W tym artykule
Lynette Swedberg, pielęgniarka psychiatryczna, w rozmowie z Keri Wiginton.
Lubię to ujmować w ten sposób: Każdy wnosi do związku swoje własne rzeczy. Może to kwestia medyczna lub bagaż emocjonalny z rodziny pochodzenia. Może to twoja osobowość.
A może zdarza się, że masz problem ze zdrowiem psychicznym. Mówię ludziom i ich bliskim, aby myśleli o zaburzeniu dwubiegunowym jako o jednej z tych rzeczy.
Objawy choroby dwubiegunowej w związku mogą być wyzwaniem. Ale odpowiednie leczenie może pomóc w tworzeniu długotrwałych związków.
Jak choroba dwubiegunowa może wpływać na związek?
Poważniejsze problemy pojawiają się u osób, które cierpią na chorobę dwubiegunową typu I. Jest to odmiana choroby charakteryzująca się okresami manii, czyli podwyższonego nastroju i energii. Osoby z dwubiegunówką I mogą, ale nie muszą mieć depresji.
Istnieje również coś, co nazywa się zaburzeniem dwubiegunowym II. U tych osób częściej występuje łagodniejsza forma manii zwana hipomanią. W porównaniu z dwubiegunówką I, depresja jest w tej grupie nieco bardziej uporczywa i trudniejsza do opanowania.
Mania może wywołać poważne błędy w ocenie sytuacji. Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mają tendencję do kłopotów z impulsywnością. Oznacza to, że podejmują szybkie decyzje, nie myśląc o negatywnych konsekwencjach.
Ludzie, którzy są impulsywni mogą wydawać dużo pieniędzy, nadużywać narkotyków lub podejmować inne ryzykowne decyzje. Mogą też popaść w kłopoty prawne. Inną cechą charakterystyczną dla zaburzeń dwubiegunowych jest rozwiązłość, która w oczywisty sposób może nadwyrężyć związek.
Jak leczenie choroby dwubiegunowej może pomóc Twojemu związkowi?
Na chorobę dwubiegunową nie ma lekarstwa. Jednak leki mogą w znacznym stopniu ograniczyć impulsywne zachowania. Jednak nawet gdy objawy są pod kontrolą, życie toczy się dalej. A stresory sytuacyjne mogą w niektórych przypadkach przeważyć nad lekami.
Jeśli masz chorobę dwubiegunową, łatwo jest wrócić do starych umiejętności radzenia sobie, gdy jesteś przytłoczony. Istnieją jednak metody leczenia bez leków, które pomogą Ci kontrolować to, jak myślisz, czujesz i działasz.
Jedną z metod, która może pomóc jest dialektyczna terapia behawioralna, w skrócie DBT. Jest to program szkoleniowy oparty na umiejętnościach. Może uczyć skuteczności interpersonalnej. Są to umiejętności komunikacyjne, które pomogą zachować związki.
Na przykład DBT może pokazać ci, jak bronić siebie, jednocześnie doceniając drugą osobę. Możesz również nauczyć się prosić o to, czego potrzebujesz w związku w sposób asertywny, ale nie agresywny.
DBT może również dotyczyć dysregulacji emocjonalnej. To sytuacja, w której nie możesz kontrolować swoich emocji lub tego, jak reagujesz na innych. Ten rodzaj reaktywności emocjonalnej jest powszechny wśród osób z zaburzeniem dwubiegunowym.
Może się okazać, że denerwujesz się z powodu drobnych rzeczy, np. wybuchasz na partnera, gdy ten krytykuje Cię lub wspomina o Twoich objawach. DBT może pomóc Ci nauczyć się dostrzegać, kiedy to się dzieje i co z tym zrobić.
Na przykład, może trzeba zrobić przerwę od argumentu, jeśli czujesz się poza kontrolą. To może pomóc umieścić trochę czasu i dystansu między tobą a sytuacją. Być może ty i twój partner możecie zgodzić się na odłożenie rozmowy na później, gdy pójdziecie na spacer lub spędzicie czas w bezpiecznej przestrzeni.
