Zaraźliwa opieka dzienna?

Czystość jest kluczem do utrzymania zdrowej opieki dziennej.

Napisane przez redaktorów doctora Z archiwum doctora

Więcej rodziców niż kiedykolwiek wcześniej zostawia swoje dzieci w dziennej opiece: Według Bureau of Labor Statistics, około 65% kobiet z dziećmi w wieku poniżej sześciu lat należało do siły roboczej w 1998 roku, w porównaniu z zaledwie 44% w 1975 roku. A więcej pracujących kobiet oznacza więcej dzieci w przedszkolu. Co najmniej 5,8 miliona dzieci poniżej piątego roku życia przebywa w placówkach opieki pozadomowej, według Urban Institute's 1990 National Child Care Survey.

Nie jest więc zaskoczeniem, że wraz ze wzrostem liczby dzieci w placówkach opieki dziennej, wzrasta również liczba zachorowań wśród tych dzieci. Jednak pomimo faktu, że wiele badań wykazało związek między opieką dzienną a większą tendencją do chorób we wczesnym okresie życia, lekarze twierdzą, że szerszy obraz nie jest jeszcze jasny. "Nie ma większych wątpliwości, że opieka dzienna przed ukończeniem drugiego roku życia predysponuje dzieci do chorób górnych i dolnych dróg oddechowych" - mówi Juan Celedon, MD, instruktor na Wydziale Medycyny w Harvard Medical School i pracownik naukowy w Brigham and Women's Hospital. "Ale nie znamy jeszcze długoterminowego wpływu chorób we wczesnym dzieciństwie, a to bardzo ważne pytanie. Możliwe, że niektóre z infekcji mogą być [szkodliwe], a niektóre mogą być ochronne, ale to jest w dużej mierze nieznane."

Dopóki badania nie mogą wykazać, które z tych chorób są szkodliwe, istnieją podstawowe wytyczne zdrowotne, które wszystkie placówki opieki dziennej powinny przestrzegać, aby chronić małe dzieci -- których układy odpornościowe wciąż się rozwijają -- przed niebezpiecznymi chorobami.

Polityka zdrowotna

Każdy ośrodek opieki nad dziećmi powinien poprosić o wgląd w kartę szczepień Twojego dziecka, mówi dr Ralph Cordell, epidemiolog z Centers for Disease Control and Prevention. Podobnie, należy upewnić się, że wszystkie osoby w placówce zostały odpowiednio uodpornione. Jeśli Twoje dziecko przebywa w domu opieki nad dziećmi (znajdującym się w miejscu zamieszkania dostawcy i liczącym zazwyczaj 12 lub mniej dzieci), sprawdź nie tylko dostawcę, ale także wszystkie inne osoby mieszkające w domu, prosząc o wgląd do dokumentacji.

Centrum opieki nad dziećmi powinno również przedstawić ci swoją politykę, na piśmie, w sprawie trzymania chorych dzieci z dala od opieki dziennej, mówi Cordell. Dzieci z biegunką lub infekcjami dróg oddechowych nie powinny przebywać w pobliżu innych dzieci. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby dzieci z gorączką nie przebywały w przedszkolu. (Krajowe Standardy Zdrowia i Bezpieczeństwa mają luźniejsze zalecenia: Dzieci z gorączką powinny być trzymane poza domem tylko wtedy, gdy wykazują również inne oznaki choroby). Znajdź dostawcę, z którego polityką możesz się zgodzić i który traktuje zdrowie dzieci na tyle poważnie, że ją zapisuje, mówi Cordell.

Może warto również porozmawiać z opiekunami dziecka na temat egzekwowania przez nich tych zasad. Badanie przeprowadzone w marcu 1999 roku w Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine wykazało, że dzieci w domach opieki nad dziećmi częściej chorowały niż te w ośrodkach opieki nad dziećmi. Naukowcy przypisali to w dużej mierze faktowi, że podczas gdy oba rodzaje opieki dziennej miały podobne zasady wykluczania, dostawcy w domach opieki byli bardziej pobłażliwi w przyjmowaniu lekko chorych dzieci na początku dnia.

Pomocnicy w higienie

Stara, dobra czystość może być bardzo pomocna w utrzymaniu zdrowia dziecka. Po pierwsze, upewnij się, że w przedszkolu są odpowiednie urządzenia do mycia rąk. "Im więcej zlewów, tym lepiej", mówi Cordell. "Idealnie byłoby, gdyby jeden zlew znajdował się w zasięgu ręki od stołu z pieluchami i drugi, który jest używany do mycia rąk dziecka w pokoju". Zlew używany do mycia brudnych naczyń również powinien być całkowicie oddzielny. Ponadto żłobek powinien wymagać od rodziców mycia rąk dzieci zaraz po ich podrzuceniu, co znacznie zmniejszy liczbę roznoszonych zarazków.

Kontrola bezpieczeństwa

Oprócz utrzymania dziecka w jak najlepszym zdrowiu, chcesz zapewnić mu podstawowe bezpieczeństwo w przedszkolu. Upewnij się, że wszyscy opiekunowie i osoby przebywające w domu opieki dziennej zostali sprawdzeni. Powinieneś również upewnić się, że przedszkole posiada bezpieczny system na wypadek, gdyby ktoś inny musiał odebrać Twoje dziecko, mówi Cordell (na przykład system, który upoważnia tylko niektórych członków rodziny lub bliskich przyjaciół do odebrania dziecka, gdy Ty nie jesteś w stanie). Jeśli masz niemowlę, upewnij się, że dostawcy kładą dzieci do snu na plecach, co może zmniejszyć ryzyko zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).