Ścięgna to mocne pasma tkanki, które łączą mięśnie z kośćmi. Czasami gromadzi się w nich wapń i powoduje stan, który lekarze nazywają wapiennym zapaleniem ścięgien. Złogi wapnia są odczuwalne jak pasta do zębów. Mogą one gromadzić się w jednym miejscu lub rozprzestrzeniać się wokół ścięgien. Lekarze nie wiedzą, co je powoduje. Ale wiedzą, że są one bardziej powszechne u kobiet niż u mężczyzn. Zazwyczaj pojawiają się około 30 roku życia. Badania pokazują, że istnieje związek pomiędzy złogami wapnia w ścięgnach a cukrzycą i zaburzeniami pracy tarczycy.
Często, wapniowe zapalenie ścięgien nie powoduje problemów. Ale jeśli złogi wapnia powiększą się lub ulegną zapaleniu, mogą powodować silny ból.
Stan ten najczęściej dotyka ramienia. Złogi wapnia tworzą się zwykle w mankiecie rotatorów - grupie mięśni i ścięgien, które otaczają staw barkowy. Utrzymuje on górną część kości ramiennej zamkniętą w panewce barku. Zapalenie ścięgna może również wystąpić na ścięgnie Achillesa. Ścięgno to łączy mięsień łydki z kością piętową. Zapalenie to może wystąpić również w nadgarstku, biodrze, udzie, kolanie, kostce i stopie.
Jakie są objawy?
Najbardziej zauważalnym objawem wapiennego zapalenia ścięgna może być ból, choć na początku możesz go nie odczuwać. Jest to spowodowane tym, że tworzenie się złogów wapnia może trwać miesiące lub lata.
Z czasem, zwapniałe zapalenie ścięgna może również sprawić, że poruszanie się będzie bolesne (zwłaszcza rano) i może ograniczyć zakres ruchu. W przypadku zapalenia ścięgna w barku, podniesienie ręki może być bolesne. Ból może również utrudniać Ci zasypianie.
Jak się to diagnozuje?
Zdjęcia rentgenowskie pokażą, czy masz złogi wapnia i gdzie są one zlokalizowane. Lekarz może wykonać serię zdjęć z upływem czasu, aby zobaczyć, jakie zmiany zaszły w złogach wapnia. Może również zlecić wykonanie badania USG lub MRI.
Jak wygląda leczenie?
Istnieją opcje chirurgiczne lub nie chirurgiczne. W wielu przypadkach organizm wchłania ponownie wapń bez leczenia. Jednak złogi wapnia mogą powrócić.
Lekarz będzie chciał najpierw złagodzić ból i stan zapalny za pomocą odpoczynku i leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen lub naproxen. Jeśli to nie zadziała, może być potrzebny zastrzyk z kortyzonu. Jest to steryd, który zmniejsza stan zapalny w krótkim okresie czasu.
Lekarz może zaproponować procedurę zwaną płukaniem. Polega ona na wprowadzeniu dwóch igieł do ścięgna i przepłukaniu tego obszaru roztworem wody słonej. Lavage może złamać cząstki wapnia luźne i złagodzić ból.
Innym możliwym sposobem leczenia jest tzw. barbotaż, czyli delikatne nakłuwanie. W tej procedurze, lekarz używa igieł, aby wyssać złogi wapnia ze ścięgna.
Ultradźwięki i terapia falą uderzeniową to inne sposoby na zmniejszenie złogów wapnia lub ich rozbicie.
Jeśli ból nie ustępuje, może być konieczna operacja. W rzeczywistości, jeśli masz zwapniałe zapalenie ścięgna w barku, istnieje 1 na 10 szans, że będziesz potrzebował operacji.
Usunięcie złogów wapnia na ścięgnie wymaga zazwyczaj ambulatoryjnej operacji artroskopowej. Chirurg wprowadzi przez małe nacięcie instrument zwany artroskopem. Następnie usunie złogi wapnia i przepłucze to miejsce.
W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja otwarta w celu usunięcia złogów wapnia. Chirurg wykona duże cięcie, aby dostać się do złogu wapnia.
Niezależnie od tego, czy zostaniesz poddany operacji czy nie, prawdopodobnie będziesz potrzebował fizykoterapii. Są to specjalne ćwiczenia, aby rozciągnąć i wzmocnić obszar dotknięty przez złogi wapnia.
