Najczęściej rano, przed zrobieniem śniadania, Brandi Andrade zakłada urządzenie przypominające pas o nazwie OsteoBoost, które ma owalne pudełko nieco większe od telefonu komórkowego, które spoczywa na jej dolnej części pleców. Po naciśnięciu przycisku skrzynka wibruje, co ma na celu pobudzenie jej kości do wzrostu i wzmocnienia poprzez naśladowanie efektów ćwiczeń o dużym natężeniu, takich jak jogging lub szybki spacer.
Andrade, 50 lat, mieszka w Asheville, NC i ma osteoporozę, która osłabia kości. Była jedną z pierwszych osób, które testowały OsteoBoost, którego producent, Bone Health Technologies, stara się o zgodę FDA na sprzedaż preparatu do budowy kości w Stanach Zjednoczonych. Jeśli OsteoBoost zostanie zatwierdzony, dołączy do dynamicznie rozwijającego się rynku urządzeń medycznych typu "wearable".
Narzędzia medyczne noszone na ciele lub przymocowane do ubrania istnieją od lat, ale dzięki postępowi w technologii cyfrowej, niektórzy lekarze i naukowcy uważają, że urządzenia noszone na ciele będą miały duży wpływ na opiekę zdrowotną. A jeśli liczysz swoje kroki lub kalorie, zerkając na zegarek, to już dołączyłeś do rewolucji.
Stary pomysł w nowej odsłonie
Pomysł noszenia na ciele urządzenia do zarządzania lub monitorowania stanu zdrowia nie jest nowy. Na przykład okulary pochodzą z XIII wieku. Niedawno, w połowie XX wieku, pojawił się monitor Holtera, przenośne urządzenie do elektrokardiogramu, wykrywające nieregularne bicie serca, które pacjenci noszą przez cały dzień poza gabinetem lekarskim. Od 1999 r. przenośne monitory glukozy ułatwiają osobom z cukrzycą kontrolowanie poziomu cukru we krwi. A FDA zatwierdziła pierwszy system sztucznej trzustki, który automatycznie dostosowuje poziom insuliny dla osób z cukrzycą i jest noszony poza ciałem, w 2016 roku.
Jednak postępy w technologii sprawiają, że miniaturowe komputery, które uruchamiają urządzenia zdrowotne do noszenia, są coraz bardziej zaawansowane, a także jeszcze mniejsze. Oznacza to, że mogą one zmieścić się w bardziej dyskretnych miejscach, takich jak smartwatch lub opaska na rękę. Według Pew Research Center około 1 na 5 Amerykanów nosi smartwatch lub wearable fitness tracker. Co prawda niektórzy ludzie, którzy kupują smartwatche, nigdy nie używają ich do czegoś więcej niż sprawdzania godziny i ewentualnie poczty elektronicznej. Jednak wiele modeli tych noszonych na nadgarstku urządzeń jest wyposażonych w znacznie więcej funkcji, takich jak liczenie codziennych kroków, monitorowanie tętna, śledzenie ilości spalonych kalorii i godzin snu.
Theres coraz więcej dowodów na to, że korzystanie z urządzeń zdrowotnych typu wearable może pomóc w osiągnięciu celów związanych z dobrym samopoczuciem i kondycją. Na przykład we wstępnym badaniu z 2019 roku na Uniwersytecie w Alabamie grupa 40 osób w wieku 60 lat lub starszych, które były zagrożone chorobą serca, została zwerbowana do udziału w programie ćwiczeń. Wszyscy otrzymali doradztwo dotyczące sprawności fizycznej, które obejmowało porady dotyczące tego, jak zwiększyć ich codzienny poziom aktywności fizycznej oprócz formalnych sesji ćwiczeń. Połowa uczestników otrzymała Fitbit, popularny tracker aktywności w formie zegarka na rękę, który liczy kroki i może być zaprogramowany tak, aby przypominał użytkownikom o okresowym wstawaniu i poruszaniu się. Badanie wykazało, że osoby w obu grupach ćwiczyły tyle samo, ale użytkownicy Fitbita robili prawie 2,000 kroków więcej dziennie, ponieważ spędzali mniej czasu bez ćwiczeń w pozycji siedzącej. Testy wykazały, że ciśnienie krwi spadło bardziej wśród użytkowników Fitbit, również.
