Napisane przez redaktorów doctor
Rak odbytu jest rzadkim nowotworem złośliwym, który rozpoczyna się w odbycie -- otworze na końcu odbytnicy.
Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej oszacowało, że w 2022 roku zostanie zdiagnozowanych 9 440 przypadków raka odbytu, a około 1 670 zgonów nastąpi w tym roku z powodu raka odbytu.
Dla porównania, przewidywano, że w 2022 roku w USA zdiagnozuje się raka jelita grubego u około 150 030 osób, a około 52 520 osób umrze na tę chorobę w tym samym roku.
Około połowa wszystkich nowotworów odbytu jest diagnozowana zanim nowotwór złośliwy rozprzestrzeni się poza miejsce pierwotne, natomiast 13% do 25% jest diagnozowanych po rozprzestrzenieniu się nowotworu do węzłów chłonnych, a 10% jest diagnozowanych po rozprzestrzenieniu się nowotworu do odległych narządów, czyli po wystąpieniu przerzutów.
W przypadku wczesnego wykrycia, rak odbytu jest bardzo uleczalny.
Ogólny wskaźnik pięcioletniego przeżycia po zdiagnozowaniu raka odbytu wynosi 64%.
Kto choruje na raka odbytu?
Większość nowotworów odbytu (80%) jest diagnozowana u osób powyżej 60 roku życia. Przed 35 rokiem życia rak odbytu występuje częściej u mężczyzn. Natomiast po 50 roku życia rak odbytu występuje nieco częściej u kobiet.
Zapadalność na raka odbytu jest sześciokrotnie wyższa u mężczyzn samotnych w porównaniu do mężczyzn żonatych.
Receptywny stosunek analny jest silnie związany z rozwojem raka odbytu.
Zakażenie odbytu wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) skutkujące powstaniem brodawek płciowych jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia tego nowotworu.
Pacjenci z obniżoną odpornością, np. z chorobą HIV, są podatni na zachorowanie na raka odbytu. W tej podgrupie rokowanie jest gorsze niż u pacjentów bez zaburzeń odporności.
Gardasil, jedna ze szczepionek przeciwko HPV pierwotnie zatwierdzona do zapobiegania rakowi szyjki macicy, jest również zatwierdzona do zapobiegania rakowi odbytu u mężczyzn i kobiet.
Jakie są objawy raka odbytu?
Najczęstszym objawem związanym z rakiem odbytu jest krwawienie.
Ponieważ swędzenie odbytu może być również objawem nowotworu, wiele osób początkowo przypisuje krwawienie i swędzenie hemoroidom. To może opóźnić diagnozę raka odbytu.
Inne oznaki i objawy raka odbytu mogą obejmować:
-
Ból lub ucisk w okolicy odbytu
-
Nietypowe wydzieliny z odbytu
-
Guzek w okolicy odbytu
-
Zmiana nawyków jelitowych
Jak rozpoznaje się raka odbytu?
Rak odbytu może zostać wykryty podczas rutynowego badania cyfrowego odbytu lub podczas drobnego zabiegu, takiego jak usunięcie hemoroidów.
Rak może być również wykryty podczas bardziej inwazyjnych procedur, takich jak anoskopia, proktoskopia lub ultrasonografia endorektalna.
W przypadku podejrzenia raka należy wykonać biopsję, a próbkę zbadać przez patologa.
Ocena stopnia zaawansowania może obejmować tomografię komputerową jamy brzusznej i miednicy, rezonans magnetyczny miednicy w celu oceny węzłów chłonnych miednicy, badanie rentgenowskie klatki piersiowej i badania czynności wątroby. Czasami wykonywane są badania PET.
Jak leczy się raka odbytu?
Rak odbytu jest leczony głównie za pomocą kombinacji chemioterapii i radioterapii. Chirurgia jest zarezerwowana dla pacjentów, u których powyższa terapia nie przyniosła oczekiwanych rezultatów.
