Powrót funkcji serca u dzieci z MIS-C związanym z COVID
Dennis Thompson
Reporter HealthDay
WEDNESDAY, Jan. 19, 2022 (HealthDay News) -- Rzadki i poważny stan zapalny zwany MIS-C może zaatakować dzieci tygodnie po tym, jak wyzdrowiały po infekcji COVID.
Ale teraz jest dobra wiadomość dla rodziców: Dzieci mają tendencję do całkowitego wyleczenia się z jakiegokolwiek urazu serca w ciągu trzech miesięcy od zachorowania, pokazuje nowe badanie z Children's Hospital of Philadelphia (CHOP).
"Chociaż może to być dość poważne i bardzo, bardzo rzadko nawet śmiertelne, zdecydowana większość dzieci odzyskuje zdrowie" - powiedział dr Kevin Friedman, kardiolog dziecięcy w Boston Children's Hospital, który nie brał udziału w badaniu. "Ich serca wracają do zdrowia. Powrót do zdrowia jest w miarę normą, z czasem".
Na początku pandemii lekarze odkryli, że dzieci zakażone COVIDem czasami padają ofiarą opóźnionego efektu ubocznego zwanego MIS-C (multi-system inflammatory syndrome in children).
Dzieci zazwyczaj zapadają na MIS-C około czterech do sześciu tygodni po zakażeniu COVID. Zespół ten powoduje głęboki stan zapalny w całym organizmie, który wpływa na główne narządy.
MIS-C zdarza się u 1 z każdych 3,000 pacjentów z COVID, powiedział dr Pei-Ni Jone, kardiolog dziecięcy z Children's Hospital Colorado. Jone bada również skutki MIS-C dla serca, ale nie był zaangażowany w nowe badanie.
W więcej niż 4 z 5 przypadków MIS-C, serce jest jednym z narządów dotkniętych tym zapaleniem, naukowcy CHOP powiedzieli w notatkach pomocniczych.
"Serce jest organem, który jest najbardziej dotknięty" przez MIS-C, powiedział Jone, zauważając, że zmniejszona funkcja serca może czasami prowadzić do uszkodzenia nerek lub wątroby, jak również.
Połowa dzieci z MIS-C cierpi z powodu zmniejszonej funkcji ich lewej komory, komory serca, która pompuje natlenioną krew do organizmu.
"Objawy mogą być dowolne, od braku do bardzo niskiego ciśnienia krwi i bardzo chorego dziecka, które jest na oddziale intensywnej terapii, potrzebującego rurki do oddychania i leków wspomagających serce" - powiedział Friedman.
Aby zobaczyć, czy te dzieci odzyskują zdrowie, lekarze z CHOP porównali 60 dzieci hospitalizowanych z MIS-C związanym z COVID do grupy 60 zdrowych dzieci.
Odczyty EKG wykazały, że funkcja serca u dzieci z MIS-C poprawiła się szybko w ciągu pierwszego tygodnia. Po trzech miesiącach ich stan wrócił do normy. Rezonans magnetyczny kilku dzieci nie wykazał żadnych trwałych blizn ani uszkodzeń serca.
Kontynuacja
Odkrycia z Filadelfii współgrają z tym, co Jone widziała u swoich pacjentów z MIS-C w Kolorado.
"Wszyscy wracają do zdrowia przez około sześć tygodni po chorobie", powiedział Jone. "Ze 150 pacjentów, których widzieliśmy tutaj, tylko dwóch miało uporczywą dysfunkcję komory, która wymagała pewnych leków na serce, ale potem po trzech miesiącach wszyscy wyzdrowieli i są teraz poza lekami".
Dzieci z MIS-C są zazwyczaj leczone lekami przeciwzapalnymi, Friedman i Jone powiedzieli. Lekarze mogą dodać lek na serce w razie potrzeby.
"Im szybciej można stłumić zapalenie, tym lepszy wynik mają", powiedział Jone.
Skany ultradźwiękowe i EKG są zatrudnione do monitorowania zdrowia serca dzieci podczas ich leczenia i odzyskiwania, lekarze powiedzieli.
Badacze badania, prowadzeni przez starszego autora dr Anirban Banerjee, kardiologa prowadzącego z CHOP's Cardiac Center, powiedzieli, że dzieci z MIS-C powinny być w stanie wrócić do sportu w ciągu trzech do czterech miesięcy, a Jone się zgadza.
"Ci pacjenci w wieku trzech miesięcy są wszyscy całkowicie wyleczeni i mieli testy stresowe. Ćwiczymy je, aby upewnić się, że ich serce jest całkowicie normalne", powiedział Jone.
Oczywiście jest jeden sposób, aby uchronić swoje dzieci przed zachorowaniem na MIS-C w pierwszej kolejności, Friedman i Jone powiedzieli - zaszczepić je.
Jone zauważył, że szczepionkowe zapalenie mięśnia sercowego występuje u 1 na 100 000 osób, które otrzymały szczepionkę, podczas gdy 1 na 3 000 dzieci z COVID zachoruje na MIS-C.
Nowe badanie zostało opublikowane 19 stycznia w Journal of the American Heart Association.
Więcej informacji
Johns Hopkins Medicine ma więcej informacji na temat MIS-C.