Inne badania sugerują, że używanie trackerów aktywności zachęca ludzi do większej aktywności. Urządzenia wearables mogą przynajmniej pomóc ludziom w utrzymaniu i zarządzaniu ich portfelem fitness - mówi dr Mintu Turakhia, kardiolog, który opracowuje i bada urządzenia wearable health oraz jest dyrektorem wykonawczym Centrum Zdrowia Cyfrowego Uniwersytetu Stanforda. Śledzenie aktywności, obserwowanie poprawy kondycji, zachęcanie do wstawania, ćwiczeń i większej ilości snu - wszystko to może mieć duży wpływ na ogólny stan zdrowia.
Ale dlaczego? W jaki sposób urządzenia wearables zwiększają aktywność fizyczną? Dają Ci informację zwrotną w czasie rzeczywistym, mówi ekspert ds. zdrowia publicznego, dr Daniel Fuller, który bada urządzenia wearable i posiada Canada Research Chair in Population Physical Activity na Memorial University w Nowej Fundlandii w Kanadzie. Na przykład, jeśli Twój codzienny plan fitness zakłada zrobienie 10 000 kroków, a spojrzenie na Fitbit pokazuje, że ledwo przekroczyłeś 8 000, od razu wiesz, że nie osiągnąłeś celu. Musimy jednak reagować na informacje zwrotne i tworzyć strategie, które pozwolą nam osiągnąć ten cel, mówi Fuller, np. zdecydować się na spacer o kilka przecznic dalej. To właśnie jest najtrudniejsze. Zegarek nie może zrobić tego za Ciebie.
Nowe role dla Smartwatcha?
Nie wiadomo, czy smartwatche mogą pomóc w zarządzaniu aspektami zdrowia poza zwiększeniem aktywności fizycznej. Nie powstrzymało to jednak producentów od wprowadzania różnego rodzaju nowych narzędzi. Na przykład niektóre smartwatche mają teraz czujniki, które monitorują poziom tlenu we krwi, metrykę, która stała się ostatnio bardzo interesująca, ponieważ niski poziom tlenu może być oznaką COVID-19, nawet wśród osób, które nie doświadczają objawów. Opaski, które monitorują ciśnienie krwi są dostępne, a modele, które śledzą cukier we krwi są w drodze.
Jednak naukowcy i lekarze wciąż próbują dowiedzieć się, jaką rolę te nowe urządzenia mogą odegrać w zarządzaniu chorobą. Po pierwsze, musimy dowiedzieć się, czy te technologie poprawiają wyniki kliniczne, takie jak zapobieganie chorobom serca lub ich powikłaniom - mówi Turakhia. Musimy też zastanowić się, jak w inteligentny i skuteczny sposób zintegrować te technologie nie tylko z naszym życiem, ale także z codzienną opieką zdrowotną.
Wczesne dowody sugerują, że urządzenia wearables mogą odegrać rolę w wykrywaniu i zarządzaniu poważnymi warunkami zdrowotnymi. Turakhia była starszym autorem badania Apple Heart Study, w którym sprawdzano, czy Apple Watch może zauważyć, kiedy dana osoba ma nieregularne bicie serca, dając powiadomienie, że powinna skonsultować się z lekarzem. Ten sam czujnik w zegarku, który mierzy tętno, może również wykryć nieregularny puls, który może być oznaką migotania przedsionków (AFib), nieregularnego rytmu serca, który zwiększa ryzyko zakrzepów krwi, udarów i innych komplikacji związanych z sercem.
Badanie to objęło 419 297 osób, u których nie zdiagnozowano wcześniej problemów z rytmem serca. W badaniu Apple Watch wykrył nieregularne bicie serca u niewielkiej liczby uczestników, a u 84% stwierdzono AFib w momencie wysłania powiadomienia. (Trwa większe badanie uzupełniające). Turakhia, który leczy problemy z rytmem serca, wykorzystuje teraz dane zebrane na smartwatchach pacjentów jako część swojego ogólnego podejścia do zarządzania ich stanem.
Inteligentna odzież i nie tylko
Odzież noszona na ciele stanowi kolejną kategorię urządzeń zdrowotnych do noszenia na ciele i obejmuje zarówno potencjalnie ratujące życie narzędzia, jak i produkty, które mogą budzić zdziwienie.
