zazwyczaj starsza, biedniejsza, gorzej wykształcona i częściej mieszkała na obszarach wiejskich niż ci, którzy preferowali hybrydowy model opieki. Jak na ironię, autorzy zauważyli, telezdrowie mogłoby pomóc poprawić dostęp do opieki dla wszystkich tych grup. Wyniki badania sugerują, że bieżące wysiłki mające na celu promowanie równego dostępu do telezdrowia muszą uwzględniać te preferencje.

Chociaż tego typu ludzie mogą mieć inne powody, aby preferować opiekę osobistą, Predmore powiedział, budowanie szerokopasmowego dostępu do Internetu może zrobić dużą różnicę w ich wyborach. Są to ściśle powiązane, ale różne kwestie: gotowość do przeprowadzania wizyt wideo i jakość połączenia internetowego. Musisz mieć je oba, aby mieć udaną wizytę telezdrowotną.

Kluczowym wnioskiem z pracy, powiedział, było to, że wśród tych, którzy korzystali z telezdrowia, była bardzo wysoka chęć, aby zrobić to ponownie. Tylko 2,3 proc. tych osób nie chciało tego robić ponownie.