Napisane przez Stephanie Watson
Leczenie chłoniaka z komórek płaszcza zależy od wielu czynników, takich jak stadium choroby, wiek i ogólny stan zdrowia. Większość osób otrzyma kombinację chemioterapii oraz innych leków, aby zniszczyć jak najwięcej nowotworu.
Po diagnozie
Pierwszym leczeniem, które lekarze często sugerują w przypadku chłoniaka z komórek płaszcza, jest kilka różnych leków chemioterapeutycznych wraz z rytuksymabem (Rituxan). Rytuksymab jest lekiem zwanym przeciwciałem monoklonalnym, który współpracuje z układem odpornościowym - obroną organizmu przed zarazkami - w celu zabicia komórek rakowych. Lekarz może nazwać to leczenie "kombinowaną chemio-immunoterapią".
Częścią planu leczenia może być również lek steroidowy, taki jak prednizon lub deksametazon. Sterydy mogą pomóc chemioterapii działać lepiej i zmniejszyć skutki uboczne.
Lekarze stosują kilka kombinacji chemioterapii w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza. Są one nazwane dla pierwszej litery każdego leku.
R-CHOP:
R = rytuksymabC = cyklofosfamidH = hydroksydaunomycynaO = siarczan winkrystyny (Oncovin)P = prednizon.
Hyper-CVAD:
C = cyklofosfamidV = siarczan winkrystynyA = doksorubicyna (Adriamycin)D = deksametazon.
Hyper oznacza "hiperfrakcjonowanie", co oznacza, że każda dzienna dawka jest dzielona na mniejsze. Podawanie leków w ten sposób może pomóc im lepiej działać. Ten plan chemioterapii obejmuje również metotreksat i cytarabinę. Ponieważ leczenie to może mieć silne skutki uboczne, lekarz może nie zalecić go, jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy zdrowotne.
VcR-CAP:
V = bortezomib (Velcade)R = rituximab (Rituxan)C = cyklofosfamidA = doksorubicyna (Adriamycin)P = prednizon.
VcR-CAP obejmuje lek celowany bortezomib (Velcade). Bortezomib jest rodzajem leku zwanym inhibitorem proteazy. Zapobiega on rozkładaniu białek w komórkach nowotworowych przez substancje zwane proteasomami. Gdy nagromadzi się zbyt wiele białek, komórka umiera.
Inne opcje chemioterapii obejmują leki takie jak cytarabina, cisplatyna i oksaliplatyna w różnych kombinacjach z rytuksymabem i steroidami. Istnieje również dwulekowa kombinacja rytuksymabu plus nowszy lek chemioterapeutyczny, bendamustyna (Bendeka).
Niektórzy młodsi ludzie z chłoniakiem z komórek płaszcza otrzymają jeden lub więcej leków chemioterapii w wysokich dawkach, a następnie leczenie zwane autologicznym przeszczepem komórek macierzystych. Wysokie dawki chemioterapii zabijają wiele komórek nowotworowych, ale uszkadzają również zdrowe komórki krwiotwórcze w szpiku kostnym. Przeszczep komórek macierzystych umieszcza te komórki z powrotem w organizmie, dzięki czemu szpik kostny może ponownie zacząć wytwarzać zdrowe komórki krwi.
Jeśli jesteś starszy lub masz inne problemy zdrowotne, takie kombinacje chemioterapii mogą być dla Ciebie zbyt silne. Lekarz może zaproponować pojedynczy, łagodniejszy lek chemioterapeutyczny, taki jak chlorambucil (Leukeran).
Jak się dostaje chemioterapię
Większość leków w ramach chemioterapii, które leczą chłoniaka z komórek płaszcza, ma postać płynną, którą lekarz wstrzykuje do żyły. Inne leki są w formie tabletek.
Chemioterapia jest podawana w cyklach. Będziesz brać leki przez kilka dni, a następnie odpoczywać przez kilka dni, aby dać organizmowi szansę na odzyskanie sił. Większość cykli trwa od 2 do 4 tygodni.
Efekty uboczne
Chemioterapia zabija komórki, które szybko się dzielą, takie jak komórki rakowe. Jednak w mieszkach włosowych, jamie ustnej, jelitach i krwi znajdują się również zdrowe, szybko rosnące komórki. Śmierć tych zdrowych komórek może powodować skutki uboczne, takie jak:
-
Czasowa utrata włosów
-
Nudności i wymioty
-
Biegunka
-
Zmęczenie
-
Bóle w ustach
-
Zakażenia
Jeśli leczenie nie przynosi efektów lub rak powraca
Celem leczenia jest doprowadzenie do remisji chłoniaka z komórek płaszcza, co oznacza, że w organizmie nie ma już śladów raka. Jednak nie u każdego leczenie się sprawdza. Chłoniak z komórek płaszcza, którego stan nie poprawia się po pierwszej rundzie leczenia, nazywany jest "opornym".
Kiedy rak powraca po przejściu w stan remisji, nazywa się to nawrotem choroby.
Jeśli pierwsze leczenie nie przyniesie efektu lub rak powróci, lekarz może zastosować kolejną serię chemioterapii. Możesz też wypróbować leki zwane lekami celowanymi.
Acalabrutinib (Calquence) i ibrutinib (Imbruvica) należą do klasy leków celowanych zwanych inhibitorami BTK. Blokują one białko kinazy tyrozynowej Brutona (BTK), którego komórki B potrzebują do wzrostu.
Naukowcy badają nowe kombinacje chemioterapii i innych leków na chłoniaka z komórek płaszcza w badaniach klinicznych. Jeśli dotychczasowe metody leczenia nie pomogły w zwalczaniu nowotworu, zapytaj lekarza, czy jedno z takich badań może być dla Ciebie odpowiednie.
