Szczepionka przeciwko HPV może zmienić wskaźniki zachorowalności na raka innego niż szyjka macicy

By Liam Davenport

Jan 12, 2022 -- Niedawny nagłówek o dramatycznym zmniejszeniu liczby zachorowań na raka szyjki macicy wśród młodych kobiet w wyniku zastosowania szczepionki przeciwko HPV nie przedstawił całej historii o tym, jak szczepienie może wpłynąć na wiele innych typów raka.

Nawet przy dobrych wiadomościach o dramatycznym spadku zachorowań na raka szyjki macicy, HPV jest nadal związany z wieloma innymi nowotworami, mówi Daniel Kelly, RN, PhD, współprzewodniczący HPV Action Network of the European Cancer Organization.

HPV jest również związany z nowotworami odbytu, prącia, pochwy, sromu i gardła, których liczba w ostatnich latach wzrasta.

Ponieważ szczepienia przeciwko HPV u dziewcząt miały już tak duży wpływ na wskaźniki raka szyjki macicy, oczekuje się, że powszechne szczepienie przeciwko HPV (zarówno chłopców, jak i dziewcząt) spowodowałoby również zmianę względnych wskaźników tych innych nowotworów, mówi Kelly.

Są to trudne nowotwory do leczenia, mówi Kelly, i są to również trudne nowotwory pod względem wpływu, jaki mogą mieć na codzienne czynności.

Dla kogoś z rakiem głowy i szyi, możesz odebrać mu zdolność mówienia, połykania, podczas gdy rak prącia jest z pewnością bardzo niszczący dla mężczyzn, u których został zdiagnozowany.

W celu podkreślenia wpływu tych nowotworów oraz podniesienia świadomości na temat powszechnych szczepień przeciwko HPV zarówno dla chłopców, jak i dziewcząt, grupa Kellys uruchomiła serię świadectw, które ilustrują, jak lekarze mogą początkowo przeoczyć diagnozę raka głowy i szyi związanego z HPV.

Rachel Parsons, lat 37, matka pięciorga dzieci, potrzebowała pół roku, aby otrzymać diagnozę raka jamy ustnej. Spędziła te 6 miesięcy, będąc wożoną tam i z powrotem między lekarzem rodzinnym a dentystą z rosnącym i bolesnym wrzodem w ustach.

Nadal uważa się za szczęściarę.

Po trwającej ponad 9 godzin operacji, jej rak został usunięty. Jednak w ciągu następnego roku musiała chodzić po szpitalach z powodu komplikacji chirurgicznych, co nadwyrężyło jej małżeństwo z mężem strażakiem, Timem.

Rozeszliśmy się na tyle, że zaczęliśmy myśleć: Wiesz co, nie chcę już być z tobą, mówi Parsons.

Dopiero po rozmowie z ministrem, który udzielił im ślubu, i po tym, jak organizacja charytatywna strażaków zorganizowała opiekę nad dziećmi, aby mogli spędzić kilka dni z dala od swoich dzieci, para zaczęła znajdować sposób na komunikację.

To był rodzaj tworzenia nas z powrotem razem po raku prawie zniszczył nas, Parsons mówi. Znam wiele osób, którym rak dosłownie zniszczył związek, więc mieliśmy szczęście, że nie pozwoliliśmy, by rak nas pokonał.

Teraz Parsons niestrudzenie współpracuje z Fundacją na rzecz Walki z Rakiem Usta, aby zwiększyć świadomość na temat wirusa HPV i związanego z nim raka jamy ustnej. Bardzo ważne jest, aby ludzie byli bardziej świadomi istnienia wirusa HPV i jestem bardzo aktywna w staraniach, aby ludzie słuchali", mówi Parsons.

Kolejne świadectwo pochodzi od Josefa Mombersa, u którego 3 lata temu, w wieku 57 lat, zdiagnozowano raka penisa związanego z wirusem HPV.

Mówi, że najgorszą rzeczą było powiedzenie o tym swoim dzieciom i uświadomienie sobie, że mój wnuk, który miał wtedy 5 miesięcy, być może nigdy nie będzie miał żadnych wspomnień o mnie.

Mówi, że przeszedł przez pewien rodzaj procesu żałoby, a choroba i jej leczenie miały wpływ medyczny, emocjonalny, społeczny, zawodowy i seksualny, zwłaszcza po tym, jak musiał poddać się penektomii.

