Chirurgia odchudzająca przynosi długotrwałe korzyści w zakresie bólu i mobilności

Alan Mozes

Reporter HealthDay

FRIDAY, Sept. 16, 2022 (HealthDay News) -- Chirurgia bariatryczna ma na celu pomóc pacjentom z poważną otyłością zrzucić znaczną wagę, a teraz nowe badania pokazują, że wielu z nich może również cieszyć się trwałym uśmierzeniem bólu i mobilnością.

Chociaż wielu pacjentów odzyskuje trochę wagi w ciągu pierwszych kilku lat po operacji bariatrycznej, korzyści związane z bólem i poruszaniem się wydają się wytrzymywać próbę czasu. Po siedmiu latach od zabiegu 43% z około 1500 pacjentów włączonych do badania stwierdziło, że ich ból stawów pozostał wyraźnie mniejszy niż przed operacją, a prawie dwie trzecie stwierdziło, że ich funkcjonowanie fizyczne jest nadal lepsze.

"Poprzednie badania dostarczyły dowodów na to, że bariatryczne zabiegi chirurgiczne wiążą się z klinicznie istotną poprawą w zakresie bólu, funkcjonowania fizycznego i wydajności pracy; jednak większość badań obserwowała uczestników tylko przez rok do dwóch lat, w którym to momencie uczestnicy byli na szczycie utraty wagi" - powiedziała główna autorka Wendy King. Jest ona profesorem nadzwyczajnym w University of Pittsburgh School of Public Health.

King i jej koledzy odkryli, że pacjenci doświadczali "klinicznie istotnej poprawy w zakresie bólu ciała i stawów oraz funkcji fizycznych" siedem lat po dwóch najbardziej powszechnych typach operacji bariatrycznych - ominięciu żołądka Roux-en-Y lub rękawowej resekcji żołądka.

Nowe badanie opiera się na wcześniejszych badaniach tego samego zespołu, które wykazały, że trzy lata po operacji bariatrycznej 50% do 70% pacjentów zgłaszało mniejszy ból, a także większą szybkość chodzenia i ogólną poprawę funkcji fizycznych.

Pacjenci w nowym badaniu przeszli operację odchudzającą w latach 2006-2009. Około 8 na 10 stanowiły białe kobiety, w wieku od 38 do 55 lat.

Między trzema a siedmioma latami po operacji, odsetek pacjentów, którzy nadal zgłaszali klinicznie istotne korzyści w zakresie bólu, funkcji fizycznych i szybkości chodzenia spadł - wszystkie spadły o 7 do 11 punktów procentowych, jak wykazało badanie.

Mimo to, po siedmiu latach od zabiegu, połowa pacjentów nadal poruszała się szybciej podczas 400-metrowego spaceru niż przed operacją. Czterdzieści trzy procent nadal obserwowało znaczną poprawę w zakresie bólu, a 64% w zakresie funkcji fizycznych.

Inną trwałą korzyścią z operacji była lepsza zdolność do radzenia sobie z fizycznymi wymaganiami w pracy.

Kontynuacja

O ile przed operacją prawie dwie trzecie uczestników twierdziło, że ból stawów i ogólny stan zdrowia przeszkadzał im w wykonywaniu pracy, to siedem lat później odsetek ten spadł do 43%.

"Byłem pod wrażeniem trwałości początkowej poprawy przed i po operacji w zakresie bólu, funkcji i wydajności pracy" - powiedział King, który dodał, że spadki między trzema a siedmioma latami były niewielkie, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że uczestnicy się starzeją.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badań utwierdzają w przekonaniu, że "korzyści płynące z nowoczesnych bariatrycznych procedur chirurgicznych -- czyli Roux-en-Y gastric bypass i sleeve gastrectomy -- znacznie przewyższają ryzyko" - powiedział King.

Lona Sandon, dyrektor programowy w School of Health Professions na University of Texas Southwestern Medical Center w Dallas, przejrzała wyniki badań.

Powiedziała, że dodatkowe korzyści podkreślone w badaniu są dobrze znane lekarzom, którzy zwykle wskazują je potencjalnym pacjentom, nawet jeśli główną motywacją pacjentów do operacji może być utrata wagi, a nie ulga w bólu.

"Ubezpieczenie nie zatwierdza operacji w oparciu o skale bólu lub możliwości ruchu, ponieważ nie są one uważane za diagnozy medyczne", podczas gdy otyłość jest, powiedział Sandon.

"Ubezpieczenie nie jest również dobre w płaceniu za profilaktykę. Dlatego waga staje się głównym celem" - powiedziała, pozostawiając pacjentom wszelkie dodatkowe korzyści z operacji jako "bonus", jeśli i kiedy ich doświadczą.

"Miło jest zobaczyć długoterminowe badanie pokazujące, że te korzyści trwają w czasie", powiedział Sandon. "Fizycznie czując się lepiej z mniejszym bólem i większą zdolnością do poruszania się może zrobić wiele, aby poprawić nastrój i jakość życia".

Ustalenia zostały opublikowane 14 września w JAMA Network Open .

Więcej informacji.

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery ma więcej o korzyściach płynących z operacji odchudzającej.