Zwichnięcie palca jest częstym urazem. Dochodzi do niego, gdy kości palca zostają przesunięte (zwichnięte) z ich normalnej pozycji. Zwichnięcie palca może wystąpić w każdym ze stawów każdego palca, ale najczęściej występuje w środkowym knykciu małego, serdecznego, środkowego lub wskazującego palca.
Przyczyny zwichniętego palca
Zwichnięty palec jest spowodowany "zakleszczeniem" siły, która ma być przyłożona do końca palca, lub palec może być siłą nadmiernie wyciągnięty. Każda z tych sytuacji, lub kombinacja obu, może spowodować zwichnięcie. Na przykład:
-
Podczas zajęć sportowych piłka do koszykówki lub baseball może uderzyć w czubek wyciągniętego palca.
-
Palec może zaplątać się w sprzęt taki jak koszulka do gry lub ochraniacze.
-
Możesz upaść na wyciągniętą rękę.
Objawy zwichniętego palca
Zwichnięty palec jest zazwyczaj oczywisty. Palec wydaje się krzywy, spuchnięty i jest bardzo bolesny. Może być zgięty do góry lub pod dziwnym kątem. Prawdopodobnie nie będziesz w stanie zgiąć lub wyprostować palca, jeśli jest on zwichnięty. Także:
-
Nudności lub mrowienie przy silnym zwichnięciu.
-
Zraniony palec może mieć blady kolor.
-
Zwichnięcie może spowodować pęknięcie skóry w miejscu, w którym doszło do urazu. Jeśli to nastąpi, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej w przypadku zwichniętego palca
W przypadku zwichniętego palca należy niezwłocznie udać się do lekarza. Opóźnianie wizyty u lekarza w przypadku zwichnięcia palca może utrudnić ostateczne leczenie i może prowadzić do opóźnienia gojenia lub trwałego kalectwa.
Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza w przypadku utraty czucia (drętwienia), występowania otwartych obszarów skóry lub gdy palec jest zimny, blady lub ma niebieskawy kolor.
Badania i testy w przypadku zwichniętego palca
Lekarz najpierw zbada palec, który uległ urazowi. Wykona zdjęcie rentgenowskie palca, aby potwierdzić zwichnięcie i poszukać ewentualnych złamań kości.
Leczenie zwichnięcia palca
Nie zaleca się leczenia zwichnięcia palca w domu. Zazwyczaj konieczna jest wizyta u lekarza lub na oddziale ratunkowym.
-
Jeśli masz zwichnięty palec, będzie on puchł. Aby zapobiec dalszym urazom palca, należy natychmiast zdjąć wszelką biżuterię, np. pierścionki.
-
Przyłóż okład z lodu do uszkodzonego palca i unieś rękę powyżej poziomu serca.
Postępowanie medyczne w przypadku zwichniętego palca
Lekarz może wyrównać zwichnięte kości palca za pomocą prostej techniki. Często wymaga to wstrzyknięcia do palca środka znieczulającego miejscowo, aby zmniejszyć lub zatrzymać ból i umożliwić lekarzowi zmniejszenie zwichnięcia i wyrównanie kości. Możesz także otrzymać leki doustnie, w zastrzyku lub dożylnie, aby pomóc w uśmierzeniu bólu i ułatwić redukcję.
-
Zraniony palec zostanie umieszczony w szynie ochronnej lub zostanie "przyklejony" do zdrowego palca obok.
-
Lekarz może wykonać drugie zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić prawidłowe ułożenie palca i sprawdzić, czy nie doszło do złamania kości, które mogło nie być widoczne na pierwszym zdjęciu.
Dalsza opieka nad zwichniętym palcem
Przez pierwsze 2-3 dni lub do momentu ustąpienia bólu i obrzęku należy przykładać do zwichniętego palca okłady z lodu na 20-30 minut co 3-4 godziny. Powinno to zmniejszyć ból i obrzęk powstały w wyniku zwichnięcia palca.
-
Unieś swój kontuzjowany palec na kilku poduszkach podczas leżenia lub na oparciu kanapy lub krzesła podczas siedzenia. Pomoże to zmniejszyć obrzęk i związany z nim ból.
-
Lekarz może przepisać leki przeciwzapalne, które pomogą kontrolować ból związany z urazem. Należy je przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
-
W ciągu tygodnia lub kilku tygodni po urazie lekarz może skierować Cię do specjalisty od kości. Specjalista będzie mógł monitorować proces gojenia się palca.
-
Jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, palec będzie unieruchomiony przez 3-6 tygodni.
-
Lekarz może zalecić wykonywanie ćwiczeń podczas procesu gojenia, które pomogą wzmocnić palec i zmniejszyć prawdopodobieństwo pogorszenia jego funkcji.
Jak zapobiegać zwichnięciu palca
Zwichnięcia palców są zazwyczaj wynikiem wypadku, a wypadkom nie zawsze można zapobiec. W miarę możliwości należy jednak unikać utknięcia palca w przedmiotach takich jak koszulki sportowe, siatki do koszykówki czy kaski piłkarskie.
W miarę możliwości należy nosić rękawice ochronne.
Zdejmij pierścionki lub inną biżuterię przed udziałem w zawodach sportowych oraz podczas pracy rękami, szczególnie w pobliżu maszyn.
Rokowania dla zwichniętego palca
Większość prostych zwichnięć palca może być łatwo przywrócona na miejsce. Zazwyczaj powraca pełna funkcjonalność uszkodzonego palca. Łagodny lub umiarkowany dyskomfort lub niepełnosprawność mogą utrzymywać się przez 12-18 miesięcy. Można spodziewać się pewnego trwałego obrzęku lub zniekształcenia uszkodzonego stawu. Istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zapalenia stawu w późniejszym okresie.
Niekiedy pomiędzy przemieszczone kości może wbić się fragment zwichniętego stawu lub niektóre otaczające go tkanki. Powoduje to, że kości nie mogą się ułożyć na swoim miejscu. Wówczas może być konieczna operacja mająca na celu ustawienie kości w prawidłowym położeniu. Wyniki tej operacji są zazwyczaj bardzo dobre, ale może dojść do utraty niektórych funkcji.
Urazy ścięgien również mogą wystąpić w przypadku zwichnięć palców, takich jak palec młotkowaty, palec dżersejowy, uszkodzenie ślizgu centralnego i uszkodzenie płytki wolnej. Jeśli nie zostaną zdiagnozowane, urazy te mogą spowodować trwałą utratę funkcji i/lub deformacje.
