Sepsa (zakażenie krwi): Symptomy, Przyczyny & Leczenie

Co to jest sepsa?

Sepsa to sytuacja, w której organizm reaguje na infekcję w sposób niezwykle ostry. Czasami nazywa się ją posocznicą.

Podczas sepsy twój układ odpornościowy, który broni cię przed zarazkami, uwalnia do krwi wiele substancji chemicznych. Wywołuje to rozległy stan zapalny, który może prowadzić do uszkodzenia organów. Skrzepy zmniejszają przepływ krwi do kończyn i narządów wewnętrznych, więc nie otrzymują one potrzebnych składników odżywczych i tlenu.

W ciężkich przypadkach sepsa powoduje niebezpieczny spadek ciśnienia krwi. Lekarze nazywają to "wstrząsem septycznym". Może to szybko doprowadzić do niewydolności organów, takich jak płuca, nerki i wątroba. Może to być śmiertelne.

Przyczyny sepsy i czynniki ryzyka

Najczęściej winne sepsie są infekcje bakteryjne. Jednak może ona wystąpić również z powodu innych infekcji. Może się ona rozpocząć w dowolnym miejscu, w którym bakterie, pasożyty, grzyby lub wirusy dostaną się do organizmu, nawet tak małego jak paznokieć u nogi.

Infekcja kości, zwana osteomyelitis, może prowadzić do sepsy. U osób hospitalizowanych bakterie mogą dostać się do organizmu przez kroplówki, rany chirurgiczne, cewniki moczowe i odleżyny.

Sepsa występuje częściej u osób, które:

• mają osłabiony układ odpornościowy z powodu takich chorób jak HIV lub rak, lub z powodu przyjmowania leków takich jak sterydy lub leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepionych organów

• Są w ciąży

• Są bardzo młodzi

• Są starsze, zwłaszcza jeśli mają inne problemy zdrowotne

• Były niedawno hospitalizowane lub przeszły poważną operację

• Używanie cewników lub rurek do oddychania

• Ma cukrzycę

• poważne schorzenia, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, marskość wątroby lub zakażenie dróg moczowych

Symptomy sepsy

Ponieważ sepsa może rozpocząć się w różnych częściach ciała, może mieć wiele różnych objawów. Pierwsze oznaki mogą obejmować szybki oddech i dezorientację. Inne częste objawy obejmują:

• Gorączka i dreszcze

• Bardzo niska temperatura ciała

• Siusianie rzadziej niż zwykle

• Szybkie bicie serca

• Nudności i wymioty

• Biegunka

• Zmęczenie lub osłabienie

• Plamista lub odbarwiona skóra

• Pocenie się lub wilgotność skóry

• Silny ból

Diagnoza sepsy

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i wykona testy, aby sprawdzić, czy nie występują takie rzeczy jak:

• Bakterie we krwi lub innych płynach ustrojowych

• Oznaki zakażenia na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej lub badaniu ultrasonograficznym

• Wysoka lub niska liczba białych krwinek

• Niska liczba płytek krwi we krwi

• Niskie ciśnienie krwi

• Zbyt duża ilość kwasu we krwi (kwasica)

• Brak tlenu we krwi

• Problemy z zakrzepami krwi

• Nierówny poziom elektrolitów

• Problemy z nerkami lub wątrobą

Leczenie sepsy

Lekarz prawdopodobnie zatrzyma Cię w szpitalu na oddziale intensywnej terapii (ICU). Zespół medyczny będzie starał się powstrzymać infekcję, utrzymać pracę organów i kontrolować ciśnienie krwi. Płyny dożylne i dodatkowy tlen mogą w tym pomóc.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania mogą wcześnie zwalczyć infekcje wywołane przez bakterie. Kiedy lekarz wie, co jest przyczyną sepsy, może podać ci lek, który jest skierowany na ten konkretny zarazek. Często lekarze przepisują wazopresory (które powodują zwężenie naczyń krwionośnych), aby poprawić ciśnienie krwi. Możesz również otrzymać kortykosteroidy, aby zwalczyć stan zapalny lub insulinę, aby utrzymać kontrolę nad poziomem cukru we krwi.

Jeśli Twój przypadek jest ciężki, możesz potrzebować innych rodzajów leczenia, takich jak maszyna do oddychania lub dializa nerek. Możesz też potrzebować operacji, aby odprowadzić lub oczyścić infekcję.

Powikłania sepsy

Gdy sepsa się pogłębia, powoduje więcej problemów w całym organizmie. Mogą one obejmować:

• Niewydolność nerek

• Martwa tkanka (gangrena) na palcach rąk i nóg, prowadząca do amputacji

• Uszkodzenie płuc, mózgu lub serca

• Zwiększone ryzyko infekcji w miarę upływu czasu

Sepsa może być śmiertelna w 25% - 40% przypadków.  

Zapobieganie sepsie

Zapobieganie zakażeniom jest najlepszym sposobem zapobiegania sepsie. Podejmij następujące kroki:

• Często myj ręce wodą z mydłem przez co najmniej 20 sekund za każdym razem.

• Przestrzegać zalecanych szczepień przeciwko takim chorobom jak grypa czy ospa wietrzna.

• Kontrolować wszelkie przewlekłe stany zdrowia.

• Jeśli masz uraz, który spowodował przerwanie skóry, oczyść ją jak najszybciej. W trakcie gojenia się rany utrzymuj ją w czystości, przykrywaj i obserwuj, czy nie pojawiają się oznaki infekcji.

• Leczyć wszelkie infekcje. Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli stan nie poprawia się lub wydaje się, że się pogarsza.