Zastrzyki z tłuszczu mogą złagodzić ból związany z Plantar Fasciitis
Napisane przez lekarzy współpracowników
Alan Mozes
Reporter HealthDay
WEDNESDAY, Jan. 26, 2022 (HealthDay News) -- Tłuszcz z brzucha jest zwykle niepożądany, ale nowe badania sugerują, że może być faktycznie dobry na coś: ulga od bólu stóp.
Małe badanie pilotażowe sugeruje, że zastrzyk z własnych komórek tłuszczowych pacjenta może pomóc złagodzić często męczący ból pięty przyniesiony przez stan znany jako plantar fasciitis.
"Pobieramy niewielką ilość tłuszczu z obszaru nadmiaru, takiego jak brzuch, wewnętrzna część uda lub miłosne rączki, a następnie wstrzykujemy tłuszcz w dolną część stopy w pobliżu miejsca, gdzie powięź wchodzi w kość piętową" - wyjaśnił współautor badania dr Jeffrey Gusenoff. Powięź podtrzymująca łuk jest więzadłem biegnącym od pięty do palców.
Minimalnie inwazyjna procedura ambulatoryjna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, powiedział Gusenoff, profesor chirurgii plastycznej na University of Pittsburgh School of Medicine w Pensylwanii.
Wśród 14 pacjentów biorących udział w badaniu, procedura przyniosła zauważalną "redukcję grubości powięzi podeszwowej i znaczną poprawę w zakresie bólu i jakości życia", powiedział Gusenoff. "Wiele osób wróciło do czynności, z których zrezygnowali w przeszłości, więc poprawa była znacząca dla wielu w zakresie bycia na nogach".
Plantar fasciitis jest powszechnym stanem zapalnym, dotykającym ponad 2 miliony Amerykanów, powiedziała Beth Gusenoff, współautorka badania i żona Jeffreya Gusenoffa.
"Około jedna na 10 osób rozwinie plantar fasciitis w swoim życiu" - dodała asystentka kliniczna chirurgii plastycznej na uniwersytecie.
Istnieje wiele czynników wyzwalających, powiedziała. Należą do nich: nadmierne rozciąganie stopy; rutynowe umieszczanie zbyt dużej wagi na wewnętrznej krawędzi stopy; przyrost masy ciała; nadużywanie; nadmierne ćwiczenia; ciąża; i / lub napięte ścięgna.
Dla ludzi z poważnym zapaleniem powięzi podeszwowej, wynik jest często "ostry, ostry ból typu 'gwóźdź' lub 'igła' przechodząca bezpośrednio przez ich kość piętową, kiedy po raz pierwszy podnoszą się z pozycji siedzącej, lub kiedy po raz pierwszy budzą się rano", Beth Gusenoff powiedział. "Jak chodzą i rozgrzewają powięź plantarną, i sprawiają, że jest bardziej elastyczna, ból łagodnieje, ale zacznie pulsować ponownie do końca dnia".
Około dziewięć na 10 pacjentów zrobi dobrze ze standardowymi zabiegami, zauważyła. Obejmują one wkładki do butów, zastrzyki kortyzonu, techniki rozciągania, terapię falą uderzeniową, leczenie laserem i, w niektórych przypadkach, małe nacięcie chirurgiczne mające na celu "uwolnienie" powięzi.
Jednak czasami operacja może okazać się destabilizująca i/lub dać początek bolesnej tkance bliznowatej, zauważyła. A w przypadku 10% pacjentów, u których rozwija się przewlekły stan zwany "powięzią podeszwową", standardowe interwencje często nie przynoszą ulgi.
Zespół małżonków postanowił więc opracować mniej ryzykowną i bardziej skuteczną metodę leczenia tkanki tłuszczowej.
Najpierw używają tępej igły, aby przebić powięź. Następnie wstrzykują własny tłuszcz pacjenta w miejsce urazu.
Dlaczego tłuszcz?
Tłuszcz jest pełen komórek macierzystych i czynników wzrostu, które mogą wywołać "regeneracyjny" dopływ świeżej krwi, wyjaśniają Gusenoffowie. To z kolei może przyspieszyć proces gojenia, przy minimalnej ilości blizn powodujących ból.
Aby przetestować swoje podejście, duet podzielił 14 pacjentów na dwie grupy. Jedna grupa przeszła pojedynczy zastrzyk tłuszczu, a następnie była obserwowana przez rok; druga grupa przeszła sześciomiesięczną obserwację przed otrzymaniem zastrzyku, a następnie była obserwowana przez sześć miesięcy.
Każda z grup zaobserwowała zmniejszenie grubości powięzi podeszwowej i była w stanie lepiej angażować się w aktywność sportową, zarówno sześć, jak i 12 miesięcy po zastrzyku.
Jednak znaczące zmniejszenie bólu było widoczne tylko w grupie 12 miesięcy po zastrzyku, a nie wśród grupy sześciomiesięcznej.
"Możliwe, że gdybyśmy śledzili tych uczestników dalej, mieliby oni wyniki podobne do grupy jednorocznej" - powiedział Jeffrey Gusenoff. "Proces regeneracji tłuszczu na tkance prawdopodobnie trwa długo, więc wyniki nadal stają się lepsze z czasem".
Procedura jest nadal uważana za eksperymentalną, podczas gdy zespół przygotowuje się do przeprowadzenia większych badań.
Wenjay Sung, podiatra z Los Angeles, wyraził entuzjazm dla wyników badań.
"Ten stan jest drugim najczęstszym powodem wizyty u lekarza w Stanach Zjednoczonych, pierwszym są objawy przeziębienia/grypy" - powiedział Sung, rzecznik lekarza w American Podiatric Medical Association.
"Wspaniale jest rozpoznać nowsze metody leczenia i skuteczne podejścia, gdy mamy do czynienia z przewlekłym stanem, takim jak ból pięty" - powiedział Sung.
Mimo to, ostrzegł, że ustalenia będą musiały być powtórzone przez innych badaczy. "A zwiększenie puli pacjentów da temu większą wiarygodność" - powiedział Sung. "Z niecierpliwością czekam na przyszłe badania i ich wyniki".
Badanie zostało opublikowane w lutowym wydaniu Plastic and Reconstructive Surgery.
Więcej informacji
Więcej na temat plantar fasciitis można znaleźć w Cleveland Clinic.
