Przez Annie Stuart
Kości, płuca i wątroba to najczęstsze miejsca rozprzestrzeniania się komórek rakowych, czyli "przerzutów".
Po znalezieniu się w kości, te komórki rakowe mogą tworzyć nowe guzy przerzutowe. Czy masz wtedy raka kości? Nie. Nadal masz ten sam typ raka, który został zdiagnozowany, z tym że teraz są to przerzuty. Na przykład, rak piersi, który rozprzestrzenia się jest znany jako "przerzutowy rak piersi". Nowotwory przerzutowe w kości są również nazywane przerzutami do kości, lub "mets" kości.
Oto rodzaje raka, które najprawdopodobniej dają przerzuty do kości i jakie zabiegi mogą przynieść ulgę.
Przerzuty do kości: Nowotwory, które często dają przerzuty do kości
Przerzuty do kości są bardziej prawdopodobne w przypadku takich nowotworów jak:
-
Piersi
-
Prostata
-
Płuco
-
Nerki
-
Tarczyca
Około trzy na cztery przypadki przerzutów do kości wynikają z nowotworów piersi, prostaty, płuc lub nerek. Prawie 70% osób z zaawansowanym rakiem piersi lub prostaty ma przerzuty do kości; kości są powszechnie trzecim narządem dotkniętym przerzutami, po płucach i wątrobie.
Jak i dlaczego nowotwory dają przerzuty do kości
Rozprzestrzenianie się raka do kości to złożony proces, który lekarze dopiero zaczynają rozumieć. Przerzuty obejmują zazwyczaj następujący proces:
komórki nowotworowe najeżdżają na normalną tkankę w pobliżu, następnie przemieszczają się przez ściany pobliskich naczyń limfatycznych lub krwionośnych i zaczynają krążyć przez układ limfatyczny i krwiobieg, aby dotrzeć do innych części ciała. Po zatrzymaniu się w małych naczyniach krwionośnych w dalszej lokalizacji, dokonują inwazji na ściany naczyń krwionośnych i migrują do otaczającej tkanki, gdzie mnożą się i tworzą mniejsze guzy. Te nowe guzy potrzebują dopływu krwi do dalszego wzrostu, więc stymulują wzrost nowych naczyń krwionośnych.
Po dotarciu do kości komórki rakowe muszą unikać ataków ze strony układu odpornościowego organizmu. Mogą więc przechodzić kolejne zmiany. Oznacza to, że nowy guz może być nieco inny od guza pierwotnego. Może to utrudniać leczenie.
Dlaczego i gdzie powstają guzy w kościach
Rodzaj nowotworu może mieć coś wspólnego z tym, dlaczego guzy tworzą się w kościach. Niektóre nowotwory mogą uwalniać białka, które wpływają na sposób tworzenia się guzów.
Kości stanowią żyzny grunt dla wzrostu komórek nowotworowych, ponieważ są obszarami ciągłego obrotu i wzrostu komórek. A komórki kostne uwalniają substancje, które mogą powodować szybszy wzrost raka. Komórki nowotworowe mogą również z jakiegoś powodu lepiej przylegać do kości niż do innych substancji w organizmie.
Komórki nowotworowe mogą trafić wszędzie, ale często trafiają do kości o największym ukrwieniu. Obejmuje to kości w:
-
Kręgosłup
-
Miednica
-
Żebra
-
Górne ramiona
-
Uda
Przerzuty do kości i ich objawy
W niektórych przypadkach obszary kości ulegają zniszczeniu (osteolityczne). W innych przypadkach w odpowiedzi na przerzuty do kości może powstać nowa kość (osteoblastyczna).
W wielu przypadkach nowotworów, takich jak rak piersi, może wystąpić albo - lub oba - niszczenie kości i tworzenie nowych kości.
Objawy Bone mets obejmują:
-
Ból kości jest najczęstszym objawem, a wielu pacjentów z przerzutami do kości odczuwa znaczny ból w pewnym momencie trwania choroby.
