Ludzka czaszka składa się z wielu elementów. W rzeczywistości, u przeciętnego dorosłego człowieka, czaszka łączy w sobie 22 kości. Jedną z tych kości jest żuchwa, bardziej znana jako dolna szczęka.
Co to jest żuchwa?
Żuchwa, uznawana za jedną z najbardziej widocznych kości w ludzkiej czaszce, jest odpowiedzialna za utrzymywanie dolnego rzędu zębów na miejscu oraz nadawanie kształtu dolnej części twarzy i podbródkowi. Podstawową funkcją żuchwy jest poruszanie ustami, dzięki czemu mogą się one otwierać i zamykać w razie potrzeby, np. gdy dana osoba musi przeżuwać pokarm. Żuchwa jest jedyną kością w czaszce, która może się poruszać i jest również najsilniejszą kością w ludzkiej twarzy.
Gdzie znajduje się żuchwa?
Żuchwa znajduje się w dolnej szczęce, bezpośrednio pod szczęką (górną szczęką). Żuchwa tworzy się podczas etapów rozwojowych ciąży, kiedy to struktura znana jako łuk gardłowy rozwija kość wieńcową i kłykcie. Ostatecznie łączą się one, tworząc żuchwę.
Części żuchwy
Żuchwa składa się z trzech części. Pierwsza część to korpus, zakrzywiona i pozioma struktura. Druga i trzecia część to rami, które są pionowymi strukturami łączącymi końce korpusu w kącie szczęki.
Ciało
Część żuchwy znana jako korpus jest zakrzywionym jak podkowa mocowaniem składającym się z dwóch granic. Granice te nazywane są granicą zębodołową i podstawą. Granica zębodołowa znajduje się na górze i zawiera 16 gniazd utrzymujących dolne zęby. Podstawa jest dolną granicą i jest miejscem, w którym przyczepia się mięsień dwugłowy.
Niewielka krawędź kości, zwana spojeniem żuchwy, wyznacza ciało w linii środkowej.
Rami
Ramiona znajdują się po obu stronach, tworząc kąt górny żuchwy. Każdy ramus tworzą kostne punkty orientacyjne. Do tych punktów orientacyjnych należą:
-
Głowa: Głowa współpracuje z kością skroniową, tworząc staw skroniowo-żuchwowy (TMJ) i jest umieszczona z tyłu na rami.
-
Szyjka: Szyjka to miejsce, w którym łączy się mięsień pterygoidalny boczny. Podtrzymuje ona również głowę ramusa.
-
Wyrostek rogowy: Mięsień skroniowy łączy się w miejscu wyrostka wieńcowego.
Oprócz trzonu i rami znajdują się również forameny, czyli otwory, przez które mogą przemieszczać się struktury nerwowo-naczyniowe. Żuchwa posiada dwa otwory: otwór żuchwowy i otwór mentalny.
W ramusie znajduje się otwór żuchwowy, który znajduje się na wewnętrznej powierzchni ramusa. Przez otwór ten przebiega nerw zębodołowy dolny oraz tętnica zębodołowa dolna, które przechodzą przez kanał żuchwy, a następnie opuszczają otwór mentalny.
Otwór psychiczny znajduje się na zewnętrznej powierzchni trzonu żuchwy i bezpośrednio pod drugim zębem przedtrzonowym. W tym miejscu nerw zębodołowy i tętnica odchodzą od kanału żuchwy, podróżując przez rozwidlenie psychiczne i tworząc nerw psychiczny, który daje twojej dolnej wardze zdolność do odczuwania.
Problemy z kośćmi szczęki
Wiele problemów może wpływać na kości dolnej szczęki, w tym:
-
Retrognatia: Retrognacja występuje, gdy dolna szczęka jest przesunięta zbyt daleko do tyłu. Może to spowodować cofnięcie się podbródka i osłabienie go, co prowadzi do trudności w gryzieniu.
-
Prognathia: Prognathia występuje, gdy szczęka jest przesunięta zbyt daleko do przodu. Może to prowadzić do wypchnięcia podbródka i spowodować, że dolne zęby będą zachodzić na górne.
-
Zgryz otwarty: Zgryz otwarty występuje, gdy górna szczęka jest zbyt długa lub dolna szczęka jest zbyt krótka. Częstą przyczyną zgryzu otwartego jest uporczywe ssanie kciuka. W przypadku zgryzu otwartego zamknięcie ust staje się trudne, a czasem wręcz niemożliwe.
-
Asymetria: Asymetria ma miejsce, gdy szczęka jest nierówna po jednej stronie. Może to spowodować, że twarz będzie wyglądać krzywo.
-
Inne problemy: Problemy z żuciem pojawiają się, gdy szczęka nie jest prawidłowo ustawiona. W rezultacie może być trudno wgryźć się w jedzenie lub utrzymać je w ustach podczas żucia. Czasami występują bolesne i sztywne zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ). Ponadto niektóre dźwięki mogą być trudne do wydobycia, a pacjent może mieć problemy z wyraźnym mówieniem. Mogą również wystąpić problemy z oddychaniem, takie jak bezdech senny.
Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) są często spotykanym problemem związanym ze szczęką. Dochodzi do nich, gdy mięśnie i więzadła szczęki ulegają zapaleniu lub podrażnieniu. Stan ten może mieć charakter od łagodnego do ciężkiego i może być krótkotrwały lub przewlekły. Urazy szczęki lub otaczających ją tkanek mogą powodować TMJ. Inne przyczyny to szlifowanie zębów, zapalenie stawów, stres, nieprawidłowy zgryz i ostry uraz.
TMJ dotyka głównie ludzi, którzy mają od 20 do 40 lat. Do najczęstszych objawów należą:
-
Ból w szczęce
-
Bóle głowy
-
Bóle uszu
-
Ból szyi i ramion
-
Problemy z szerokim otwieraniem ust
-
Usta, które zamykają się lub otwierają
-
Dźwięki klikania, wyskakiwania lub zgrzytania podczas otwierania i zamykania ust
-
Zmęczenie twarzy
-
Problemy z żuciem
-
Dzwonienie w uszach
-
Ból zębów
-
Obrzęk twarzy
-
Zmiany w dopasowaniu zębów do siebie
TMD jest zwykle diagnozowane podczas przeglądów stomatologicznych. Przeprowadzone zostanie dokładne badanie szczęki i jamy ustnej. Dentysta zbada zakres ruchu w jamie ustnej i oceni dyskomfort, naciskając na twarz i szczękę. Lekarz może również zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu określenia stopnia uszkodzenia.
Zabiegi na TMJ różnią się w zależności od stopnia nasilenia. Niektórzy pacjenci mogą znaleźć ulgę dzięki prostym środkom samoopieki, podczas gdy inni mogą wymagać zastrzyków lub operacji. Chirurgia jest często zapisywane jako ostateczność, gdy inne terapie zawodzą.
Inne uwagi:
Osteonekroza może wystąpić po otrzymaniu leczenia raka kości.
Objawy osteonekrozy obejmują:
-
Ból i obrzęk dziąseł
-
Infekcje dziąseł
-
Luźne zęby
-
Brak gojenia się dziąseł po zabiegach stomatologicznych
-
Odrętwienie w szczęce
-
Uczucie ciężkości w szczęce
Niezwykle ważne jest poddawanie się rutynowym kontrolom stomatologicznym, aby upewnić się, że Twoja szczęka jest zdrowa. Wszelkie problemy ze szczęką, zębami lub jamą ustną należy omawiać z lekarzem lub dentystą.