Pomocne jest również posiadanie osoby trzeciej, z którą można porozmawiać. Jeśli ukochana osoba powie coś, co cię niepokoi, może zadzwoń do innej osoby i powiedz: "Bob właśnie powiedział, że wyglądam na maniaka. Co o tym myślisz? Czy zauważyłeś ostatnio różnicę w moim zachowaniu?"
Czy można się przygotować na przyszłe epizody dwubiegunowe?
Trudno jest rozpoznać i zmienić niepokojące zachowanie w danej chwili. Proponuję, aby ludzie stworzyli plan działania z wyprzedzeniem. A najlepiej zrobić to wtedy, gdy czujesz, że ty i twoje relacje są w dobrym miejscu.
Jak możesz to zrobić? Zacznij od wymyślenia listy rzeczy, które sygnalizują nawrót choroby.
Kiedy już wiesz, na co zwracać uwagę, zapisz to. Pomocne może być posiadanie rzeczy w czerni i bieli. W ten sposób twój bliski może wyciągnąć listę zachowań i powiedzieć: "Spójrz, widzę, że robisz to".
Symptomy są różne dla każdego. Ale niektóre przykłady mogą obejmować zwiększenie ilości spożywanego alkoholu, nie spanie przez całą noc lub bardzo szybkie wpadanie w złość. A może twoje znaki ostrzegawcze to to, że mówisz bez przerwy, łatwo się rozpraszasz lub wychodzisz, by poznać nowych ludzi.
Być może warto rozważyć wprowadzenie dyrektywy wyprzedzającej dotyczącej zdrowia psychicznego. Jest to dokument prawny. Zawiera on instrukcje dotyczące rodzaju leczenia, jakiego oczekujesz, jeśli twoje zachowanie zacznie się zmieniać. Jest to coś, co możesz zrobić z pomocą pracownika służby zdrowia.
Myślę, że to dobry pomysł, aby mieć dyrektywę wyprzedzającą w miejscu, jeśli byłeś hospitalizowany z powodu choroby dwubiegunowej w przeszłości. Ale poleciłem, że ludzie robią to w ramach ich własnych relacji.
Możesz porozmawiać o swoich życzeniach z partnerem, rodzicem, rodzeństwem lub inną zaufaną osobą. Zaangażuj w to swojego lekarza lub terapeutę. Nakreśl, jak chcesz, aby ludzie zachowywali się wobec ciebie, jeśli chodzi o problemy w związku.
Powiedz: "Jeśli widzisz, że robię X, Y lub Z, byłbym wdzięczny, gdybyś komunikował się w ten sposób".
Jak mogę lepiej wspierać osobę z chorobą dwubiegunową?
Choroba dwubiegunowa może być szczególnie trudna i wyczerpująca, zwłaszcza jeśli ukochana osoba przestaje spać. A granice są ważne. Ale jeśli jesteś zaangażowany w kogoś, kto ma ten stan, zastanów się, jak twoje problemy mogą wpłynąć na związek.
Zwróć uwagę na to, jak twój lęk, depresja lub trauma z przeszłości mogą odgrywać rolę. Czy choroba dwubiegunowa Twojej bliskiej osoby wyzwala Twoje objawy i wpływa na Twoje zachowanie? Jeśli tak, to być może masz do wykonania własną pracę terapeutyczną.
Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym muszą wziąć odpowiedzialność za swoje działania i leczenie. Ale czasami mam klientów z przyjaciółmi, rodziną lub partnerami, którzy nie rozumieją jak to jest żyć z chorobą psychiczną. W takich przypadkach sugeruję, aby przyprowadzili ukochaną osobę na terapię.
Wykorzystam sesję na psychoedukację. Omówię podstawy choroby dwubiegunowej. Powiem partnerowi lub ukochanej osobie: To jest to, co możesz zobaczyć; to jest to, na co mogą być ukierunkowane leki; to jest to, co wymaga więcej treningu opartego na umiejętnościach.
Zazwyczaj sugeruję też osobie z zaburzeniem dwubiegunowym podpisanie zwolnienia. To daje ich partnerowi pozwolenie, aby zadzwonić do mnie, jeśli mają pytania. Nie oznacza to, że powiem Twojej ukochanej osobie wszystko, o czym rozmawialiśmy na sesji.
Może to po prostu oznaczać, że dajesz im OK, aby zadzwonili do mnie i zapytali: "Czy to jest objaw?".
