Napisane przez Leslie Pepper Z archiwum lekarza
Diagnoza raka może być przerażająca. Chcesz mieć pewność, że otrzymasz najlepsze możliwe leczenie. Ale skąd masz wiedzieć, do kogo się udać? Niezależnie od tego, jaki rodzaj raka masz - czy potrzebujesz operacji, chemioterapii, radioterapii, czy wszystkich trzech - czy powinieneś udać się do lekarza, który specjalizuje się w danym rodzaju raka? Czy może wystarczy lekarz ogólny?
Jak w przypadku większości rzeczy medycznych, odpowiedź nie jest jednoznaczna. I wielu ludzi może nie mieć zbyt dużego wyboru. Ponieważ istnieje ponad 100 różnych typów raka, znalezienie kogoś, kto specjalizuje się w danym typie raka może być wyzwaniem. Zanim więc zaczniesz się zbytnio martwić o znalezienie specjalisty, zadaj sobie te trzy pytania:
Jaki rodzaj raka mam?
W przypadku większości nowotworów istnieje niewiele danych potwierdzających, że udanie się do specjalisty od danego nowotworu prowadzi do lepszego wyniku. Wspólne nowotwory, takie jak rak jelita grubego, będą bardzo dobrze traktowane przez większość onkologów medycznych, mówi Otis W. Brawley, MD, główny oficer medyczny American Cancer Society. Jednakże, jeśli masz bardziej rzadki rak, taki jak rak jajnika, może być korzystne, aby zobaczyć specjalistę, ponieważ generalista może nie mieć dużego doświadczenia w leczeniu konkretnego rodzaju raka.
Jaki jest przebieg mojego leczenia?
Jeśli potrzebujesz chemioterapii, ogólny onkolog prawdopodobnie poradzi sobie doskonale. "Niezależnie od tego, czy pójdę do Mayo Clinic, Sloan-Kettering, MD Anderson, czy do onkologa środowiskowego, wszyscy podadzą mi te same leki w tej samej dawce i według tego samego schematu, więc będzie to takie samo leczenie" - mówi Michael Fisch, MD, przewodniczący wydziału onkologii ogólnej w MD Anderson Cancer Center w Houston. "Pytanie staje się wtedy, gdzie chcę, aby to było podane? "Z drugiej strony, jeśli youre ma procedurę, szczególnie chirurgiczną, może być warte tego, aby zobaczyć specjalistę. Chociaż nie badano wszystkich nowotworów, niektóre dane wykazały, że im więcej procedur chirurg robi, tym lepiej będzie w tym. Na przykład kobiety z rakiem jajnika, u których operacja usunięcia guza (operacja mająca na celu usunięcie większej części masy nowotworowej i zmniejszenie jej rozmiarów) została przeprowadzona przez onkologów ginekologicznych, radzą sobie lepiej niż te, u których operacje są wykonywane przez chirurgów ogólnych. Mężczyźni z nowotworami urologicznymi, którzy są operowani przez lekarzy wykonujących więcej takich operacji, mają lepsze wyniki.
Jakie są moje cele?
Jeśli masz raka we wczesnym stadium, który można wyleczyć, korzystne może być zgłoszenie się do specjalisty, mówi dr Timothy Gilligan, onkolog medyczny z Cleveland Clinic. Rak jąder, na przykład, jest bardzo uleczalny rak, który zwykle dotyka młodych ludzi, i nie ma tak wiele przypadków tego wokół, mówi Gilligan. Chłoniak Hodgkinsa jest podobny. Nawet jeśli leczenie jest stosunkowo proste, błędy w zarządzaniu mogą mieć ogromne konsekwencje dla młodej osoby z uleczalnym nowotworem, mówi. Z drugiej strony, jeśli masz nieuleczalny nowotwór i twoim celem jest zminimalizowanie obciążenia dla ciebie i twojej rodziny, możesz nie chcieć podróżować po kraju w poszukiwaniu specjalisty.
Jak znaleźć specjalistę?
Poproś lekarza rodzinnego o rekomendację. Jeśli w Twojej okolicy działa grupa wsparcia dla chorych na dany typ nowotworu, poproś jej członków o nazwiska. Jeśli masz szansę na rozmowę z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia, zadaj kilka pytań, w tym
-
Jakie są alternatywy (jeśli w ogóle) dla zalecanego przez Ciebie leczenia i dlaczego zaleciłeś to leczenie zamiast innych?
-
Jakie są skutki uboczne leczenia lub leczenia, które Pan/Pani zaleca?
-
Jakie jest prawdopodobieństwo wyleczenia? Jeśli nieuleczalne, jakie korzyści odniesie Pan/Pani z każdej omówionej opcji leczenia?
Odpowiedzi lekarza na te pytania mogą wiele powiedzieć o tym, jak troskliwy będzie lekarz podczas leczenia. Czy rozumiesz, co mówi? Jeśli nie, czy poświęca on czas na ponowne wyjaśnienie? Powinieneś także zapytać, ilu pacjentów leczył z twoim konkretnym typem raka i w twoim stadium oraz gdzie i jak był szkolony w swojej specjalności.
Szukaj lekarza i szpitala, który bierze udział w badaniach klinicznych
Zapytaj, czy biorą udział w badaniach klinicznych - ośrodki, które biorą udział w takich badaniach, z większym prawdopodobieństwem będą na bieżąco z najnowszymi metodami leczenia. Niektóre badania wykazały, że lekarze biorący udział w badaniach klinicznych nad rakiem lepiej dbają o wszystkich swoich pacjentów. Jeśli masz operację, zapytaj o rolę lekarza w operacji, a także o kwalifikacje jego zespołu.
Niektórzy specjaliści są trudni do znalezienia i jeśli podróżowanie do jednego z nich w celu leczenia nie jest wykonalne, nadal możesz skorzystać z jej doświadczenia. Zasięgnij drugiej opinii, aby upewnić się, że [specjalista] zgadza się z Twoim planem leczenia lub może pomóc w opracowaniu planu leczenia, nawet jeśli leczenie ma się odbyć w miejscu położonym bliżej domu - mówi Gilligan.
