Dwa badania pokazują, jakie zagrożenia niesie ze sobą COVID w ciąży

By Ralph Ellis

Jan 19, 2022 -- Dwa nowe badania pokazują, jak COVID-19 zagraża zdrowiu ciężarnych i ich noworodków.

Badanie przeprowadzone w Szkocji wykazało, że nieszczepione ciężarne, które zachorowały na COVID, były znacznie bardziej narażone na urodzenie martwego dziecka lub takiego, które umrze w ciągu pierwszych 28 dni. W badaniu stwierdzono również, że kobiety w ciąży zakażone COVIDem umierały i wymagały hospitalizacji w znacznie większym stopniu niż zaszczepione kobiety, które zaszły w ciążę.

Uniwersytet w Edynburgu i Public Health Scotland badali dane krajowe w 88 000 ciąż między grudniem 2020 a październikiem 2021 roku, zgodnie z badaniem opublikowanym w Nature Medicine.

Ogólnie rzecz biorąc, 77,4% infekcji, 90,9% hospitalizacji związanych z COVID i 98% przypadków opieki krytycznej wystąpiło u osób nieszczepionych, podobnie jak wszystkie zgony noworodków.

W badaniu stwierdzono, że u kobiet zakażonych COVID urodziło się 2 364 dzieci, z czego 2 353 to żywe urodzenia. Jedenaście dzieci urodziło się martwych, a osiem żywo urodzonych zmarło w ciągu 28 dni. Spośród żywych urodzeń, 241 było wcześniakami.

Problemy były bardziej prawdopodobne, jeśli zakażenie wystąpiło 28 dni lub mniej przed datą porodu, powiedzieli badacze.

Autorzy powiedzieli, że problemem był niski wskaźnik szczepień wśród osób w ciąży. Tylko 32% osób rodzących w październiku 2021 roku było w pełni zaszczepionych, podczas gdy 77% szkockiej populacji kobiet w wieku 18-44 lat było w pełni zaszczepionych.

"Wahania dotyczące szczepień w ciąży wymagają zatem rozwiązania, zwłaszcza w świetle nowych zaleceń dotyczących podawania szczepionki przypominającej 3 miesiące po pierwszym kursie szczepienia, aby pomóc w ochronie przed nowymi wariantami, takimi jak Omicron" - napisali autorzy. "Zajęcie się niskimi wskaźnikami przyjmowania szczepionek u kobiet w ciąży jest konieczne, aby chronić zdrowie kobiet i niemowląt w trwającej pandemii".

Zaszczepione kobiety, które były w ciąży, miały wskaźniki powikłań, które były mniej więcej takie same dla wszystkich kobiet w ciąży, pokazuje badanie.

Drugie badanie, opublikowane w Lancet, wykazało, że kobiety, które otrzymały COVID w czasie ciąży w pięciu zachodnich stanach USA, były bardziej narażone na przedwczesne porody, niską wagę urodzeniową i martwe urodzenia, nawet jeśli przypadki COVID są łagodne.

Naukowcy z Institute for Systems Biology w Seattle przeanalizowali dane kobiet, które urodziły na Alasce, w Kalifornii, Montanie, Oregonie lub Waszyngtonie od 5 marca 2020 roku do 4 lipca 2021 roku. Około 18 000 z nich zostało przetestowanych na obecność COVID, przy czym 882 testy były pozytywne. Spośród pozytywnych testów 85 pojawiło się w pierwszym trymestrze, 226 w drugim trymestrze, a 571 w trzecim. Żadna z kobiet w ciąży nie była szczepiona w momencie, gdy została zarażona.

Większość problemów z narodzinami wystąpiła w pierwszym i drugim trymestrze infekcji, zauważono w badaniu, a problemy wystąpiły nawet jeśli osoba w ciąży nie miała komplikacji oddechowych, głównego objawu COVID.

Osoby w ciąży są narażone na zwiększone ryzyko niekorzystnych wyników po zakażeniu SARS-CoV-2, nawet jeśli matczyne COVID-19 jest mniej poważne, i mogą korzystać ze zwiększonego monitorowania po zakażeniu, Jennifer Hadlock, MD, autor pracy, powiedział w komunikacie prasowym.

Badanie wskazało również na utrzymujące się nierówności w opiece zdrowotnej, z większością pozytywnych przypadków występujących wśród młodych, nie-białych osób z Medicaid i wysokim wskaźnikiem masy ciała.