Niezdrowe dziąsła mogą zwiększać szanse na demencję

Steven Reinberg

Reporter HealthDay

MONDAY, Sept. 12, 2022 (HealthDay News) -- Choroba dziąseł ma daleko idące skutki i może zwiększyć szanse na rozwój demencji, sugeruje nowe badanie.

W przeglądzie 47 wcześniej opublikowanych badań, naukowcy z Finlandii odkryli, że utrata zębów, głębokie kieszenie wokół zębów w dziąsłach, lub utrata kości w gniazdach zębów była związana z 21% wyższym ryzykiem demencji i 23% wyższym ryzykiem łagodnego spadku poznawczego.

Sama utrata zębów - wskaźnik dziąseł, lub choroby przyzębia - była związana z 23% wyższym ryzykiem spadku poznawczego (umysłowego) i 13% wyższym ryzykiem demencji, zgodnie z badaniem.

"Utrzymanie odpowiedniego stanu zdrowia przyzębia, w tym zachowanie zdrowych naturalnych zębów, wydaje się być ważne również w kontekście zapobiegania spadkowi zdolności poznawczych i demencji" - powiedział główny badacz Sam Asher, z Instytutu Stomatologii Uniwersytetu Wschodniej Finlandii w Kuopio.

Asher zaznaczył, że badanie nie może udowodnić, że problemy z dziąsłami rzeczywiście powodują demencję. Mimo to, zapobieganie i leczenie chorób przyzębia są szczególnie ważne u starszych dorosłych, którzy są w grupie zwiększonego ryzyka demencji, powiedział.

"Nasze wyniki podkreślają również znaczenie opieki zdrowotnej w jamie ustnej u osób, które już mają pewien stopień spadku poznawczego lub demencji. Osoby te często rozwijają trudności z utrzymaniem higieny jamy ustnej i korzystaniem z profesjonalnych usług w zakresie zdrowia jamy ustnej" - powiedział Asher.

Dentyści powinni zwrócić uwagę, dodał. "Pracownicy służby zdrowia jamy ustnej muszą być szczególnie świadomi wczesnych zmian w zakresie zdrowia przyzębia i samoopieki w jamie ustnej, które często występują w starszym wieku z powodu pogorszenia funkcji poznawczych" - powiedział Asher.

Około 10% do 15% globalnej populacji dorosłych ma zapalenie dziąseł znane jako zapalenie przyzębia, naukowcy wskazali w notatkach pomocniczych. W ciężkich przypadkach prowadzi ono do utraty zębów, a wcześniejsze badania powiązały je z chorobami serca i cukrzycą.

"Przyszłe badania muszą skupić się na dostarczeniu dowodów o wyższej jakości, aby pomóc zarówno ogółowi społeczeństwa, jak i pracownikom służby zdrowia zajmującym się stomatologią w zakresie bardziej konkretnych strategii dbania o zdrowie jamy ustnej w celu zapobiegania demencji" - dodał Asher.

Dr Sam Gandy, dyrektor Mount Sinai Center for Cognitive Health w Nowym Jorku, powiedział: "Istnieje coraz więcej dowodów na to, że w jakiś sposób ogólnoustrojowe zapalenie i zapalenie mózgu są ze sobą powiązane".

Choroba przyzębia, systemowe choroby wirusowe, w tym opryszczka, COVID-19 i zespół zapalny jelit, między innymi, są w stanie wywołać zapalenie mózgu, powiedział Gandy, który nie był zaangażowany w badanie.

"Te związki nie muszą wiązać się z bezpośrednią inwazją mikrobów na mózg, ale nadal rozumiemy stosunkowo niewiele na temat molekularnych podstaw tego, jak systemowe zapalenie nasila zapalenie mózgu" - dodał.

Badania w tej dziedzinie są wciąż mroczne. Według ostatniego badania, leczenie choroby dziąseł u pacjentów z chorobą Alzheimera nie wpłynęło na ich stan, chociaż wpłynęło na markery związane z chorobą Alzheimera, powiedział Gandy.

"Tego rodzaju wyniki, wzięte razem, podnoszą możliwość, że biomarkery mogą, przynajmniej w niektórych okolicznościach, być mylące. Nadal nie ma akceptowalnego substytutu dla dużych, długich, drogich, randomizowanych badań klinicznych, w których można ustalić znaczące korzyści kliniczne" - powiedział.

To badanie nie może udowodnić, że zapalenie spowodowane chorobą zębów powoduje demencję, zgodził się dr Jeremy Koppel, geriatryczny psychiatra i współdyrektor Northwell Health Litwin-Zucker Alzheimer's Disease Research Center w Manhasset, N.Y.

"Nie wiesz, czy dostali chorobę przyzębia, bo mają Alzheimera, czy dostali Alzheimera z powodu choroby dziąseł" - powiedział Koppel, który nie odgrywał żadnej roli w badaniach.

Zauważył, że w tym badaniu ryzyko demencji związane z chorobą przyzębia było bardzo niskie. "Ryzyko może być całkiem neutralne w porównaniu ze znanymi zagrożeniami dla choroby" - powiedział Koppel. Te ryzyka obejmują palenie i niezdrową dietę, zgodnie z badaniem.

Koppel nie dyskontuje znaczenia tego, co dzieje się w ustach w odniesieniu do choroby Alzheimera. Powiedział, że badania są prowadzone na ślinie, aby zobaczyć, co ma do powiedzenia o warunkach w mózgu.

"Ludzie są zainteresowani patrząc na ślinę dla biomarkerów białek w mózgu, które są związane z Alzheimerem," Koppel powiedział.

I terapie przeciwzapalne są już celem leczenia Alzheimera, powiedział.

"Ale czy usta mogą mieć inne tajemnice nie zostały naprawdę zbadane", dodał.

Raport został opublikowany online Sept. 8 w Journal of the American Geriatrics Society .

Więcej informacji

Aby uzyskać więcej informacji na temat demencji, udaj się do U.S. National Institute on Aging.