Beta-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania (ESBL) to enzymy lub substancje chemiczne wytwarzane przez drobnoustroje, takie jak niektóre bakterie. Enzymy te sprawiają, że infekcje bakteryjne są trudniejsze do wyleczenia za pomocą antybiotyków. Oto co należy wiedzieć o zakażeniach wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL i ich leczeniu.
Bakterie wytwarzające ESBL
Dwie najczęstsze bakterie wytwarzające ESBL to E. coli - czyli Escherichia coli - i Klebsiella pneumoniae - obie znajdują się w jelitach, nawet jeśli jesteś zdrowy.
Większość szczepów i typów E. coli jest nieszkodliwa, ale niektóre z nich mogą powodować infekcje prowadzące do bólów brzucha i biegunki. Klebsiella pneumoniae może przedostać się do innych części ciała, powodując różne infekcje, takie jak zapalenie płuc i zakażenia dróg moczowych - lub UTI.
Infekcje wywołane przez E. coli i Klebsiella są zwykle leczone za pomocą powszechnie stosowanych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny. Jednak, gdy bakterie te wytwarzają ESBL, stają się odporne na te antybiotyki.
ESBL chemicznie rozkłada i niszczy docelowy antybiotyk, czyniąc go bezużytecznym wobec infekcji.
W takich przypadkach znalezienie odpowiedniego leku na infekcję staje się wyzwaniem i konieczne może być zastosowanie bardziej złożonych metod leczenia.
Przenoszenie zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL
Podobnie jak inne bakterie, bakterie wytwarzające ESBL mogą przenosić się z człowieka na człowieka lub poprzez kontakt ze skażoną powierzchnią. Można się nimi zarazić po prostu podając rękę osobie zakażonej lub dotykając zabrudzonych przedmiotów, które nie zostały dokładnie wyczyszczone. Rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych jest szczególnie częste w placówkach służby zdrowia, gdzie ich liczba w otoczeniu jest bardzo duża.
Zakażenia spowodowane bakteriami wytwarzającymi ESBL są łatwo rozprzestrzeniane przez pracowników służby zdrowia, takich jak lekarze i pielęgniarki, którzy regularnie mają kontakt ze skażonymi powierzchniami.
Osoby chore lub przyjmujące duże dawki antybiotyków są narażone na większe ryzyko zakażenia bakteriami wytwarzającymi ESBL. Osoby leczące się w szpitalach lub domach opieki również są łatwo narażone na zakażenia, zwłaszcza jeśli mają otwarte rany, rurki do drenażu lub cewniki.
Objawy zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL
Objawy w tego typu zakażeniach zależą głównie od rodzaju bakterii wywołujących zakażenie oraz od zakażonego obszaru ciała. Najczęściej diagnozowanymi miejscami zakażenia są jelita i drogi moczowe, chociaż płuca, otwarte rany i krew również mogą zostać zakażone bakteriami wytwarzającymi ESBL.
Objawy UTI mogą obejmować:
-
Uczucie pieczenia lub ból przy oddawaniu moczu
-
Ucisk w dolnej części brzucha
-
Mętny lub czerwonawy mocz
-
Częsta potrzeba oddawania moczu
Możesz zauważyć następujące objawy, jeśli masz zakażenie spowodowane bakteriami wytwarzającymi ESBL w jelitach:
-
Skurcze żołądka
-
Wymioty
-
Biegunka
-
Utrata apetytu
Jeśli zakażenie przeniosło się do krwi, mogą wystąpić następujące objawy:
-
Gorączka
-
Bóle i dolegliwości
-
Słabość
-
Dreszcze
-
Poczucie dezorientacji
Leczenie zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL
Chociaż bakterie wytwarzające ESBL posiadają mechanizmy obronne przeciwko kilku powszechnie stosowanym antybiotykom, można tu zastosować wiele innych dostępnych leków. Jednak w przypadku ciężkiego zakażenia konieczna może być hospitalizacja w celu leczenia antybiotykami podawanymi dożylnie (IV).
Karbapenemy są najczęściej przepisywanymi lekami przeciwbakteryjnymi w leczeniu zakażeń wywołanych przez wysoce oporne bakterie wytwarzające ESBL.
Inne przepisywane leki mogą obejmować:
-
Ceftriaxone
-
Cefepime
-
Cefotaksym lub aztreonam
-
Cefpodoxime
Zapobieganie i kontrola zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL
Dokładne mycie i odkażanie rąk jest najlepszym sposobem kontroli rozprzestrzeniania się zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL.
Upewnij się, że dokładnie myjesz ręce po skorzystaniu z łazienki i po dotknięciu odkrytych produktów spożywczych, takich jak surowe mięso. Jeśli przebywasz w pobliżu osoby z zakażeniem wywołanym przez bakterie wytwarzające ESBL, należy zwrócić szczególną uwagę na czyszczenie często dotykanych przedmiotów i powierzchni.
Jeśli jesteś pracownikiem służby zdrowia, utrzymuj wysokie standardy czystości, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia przez personel medyczny. Ponadto, jeśli jesteś zakażony lub opiekujesz się osobą z zakażeniem wywołanym przez bakterie wytwarzające ESBL, przestrzegaj zasad dobrej higieny:
-
Często myj ręce
-
Unikaj dzielenia się jedzeniem lub innymi przedmiotami osobistymi
-
Pierz bieliznę z użyciem detergentu i ciepłej wody
-
Unikać przebywania w miejscach publicznych
W niektórych przypadkach poważnych zakażeń może być konieczne odizolowanie lub kwarantanna podczas leczenia w szpitalu. Ten krok nie jest konieczny, jeśli pacjent wraca do zdrowia w domu.
Ogólne środki ostrożności, które możesz podjąć, aby kontrolować rozprzestrzenianie się bakterii wytwarzających ESBL to:
-
Utrzymywanie właściwej higieny rąk
-
Rutynowa dezynfekcja powierzchni, zwłaszcza w kuchni i łazienkach
-
Unikanie dotykania twarzy i ust
-
Przyjmowanie przepisanych antybiotyków dokładnie według zaleceń
Większość zakażeń wywołanych przez bakterie wytwarzające ESBL można łatwo wyleczyć za pomocą kursu odpowiednich antybiotyków. Spośród wielu leków przeciwbakteryjnych, lekarz przepisze Ci leki w zależności od szczepu bakterii i miejsca zakażenia.
Po wyleczeniu infekcji, ważne jest, aby przestrzegać dobrych praktyk higienicznych, aby nie rozwinąć kolejnej infekcji odpornej na leczenie.