-
Złamane kości, w wyniku osłabienia spowodowanego przerzutami
-
Utrata apetytu, nudności, skrajne pragnienie i inne objawy wynikające z nadmiaru wapnia we krwi; ponieważ kości ulegają zniszczeniu przez guz przerzutowy, kość uwalnia wapń do krwiobiegu.
-
Objawy neurologiczne nie są rzadkie u pacjentów z przerzutami do kręgów, powodując ucisk rdzenia kręgowego lub zatoki. Może to powodować objawy nerwowe w postaci drętwienia, osłabienia, problemów z oddawaniem moczu i porażenia.
Leczenie raka pierwotnego
Większości przerzutów do kości nie da się wyleczyć. Leczenie może jednak często pomóc w złagodzeniu objawów.
Rodzaj leczenia zalecany przez lekarza zależy częściowo od rodzaju raka pierwotnego, który występuje u pacjenta. Inne czynniki obejmują:
-
Które kości zostały zaatakowane przez nowotwór
-
Uszkodzenia kości
-
Jakie zabiegi zostały już wykonane
-
Twój stan zdrowia
W większości przypadków lekarze leczą przerzuty do kości poprzez leczenie raka pierwotnego. Chemioterapia i terapia hormonalna są przykładami zabiegów powszechnie stosowanych w leczeniu raka pierwotnego. Są to zabiegi systemowe, więc mogą podróżować przez krwiobieg, aby dotrzeć do różnych części ciała.
Leczenie przerzutów do kości, które pomoże ci poczuć się lepiej
Te zabiegi na kości mogą pomóc złagodzić ból związany z przerzutami do kości i inne objawy:
-
Radioterapia.
Wysokoenergetyczne promienie X mogą zabić komórki rakowe lub spowolnić ich wzrost. Sama lub w połączeniu z innymi metodami leczenia może złagodzić objawy przerzutów do kości.
-
Radiofarmaceutyki.
Stosowane tylko w przypadku raka, który rozprzestrzenia się na kości, są to leki zawierające pierwiastki radioaktywne. Po wstrzyknięciu trafiają do kości z rakiem, zabijając komórki nowotworowe i pomagając złagodzić ból. Niska liczba krwi może być efektem ubocznym tego typu terapii.
-
Ablacja.
W tej metodzie igła jest wprowadzana bezpośrednio do guza, aby zniszczyć go za pomocą ciepła, zimna, prądu elektrycznego lub alkoholu.
-
Zogniskowane ultradźwięki sterowane przez MRI.
Jest to nieinwazyjna procedura, która wykorzystuje energię ultradźwiękową kierowaną przez skanowanie MRI do niszczenia zakończeń nerwowych w obszarze guza. Procedura ta jest stosowana w celu złagodzenia bólu u osób, u których promieniowanie nie przyniosło sukcesu lub które nie mogą być leczone promieniowaniem.
-
Bisfosfoniany (Aredia i Zometa).
Podawane dożylnie (IV) w przypadku przerzutów do kości, leki te mogą zmniejszyć uszkodzenia kości, obniżyć ryzyko złamań, obniżyć wysoki poziom wapnia we krwi i zmniejszyć ból.
-
Denosumab (Xgeva).
Podobnie jak bisfosfoniany, lek ten jest wstrzykiwany, aby zapobiec rozpadowi kości.
-
Chirurgia.
Jeśli uszkodzenie kości jest poważne, wstawienie pręta podtrzymującego może być dobrym rozwiązaniem. Inne rodzaje operacji mogą zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy.
-
Wstrzyknięcia cementu kostnego.
Mogą one również wzmocnić kości, aby zapobiec złamaniom.
Opcje leczenia przerzutów do kości mogą się różnić w zależności od rodzaju nowotworu, stanu zdrowia i tolerancji na ewentualne efekty uboczne.