Na jednym końcu spektrum znajduje się LifeVest, zatwierdzony przez FDA defibrylator dla osób zagrożonych nagłą śmiercią sercową (SCD), która następuje, gdy serce nagle przestaje bić lub nie może bić wystarczająco mocno, aby dostarczyć krew do organizmu. Kamizelka LifeVest posiada elektrody, które monitorują rytm serca; jeśli monitor noszony na pasie wykryje szybki rytm serca, LifeVest dostarcza wstrząs mający na celu przywrócenie normalnego tempa. Niektórzy pacjenci, którzy są zagrożeni SCD ze względu na problemy z rytmem serca, używają LifeVest do ochrony podczas oczekiwania na wszczepienie defibrylatora, ale urządzenie to jest również opcją dla tych, którzy nie są kandydatami do wszczepienia implantów.
Możesz nawet kupić inteligentną odzież wyposażoną w czujniki, które monitorują Cię podczas treningu i przekazują informacje zwrotne o Twojej wydajności za pośrednictwem aplikacji mobilnej.
Tymczasem wiele innych urządzeń zdrowotnych do noszenia znajduje się w różnych fazach rozwoju. Należą do nich:
-
Urządzenie do dializy typu wearable dla osób z niewydolnością nerek.
-
Urządzenie noszone na nadgarstku, które ostrzega osoby chore na czerniaka przed zbyt intensywnym przebywaniem na słońcu.
-
Czujniki do noszenia, które mogą pomóc lekarzom w diagnozowaniu i monitorowaniu choroby Parkinsona.
Jak bardzo są one dokładne i bezpieczne?
Jeśli zdecydujesz się wypróbować urządzenie zdrowotne typu wearable, takie jak tracker aktywności, możesz się zastanawiać: Jak dokładne są one? Ogólnie rzecz biorąc, urządzenia radzą sobie całkiem dobrze, mówi Fuller, który nadzorował największy naukowy przegląd urządzeń wearables do pomiaru kroków, tętna i spalania kalorii, który został opublikowany w czasopiśmie JMIR mHealth i uHealth we wrześniu 2020 roku. Jak wynika z badań przeprowadzonych w warunkach laboratoryjnych, smartwatche jako grupa liczą kroki z dokładnością do 3%, jednak gdy naukowcy testowali je w świecie rzeczywistym, ich liczenia były nieco mniej dokładne. Co więcej, Fuller odkrył, że niektóre marki wykonują lepszą pracę niż inne przy pomiarze tętna. I żaden dokładnie zmierzył spalanie kalorii, więc może nie chcesz używać odczytu na smartwatchu, aby zdecydować, czy jego OK, aby mieć drugie ciasteczko.
Ponieważ urządzenia wearables przesyłają dane bezprzewodowo do aplikacji na smartfonach i do serwerów w chmurze (gdzie dostawcy usług medycznych mogą pobrać dane), możesz się zastanawiać, czy Twoja prywatność jest chroniona. Czy dane dotyczące Twojego zdrowia mogą zostać wykorzystane do niezamierzonych celów? Większość dostawców jasno określiła, że dane pacjentów są chronione i nie są udostępniane osobom trzecim - mówi Eleftheria Kouri, analityk ds. badań nad technologiami konsumenckimi w ABI research, firmie zajmującej się doradztwem w zakresie rynku technologicznego.
Dla niektórych użytkowników urządzenia wearable health stanowią zabawny dodatek do ich codziennej praktyki zdrowotnej. Naprawdę lubię używać OsteoBoost" - mówi Brandi Andrade, aktor i profesor college'u, który używa go przez 30 minut dziennie. To jak dodatkowy trening. Ostatnia ocena Andrade pod kątem osteoporozy wykazała, że stan jej kości uległ poprawie. Nie jest jasne, czy OsteoBoost to zasługa, ponieważ Andrades podejmuje inne działania w celu wzmocnienia swoich kości, takie jak terapia hormonalna i ćwiczenia. Jednak pozytywny raport medyczny Andrades przekonał ją do stosowania urządzenia. Byłam zachwycona, mówi, więc niech te dobre wibracje trwają.
