Oliguria: Przyczyny, diagnoza i leczenie

Twoje nerki wytwarzają więcej lub mniej moczu, w zależności od tego, czego potrzebuje Twój organizm, aby utrzymać równowagę. Jeśli sikasz za dużo lub za mało, może to być czasem znak, że coś jest nie tak.

Oliguria to sytuacja, w której sika się mniej niż zwykle. Dla dorosłych oznacza to mniej niż 400 mililitrów moczu dziennie. Konkretne ilości dla niemowląt i dzieci zależą od ich wagi (mniej niż 1 mililitr na kilogram na godzinę dla niemowląt i mniej niż 0,5 mililitra na kilogram na godzinę dla dzieci).

Przyczyny

Wiele różnych rzeczy może powodować oligurię. Wiele z nich ustępuje samoistnie, ale niektóre wymagają leczenia.

Odwodnienie: Jest to najczęstsza przyczyna oligurii. Zdarza się to najczęściej, gdy wymiotowałeś lub miałeś biegunkę.

Oparzenia i inne poważne urazy:Oparzenia mogą Cię odwodnić i sprawić, że będziesz mniej sikać. Inne rodzaje urazów, które mogą powodować oligurię to utrata krwi (krwotok), wstrząs anafilaktyczny po silnej alergii oraz wstrząs septyczny po infekcji lub operacji.

Obstrukcja: Aby dostać się z nerek do cewki moczowej - rurki, która wyprowadza siusiu z ciała - mocz musi przejść przez labirynt hydrauliki zwany drogami moczowymi. Blokada w dowolnym miejscu tego obszaru może spowodować oligurię lub nawet anurię, czyli sytuację, w której w ogóle nie siusiasz. Wiele różnych rzeczy może zablokować twoje drogi moczowe, jak np. tkanka bliznowata po operacji, kamienie nerkowe lub guz.

Leki: Niektóre leki mogą sprawić, że będziesz mniej sikał, w tym:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak aspiryna i ibuprofen

  • Niektóre antybiotyki

  • Niektóre leki stosowane w chemioterapii

  • Inhibitory ACE do kontroli ciśnienia krwi

  • Leki stosowane w leczeniu pęcherza nadreaktywnego

  • Płyny kontrastowe, czasami stosowane podczas wykonywania przez lekarzy zdjęć rentgenowskich lub innych zdjęć ciała

Choroby nerek: Oliguria może być przyczyną niewydolności nerek, ale częściej jest objawem tego, że nerki nie pracują tak, jak powinny.

Diagnoza

Lekarz zacznie od zadania pytań o to, jak długo masz problem, jak bardzo jest on poważny i jakie inne rzeczy mogą się z Tobą dziać. Na przykład, będzie chciał wiedzieć, czy wymiotowałeś, miałeś biegunkę lub odczuwałeś ból w brzuchu. Należy również powiedzieć o wszelkich przyjmowanych lekach.

Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi badanie przedmiotowe i może zażądać próbki Twojego siusiaka do badań. W ten sposób szuka się infekcji lub innych problemów w moczu. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie badania obrazowego, takiego jak USG, aby można było dokładniej przyjrzeć się nerkom lub innym narządom.

Leczenie

Leczenie oligurii zależy od przyczyny. Jeśli jesteś odwodniony, lekarz zaleci Ci picie większej ilości płynów i elektrolitów. W poważnych przypadkach może być konieczne podanie płynów przez kroplówkę (rurkę, która wprowadza płyn bezpośrednio do żyły w ręce lub ramieniu).

Więcej płynów może również pomóc w wydaleniu małych kamieni nerkowych, podobnie jak leki, które rozluźniają mięśnie w przewodzie, który przenosi siusiu z nerek do pęcherza (moczowód). Jeśli kamienie są duże, lekarz może zalecić użycie fal dźwiękowych do ich rozbicia lub operację ich usunięcia. Chirurgia może również naprawić inne rodzaje przeszkód.

Jeśli lekarz zdecyduje, że Twój problem jest spowodowany przez określony lek, może zasugerować niższą dawkę lub inny lek. Nigdy jednak nie należy przerywać przyjmowania leku bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Jeśli oliguria jest spowodowana przez chorobę nerek, pacjent zgłosi się do specjalisty (zwanego nefrologiem), który będzie z nim współpracował w celu opanowania lub spowolnienia tego stanu. W poważnych przypadkach może być potrzebny przeszczep lub dializa, proces, który usuwa dodatkową wodę i toksyny z krwi, ponieważ nerki kant.

Hot