Plamka jest centralną częścią siatkówki. Zapewnia ona centralne widzenie, czyli to, co widzisz bezpośrednio przed sobą. Gdy plamka jest uszkodzona, można nadal widzieć wokół krawędzi pola widzenia, peryferyjnie, ale nie na wprost. Istnieje kilka schorzeń, które mogą wpływać na plamkę, w tym otwory w plamce i otwory rzekome. Oba warunki są rzadkie i chociaż są to różne diagnozy, mają wiele wspólnego.
Dziury i pseudotorbiele plamki nie są związane ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem, czyli stanem spowodowanym ścieńczeniem lub uszkodzeniem plamki.
Przyczyny powstawania otworu w plamce i pseudo otworu w plamce
Dziury w plamce żółtej pojawiają się najczęściej wraz z wiekiem, gdy żelowy płyn w naszych oczach zaczyna się kurczyć. W miarę kurczenia się, żel odciąga się od siatkówki. Ale jeśli żel jest przyklejony do plamki, żel ciągnie się za nią i może spowodować dziurę w plamce.
Inne przyczyny obejmują:
-
Urazy oka
-
Choroby oczu powodujące obrzęk plamki, najczęściej retinopatia cukrzycowa
-
Chirurgia oka
-
Niektóre leki
Otwory rzekome są również spowodowane ciągnięciem lub trakcją, ale ciągnięcie nie jest tak silne jak w przypadku otworu w plamce. Otwory rzekome powstają, gdy tkanka zwana błoną epiretinalną ulega wciągnięciu. Powoduje to ściśnięcie lub pomarszczenie warstw zamiast tworzenia otworu. Otwory rzekome mogą początkowo wydawać się podobne do otworów w plamce i powodować niektóre z tych samych objawów. Chociaż nie jest to częste, pseudotorbiel może stać się dziurą.
Czy jesteś w grupie ryzyka wystąpienia otworu w plamce?
Otwór w plamce żółtej może wystąpić u każdego, ale ryzyko to może być większe u osób, które:
-
60 lat lub więcej
-
Kobieta
-
Bardzo krótkowzroczny (myopic)
Możesz być również zagrożony, jeśli masz:
-
Stan, który powoduje obrzęk plamki żółtej
-
Puklerz plamki, czyli zmarszczka lub fałd w plamce.
-
Uraz oka
-
Had eye surgery
-
Otwór w plamce w jednym oku
Objawy otworu w plamce i pseudo otworu w plamce
Objawy otworu w plamce zwykle pojawiają się stopniowo i na początku można ich nie zauważyć, zwłaszcza jeśli nie ma problemów z drugim okiem.
Objawy otworu w plamce obejmują:
-
Nieostrość w centrum widzenia
-
Linie mogą wyglądać na faliste lub zniekształcone, bliskie lub dalekie
-
Trudności w widzeniu bliskich zadań, takich jak czytanie lub pisanie
W końcu możesz zauważyć, że brakuje fragmentów obrazu przed tobą i zamiast nich widzisz ciemną plamę. Na przykład, jeśli patrzysz na klawiaturę, możesz nie widzieć klawiszy, które powinny znajdować się na środku widoku, ale możesz zobaczyć te po bokach, powyżej i poniżej.
Otwory rzekome również powodują zamazania i zniekształcenia, ale nie tak poważne jak otwory w plamce.
Okulista lub optometrysta (lekarz okulista) może stwierdzić, czy masz otwór w plamce lub otwór rzekomy za pomocą badania zwanego optyczną koherentną tomografią (OCT). Lekarz może użyć kropli do oczu, aby rozszerzyć źrenicę przed badaniem, ale nie zawsze.
Leczenie otworów w plamce i otworów rzekomych
Jeśli masz otwór w plamce lub otwór rzekomy i nie przeszkadza on w widzeniu, lekarz może zalecić "obserwację i czekanie", aby sprawdzić, czy stan się pogorszy. Oznaczałoby to konieczność częstszego wykonywania badań wzroku. Ale te dziury nie mogą zniknąć same z siebie. Muszą być ostatecznie leczone, zanim stracisz zbyt wiele ze swojego widzenia.
Leczenie otworu w plamce polega na operacji zwanej witrektomią. Oko jest znieczulane i okulista usuwa żel, zastępując go powietrzem lub pęcherzykiem gazu, który spłaszcza dziurę i pozwala oku się zagoić.
Operacja ta może być również wykonana w celu naprawienia otworu rzekomego, jeśli ma on duży wpływ na Twoje widzenie.
Rokowania dla osób z otworami w plamce lub otworami rzekomymi
Leczenie otworów w plamce lub otworów rzekomych może trwać rok lub nawet dłużej. Jednak wyniki leczenia są zazwyczaj dobre. Ktoś z zespołu opieki zdrowotnej udzieli Ci instrukcji pooperacyjnych. I ważne jest, aby przestrzegać ich, aby uzyskać najlepszy wynik.
Wskazówki te będą prawdopodobnie obejmować:
-
W razie potrzeby zażywaj zalecane środki przeciwbólowe.
-
Nosić opaskę na oczy tak długo, jak jest to wskazane.
-
Stosować przepisane krople do oczu zgodnie z zaleceniami.
-
Po zabiegu należy utrzymywać twarz w określonej pozycji, aby utrzymać pęcherzyk gazu na miejscu. W większości przypadków oznacza to leżenie twarzą w dół. Zapytaj swojego lekarza, jak długo będziesz musiał to robić. Warto też zapytać, co powinieneś zrobić z rzeczami niezbędnymi, takimi jak pójście do łazienki.
-
Unikaj wysokości lub sytuacji, w których oko jest narażone na dodatkowe ciśnienie, takich jak lot samolotem lub nurkowanie, dopóki lekarz nie stwierdzi, że jest to bezpieczne.
Należy poinformować wszystkich innych pracowników służby zdrowia, że masz ten pęcherzyk gazu w oku przed wykonaniem jakichkolwiek procedur, w tym operacji.
Witrektomia jest na ogół bezpieczną operacją, ale istnieją pewne zagrożenia, takie jak:
-
Zakażenie
-
Jaskra
-
Odłączona siatkówka
-
Zaćma
-
Krwawienie w oku
Porozmawiaj ze swoim okulistą o wszelkich obawach i o tym, na co należy zwrócić uwagę po zabiegu.