Podczas gdy seks powinien, w idealnej sytuacji, być mieszanką fizyczności i intymności, po takiej operacji następuje wyraźne przesunięcie w stronę intymności i oboje partnerzy muszą od nowa uczyć się, jak radzić sobie z nową sytuacją - mówi.

A jednak pozostaje pozytywnie nastawiony.

Powiedziałbym innym pacjentom, że bez względu na to, jak złe są twoje rokowania, wciąż masz szansę - mówi. 5-letnia prognoza na poziomie 10% oznacza właśnie to: 1 na 10 osób będzie jeszcze żyła po 5 latach.

Tylko jeden, ale to jeden, więc dlaczego nie możesz to być ty?

Trzecie świadectwo pochodzi od Jill Bourdais, Amerykanki mieszkającej w Paryżu, byłej reporterki, która została psychologiem. Opisuje ona, jak 25 sesji radioterapii po zdiagnozowaniu u niej raka odbytu w wieku 80 lat naprawdę mnie wykończyło.

To było naprawdę bardzo wyniszczające, a pod koniec wylądowałam na tydzień w szpitalu - mówi.

Chociaż jej mąż bardzo ją wspierał, odkryła, że we Francji jest bardzo mało dostępnych informacji, więc zwróciła się o wsparcie do Anal Cancer Foundation.

Fundacja została założona przez Tristana Almadę i jego siostry, Justine i Camille, po tym jak u ich matki Paulette zdiagnozowano IV stadium raka odbytu w marcu 2008 roku, w wieku zaledwie 51 lat.

Jak mówi Almada, rak rozprzestrzenił się już na jej węzły chłonne. Oznaczało to, że najlepszym dostępnym wówczas leczeniem był przestarzały koktajl chemioterapeutyczny z lat 70.

Mimo początkowo dobrych wyników, choroba nawróciła i w ciągu 6 miesięcy nie żyła.

Dewastacja po jej stracie szybko ustąpiła miejsca złości i wściekłości, że możliwości leczenia były tak ograniczone, co zmusiło rodzeństwo do założenia fundacji.

Wkrótce potem dowiedzieli się, że istnieje prosty sposób, by zapobiec temu, co spotkało naszą rodzinę, by nie przydarzyło się już nikomu na świecie, a mianowicie powszechne szczepienia przeciwko HPV.

To doprowadziło ich do zrozumienia, dlaczego organizacja taka jak ich powinna w ogóle istnieć, ponieważ w teorii mamy tę paskudną rzecz, HPV, która powoduje raka zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet, ale także dzięki ludzkiej pomysłowości mamy szczepionkę.

W związku z tym od 2010 roku fundacja skupia się na podkreślaniu powszechności szczepień przeciwko HPV i mamy bardzo jasną ambicję, którą jest pozbycie się HPV na świecie i zapobieganie wszystkim nowotworom powodowanym przez HPV.

Powszechne szczepienia: Chłopcy i dziewczęta

Powszechne szczepienia oznaczają, że chłopcy są szczepieni w takim samym stopniu jak dziewczynki.

Nie ma wątpliwości, że skuteczność szczepień przeciwko HPV jest znacznie większa dzięki szczepieniu chłopców - mówi Leslie R. Boyd, MD, dyrektor Division of Gynecologic Oncology w NYU Langone Health.

To, co dzieje się bez szczepień, to fakt, że mamy pulę nosicieli, a więc aby uzyskać pełną ochronę populacji, szczepienie chłopców ma kluczowe znaczenie - mówi.

Oczywiście chłopcy nie są zagrożeni rakiem szyjki macicy, ale są narażeni na ogromne ryzyko rozwoju raka głowy i szyi w wyniku kontaktu z wirusem HPV, więc zdecydowanie skorzystaliby na tym - mówi.

Z perspektywy epidemiologicznej, mówi Boyd, jest jasne, że rak szyjki macicy zostanie znacznie wyprzedzony przez raka głowy i szyi pod względem obciążenia rakiem HPV w ciągu następnej dekady.

Wynika to z faktu, że szczepienia przeciwko HPV są znacznie bardziej rozpowszechnione u kobiet, podczas gdy rak głowy i szyi jako choroba jest znacznie bardziej rozpowszechniony wśród mężczyzn.

Więc jest niedopasowanie tam, i theres nie rutynowe badania przesiewowe dla raka głowy i szyi, więc dla obu tych powodów, możemy oczekiwać, aby zobaczyć wzrost, mówi.